MUDr. Petr Buček

Celková anestezie může být provázená závažnými komplikacemi i pozdními, především neurologický mi problémy. Při biopsii graftu bych ji rozhodně nedoporučil, po premedikaci analgetiky a sedativy lze zcela jistě tento výkon bez problémů absolvovat. Pokud se jedná již opakované našití AV spojky, a lze předpokládat složitější a delší operační výkon pak lze o celkovou anestezii použít, nutno však zohlednit všechna rizika a celkový Váš zdravotní stav.

1/Přístupy se v jednotlivých transplantačních centrech liší,zpravidla se nějaký interval mezí trans
plantacemi dodržuje , konkrétní odpověd dostanete od Vašeho ošetřujícího nefrologa.
2/Snížená funkce transplantované ledviny může být vedle rejekce způsobena celou řadou dalších příčin, proto je před zahájením antirejekční terapie žádoucí znalost histologické struktury.
Antirejekační terapie je složitější, nejedná zpravidla pouze o podávání kortikoidů.
Před jejím podáním je nutno zohlednit celkový stav , na který má případná infekce jistě podstatný
vliv.
3/Padání vlasů může být projevem nedostatku vitamínů, stopových prvků , hormonální nerovnováhy.Bez znalostí vašeho celkového stavu a laboratorních dat nelze podat jednoznačnou
radu.Z vašich dotazů však mám pocit ,že předbíháte skutečnost na hemodialýzu t.č. ještě zřejmě
nyní nechodíte.

Riziko závažných komplikací pro dárce ledviny je menší než 1 procento. Počet dětí na tuto skutečnost nemá vliv. K posouzení, zda by jste byla vhodným dárcem ledviny je nutné vyšetření odborným lékařem - nefrologem.

Domnívám se, že stanovit dle ultrazvukového obrazu bakteriální prosáknutí ledvin spolehlivě nelze, drobné ložisko pod obrazem angiomyolipomu je benigní nález. Pokud nemáte obtíže, močový nález je negativní, kontrola za 6 měsíců je dostačující.

Dle Vámi uváděných informací předpokládám že Vám urologické vyšetření neprokázalo závažné postižení močového měchýře nebo prostaty. Může se tedy jednat o zvýšenou citlivost močového měchýře. Objektivizovat tento předpoklad může tzv. urodynamické vyšetření, které je v kompetenci urologa. Závislost obtíží na chůzi může být i problémem neurologickým. Minerální vody mohou obsahovat značné množství soli, nezmínil jste se konzumaci čaje, kávy, to vše frekvenci močení může ovlivňovat. Účinnost přírodních přípravků je zpravidla nespolehlivá, klasické léky ovlivňující činnost močového měchýře jsou charakterizovány celou řadou nežádoucích účinků a může je předepisovat pouze urolog. Kvalifikovanou odpověď Vám poskytne jedině urologické pracoviště, zvažte tedy znovu návštěvu urologa, pokud mu výše uvedené obtíže sdělíte, jistě Vám poradí.

Příštitná tělíska jsou zpravidla 4 a jsou lokalizovaná v oblasti štítné žlázy. V případě pokročilých strukturálních změn je již Mimpara málo účinná a řešením příliš vysoké hladiny PTH může být operace. Operaci předchází podrobné metabolické vyšetření calcio-fosfátového metabolismu, je nutno provést scintigrafické a CT vyšetření k lokalizaci tělísek. Ve většině případů jsou tělíska v oblasti štítné žlázy, mohou však být i dislokovaná v jiných oblastech, nebo jejich počet je jiný. Tělíska se zpravidla odstraňují všechny, ale část jednoho z nich se implantuje do podkoží, protože parathormon pro správné fungování kostního metabolismu je nezbytný. Dlouhodobá vysoká hladina parathormonu mezi jiným vede ke závažným změnám kostní struktury, kosti jsou křehké, snadno se zlomí. Operační řešení je v tomto ohledu přínosem. Pokud máte již nyní velké bolesti v kostech ,krátce po operaci pocítíte významnou úlevu. Operační zátěž pro pacienta není vysoká, ale jedná se o vysoce specialisovaný zákrok. Naše pracoviště spolupracuje s IKEM Praha.

Polycystická degenerace ledvin je dědičné onemocnění,je charakterisováno četnými cystami v ledvinách, často i v játrech a v některých případech podobně jako u vás ve slinivce .
Velikost ledvin je často až několikanásobně zvětšená a v tomto případě může vyvolávat
útlakové obtíže.Samotný vliv takto zvětšených ledvin na zažívací trakt je pouze nepřímý a problémy
s trávením jsou otázkou pro gastroenterologa.
Žádná dieta nevlivní velikost cyst v ledvinách, neboť tato porucha je geneticky podmíněná.
Pokud cysty zlikvidovaly podstatnou část funkční ledvinové tkáně dochází k projevům ledvinového selhávání .Obraťte se na svého rajonního nefrologa ,který vám zhodnotí funkci
ledvin a v případě jejího poškození Vám adekvátní zásady stravování poradí.