Poradna

MUDr. Petr Buček

Vedoucí lékař hemodialyzačního střediska

Vzdělání: Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc

Specializace: Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie

Pracoviště: Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Vzdělání:	Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc
Specializace:	Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie
Pracovište:	Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Poslední dotazy

Dobrý den,
ráda bych se zeptala, co znamená hodnota kreatininu v krvi 22 u 9 měsíčního syna. Hodnoty mají být 62-106. Vyšetření jsme podstoupili z důvodu málo počůraných plen. Za 24 hodin 2 - 3 ks.
Děkuji
Poláčková

MUDr. Petr Buček •21. 07. 2014

Hodnota znamená normální hladinu kreatininu, která u malých dětí výrazně nižší, než u dospělých. (více na http://ciselniky.dasta.mzcr.cz/CD_DS4/hypertext/KVAES.htm )

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je nutné brát po transplataci Prednison. Před 14 lety jsem měla první transplantaci. Ledvina mi vydržela 9 let a nyní chodím na dialýzu. Na další transplantaci jsem nebyla zařazená, že jsem silnější , a že se po transplantaci musí užívat Prednison, po kterém se ještě víc přibere. Jsem již zoufalá. Je mi 47 let a nejde mi hubnout tak rychle. hubnu tak 2 kg za rok. Děkuji za odpověď.
Věra Fialová

MUDr. Petr Buček •20. 07. 2014

Bezprostředně po transplantaci jsou kortikoidy obvyklou součástí imunosupresivní léčby, v dalším
průběhu kortikoidy však lze za určitých okolností, které posuzuje lékař transplantačního centra,nahradit jinou imunosupresí.

Dobrý den, syn -16 let- měl po autonehodě poraněnou ledvinu. Dnes, 4 týdny po nehodě, má za sebou vyšetření DMSA, kde bylo zjištěno, že poraněná ledvina pracuje na 10%. V nálezu se píše-ledvina obv.tvaru,méně jak třetinové velikosti s difůzně sníženou kumulacíRF a defektem aktivity v obl.horního pólu. Jaká je prognóza u takto postižené ledviny? Je možné, že časem začne fungovat lépe nebo se funkce bude spíš zhoršovat? Moc děkuji za Vaši radu Klímová Klára

MUDr. Petr Buček •15. 07. 2014

Uvedený údaj 10% znamená,že se ledvina podílí jen 10% na celkové funkci, kdy převážnou část
tj.90% zajišťuje ledvina druhá.Uvedené zmenšení ledviny na 1/3 zcela jistě nesouvisí s proběhlým
úrazem ,jedná se již o dlouhodobý nález.Příčin zmenšení ledvin je celá řada,může se jednat o vrozený defekt, ledvina může být postižena zánětem, může být hůře prokrvována atd.Uváděný
defekt v oblasti horního polu však s úrazem souviset může a v tomto případě je naděje na postupné
částečné zlepšení funkce.Váš syn zcela jistě absolovoval i ultrazvukové vyšetření,možná i CT , která
zcela jistě přinesla další informace o stavu ledvinu.

Dobrý večer, mám stenty v močovodech na půl roku.
Mohu cvičit, mohu posilovat břišní svaly? Děkuji za odpověď. Petra

MUDr. Petr Buček •14. 07. 2014

Pohybové aktivity záleží na Vašem celkovém stavu , příčině neprůchodnosti močových cest, prodělaných operacích,či přítomnosti dalších komplikací,takže Vám nemohu dát jednoznačnou odpověď, Vaši otázku Vám odpoví ošetřující urolog.
V zásadě lze však říci, že při nekomplikovaném ,stabilním stavu je cvičení vždy vhodné.

Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně 80ti leté babičky po mozkové mrtvici, ležící, se zavedenou cévkou, mám pocit, že babi více vymočí, než přijme tekutin, Je to možné? Můžete mě navést kde by bylo selhání v organismu, co s tím? Děkuji.

MUDr. Petr Buček •11. 07. 2014

Množství moče může ovlivnit i složení stravy,každá potravina obsahuje významný podíl vody.
Množství moče však mohou ovlivnit i užívané léky,především tzv. diuretika, obraťte se na jejího
ošetřujícího lékaře, který zdravotní stav Vaší babičky posoudí, případně provede laboratorní
vyšetření a terapii upraví.

Dobrý den, mám po třetí transpl. ledviny nárok na lázně?Jsem po výkonu rok a půl.Eventuelně,jak dlouho pobyt trvá a dále,počítá se jako nemocenská, anebo je nutné vzít dovolenou? Mnohokrát děkuji.

MUDr. Petr Buček •4. 07. 2014

Pokud máte na mysli tzv. komplexní lázeňskou péči, kdy zdravotní pojišťovna hradí Váš pobyt i
léčebné procedury, tak samotná transplantace ledvin indikací není.
Váš zdravotní stav však může ovlivněn celou řadou dalších komplikací, které mohou do indikačního
seznamu patřit .
Obraťe se na svého lékaře ve Vašem transplantačním centru, který zná váš zdravotní stav a
Vaši žádost může posoudit.

Dobrý den, pane doktore mám dotaz: jakmile mám nutkání na močení,tak to nejde. teprve jakmile zmáčknu penis a pak stisk jen trošku povolím, tak začnu močit tenkým pramínkem.jakmile stisk úplně povolím,opět nastane blokace moči.tento proces pod proudem teplé vody,je daleko snažší.Tímto způsobem dokáži vyprázdnit močový měchýř,ale vím ,že něco není jak má být.Mám zvětšenou prostatu, užívám tablety Tamsulosin,problémy nemám, až na uvedený popis močení.Je mi 70 let. prosím odpověd mi zašlete na můj email.mnohokrát děkuji.

MUDr. Petr Buček •3. 07. 2014

Váš problém nesouvisí se samotnými ledvinami, ale s prostatou, močovým měchýřem a močovou
trubicí.Vaše obtíže jsou v kompetenci urologa, který Vás pravděpodobně již v minulosti vyšetřoval.
Obraťte se na něj, ten vaše obtíže vyšetří , navrhne změnu terapie, případně další opatření.

Položit dotaz odborníkovi