MUDr. Roman Kantor

Na domácí dialýzu vás připraví na vašem dialyzačním středisku. Asi nejdůležitější částí je způsob napojení pacienta: pokud má arteriovenózní fistuli, je nutné mít vyřešeno, zda se bude pacient napichovat sám nebo mu bude napichování provádět druhá - konkrétní osoba. Pokud se bude napichovat sám, mělo by zaučení proběhnout již na středisku při stávající dialýze. Vlastní zaškolení u nás na dialyzačních střediscích B. Braun Avitum provádíme tak, že pacient dochází na dialyzační středisko, kde je certfikovaným školitelem proveden celým edukačním procesem. Vhodná je i přítomnost osoby, která bude u domácí dialýzy  dostupná. Základní informace: Domácí hemodialýza (bbraun.cz)

Bolesti zad nebývají způsobeny ledvinami. Základní vyšetření ledvin včetně zjištění jejich funkce spočívá v odběru krve, moči a případně doplnění ultrazvukového vyšetření. Toto základní vyšetření umí provést praktický lékař. Pokud získá podezření na onemocnění ledvin, doporučí další vyšetření. 

Sauna je určitě výborná, někteří pacienti si tím řeší váhové přírůstky mezi dialýzami. AV fistuli by sauna vadit neměla. Dal bych si pozor na krevní tlak, abyste do sauny nechodil s příliš vysokým krevním tlakem a při ochlazování trošičku pomaleji, neskákat do studeného bazénu ale postupně do něj vlézt. Užívejte.

To znamená nádor, o němž nevíme, zda se bude chovat benigně nebo zhoubně. Benigní nádor roste pomalu a nikam nemetastazuje. Zhoubný nádor roste rychle, prorůstá do dalších struktur a po těle se šíří metastázy.

Děkuj za výborný dotaz.  Je zcela jedno, jakou používáte sůl. Sůl je označení pro NaCl, tedy chlorid sodný a je zcela lhostejné, zda je růžová, bílá, mořská, kamenná. V obchodech lze najít řadu výrobků s roztodivnými přívlastky jako keltská, bio, tibetská, které se mohou extrémně lišit cenou, ale složení a vliv na zdraví je zcela identický. 

Důležité je množství a to závisí na typu onemocnění ledvin. Existují nemoci, kdy doporučujeme dosolovat každé jídlo, jsou nemoci, kde množství soli není nutné sledovat a pak celá řada onemocnění, kde sůl doporučujeme omezovat nebo zcela vysadit. V nefrologické ambulanci při vyšetření moči jsme schopni pacientovi spočítat, kolik soli spotřeboval za 24 hodin. Takže se budete muset zeptat svého lékaře, jakým onemocněním ledvin trpíte a podle toho vyžádat radu, zda se vás nějaká doporučení vůbec týkají. 

Pozor na některé soli, ve který je část chloridu sodného nahrazena chloridem draselným. Taková sůl v některých případech může být zdraví velmi prospěšná, ale některé nemocné naopak může ohrozit na životě.

Vypadávání vlasů při dialýze není zcela typický vedlejší příznak selhání ledvin. Doporučuji problém probrat s ošetřujícím lékařem na dialýze, zeptat se, zda máte dostatečnou dialyzační dávku a zásoby železa. U dialyzovaných pacientů je nutné doplňování vitaminů skupiny B, malé dávky vitaminu C. Často může pomoci suplementace zinku a selenu.

Dobrý den. Především darování ledviny máte probráno se svým kamarádem a on s ním souhlasí. To je první podmínkou. Pokud pacient chodí na dialýzu, není automaticky zařazený na čekací listinu k transplantaci ledviny. U většiny pacientů na dialýze jejich zdravotní stav neumožňuje provést transplantaci ledviny pro přítomnost různých zdravotních komplikací. 

Pokud je váš kamarád do čekací listiny zařazen, dostal od svého lékaře informaci, že nejlepší způsob transplantace ledviny je transplantace ledviny od žijícího dárce a dostal nabídku, aby dárce, pokud by takového měl, přivedl na vyšetření na jeho mateřské dialyzační středisko, kde bude provedeno vstupní vyšetření. Oslovte kamaráda, řekněte mu o své nabídce, pokud bude souhlasit, může vám domluvit vyšetření u svého nefrologa. Držím palce.