Dobrý den pane doktore, mírné trvalé zvýšení kreatininu asi až do těch zmiňovaných 150 i 160 může znamenat 3 varianty:
1. vysokou produkci kreatininu - zcela běžný stav u kulturistů, silově trénujících sportovců, vysoký příjem bílkovin, masa
2. sníženou funkci ledvin
3. kombinaci obou výše zmíněných příčin.
Pokud píšete o pravidelném tréninku, stravě, potravinových doplňcích, nepřítomnosti dalších onemocnění, zdá se první varianta jako nejpravděpodobnější. Pokud provedete sběr moči za 24 hodin, odběry krve a bude vypočtena klearance kreatininu, případně současně je proveden odpad močoviny, budete mít přesnou odpověď, zda funkce ledvin je v pořádku, zda produkce kreatinininu a močoviny je zvýšená, jak se dá čekat z popisu a jaké množství bílkovin jste metabolizoval za 24 hodin. Pokud nechcete sbírat moč, lze odhadnout funkci z hladiny cystatinu C v krvi.
Mám v ambulanci pár výkonných sportovců, které mi praktik odeslal pro vyšší kreatinin. Např. aktivní hráč hokeje s kreatininem 160 a normální funkcí ledvin. Ale mám i pacienta s mohutnou svalovinou, extrémním odpadem močoviny a kreatininu, a kreatininem "jenom" 83, protože u něho dochází k extrémní hyperfiltraci, kdy funkce ledvin dosahuje neuvěřitelných 4,5 ml/s (norma je do 2,2).
Z výše uvedeného vyplývá, že Vám nikdo, bez dalších vyšetření neřekne, zda je konkrétně u Vás 140 v pohodě nebo moc. Určitě je třeba zkontrolovat močový nález: vyloučit přítomnost krve nebo albuminu v moči, dále zkontrolovat krevní tlak. Pokud budou výsledky OK a prostata rovněž nečiní potíže, pak poškození ledvin je málo pravděpodobné.
