Přejít k hlavnímu obsahu
Ledviny.cz - o životě s dialýzou
  • O ledvinách
    • Prevence a zdravé ledviny
    • Onemocnění ledvin
    • Nefunkční ledviny a dialýza
    • Transplantace a dárcovství
    • Zkušenosti pacientů
    • Rady a tipy
    • Psychologická podpora
  • Poradna
  • Nefrologické ambulance
  • Dialyzační střediska
  • Užitečné
    • Světový den ledvin
    • Slovníček pojmů
    • Časopis pro pacienty
    • Ledvinová kalkulačka
    • Novinky v péči
    • Aktuality
    • Užitečné odkazy
B. Braun Česká republika
Ledvinová kalkulačka
Zpět

Poradna

  1. Úvod>
  2. Poradna>
  3. MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

Vedoucí lékař dialyzačního střediska
Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
Vzdělání: lékař
Specializace: nefrolog, atestace 1997
Pracovište: B. Braun Avitum, s.r.o, Dialyzační středisko, Konská 453, 73961

Poslední dotazy

Poradna

Dobrý den, chci se zeptat, zda mam nárok na částečný invalidní důchod po odebrání ledviny. Jsem 2 měsíce po operaci a lékař mě posílá do práce na 8 hodin, vím že to nezvládnu. Děkuji.

MUDr. Roman Kantor •30. 05. 2023

Dobrý den, samotné chybění jedné ledviny není důvodem k invalidizaci. Zbývající zdravá ledvina zcela stačí k výkonu ledvinových funkcí. Chybějící ledvina zpravidla důvodem, proč by člověk neměl zvládat jakoukoliv práci. 

Poradna

Dobrý den, můj 38letý syn byl téměř 5 let dialyzován, než dostal v září 2021 ledvinu. Bohužel mu při jedné dialýze v létě 2019 praskla cévka v mozku a nyní je ochrnutý na pravou polovinu těla. Dříve byl dialyzován na Strahově v Praze, po mozkové příhodě se vrátil do rodných Nýřan a byl pacientem B Braun. I nyní po transplantaci je ve "střídavé péči" MUDr. Malánové či Reispiesové a pražského IKEMU. Tyto dvě paní doktorky znají mého syna. Pepčovo snem je prožít dovolenou u moře a příběh Vaší pacientky po amputaci nohou mne inspiroval, abych Vás kontaktovala. Hledala jsem i sama destinace s blízkostí pláže u hotelu, protože syn chodí o hůlce velmi opravdu velmi pomalu a je rychle unavený. Také samotná chůze v písku či vstup do moře je najednou pro takto postižené osoby obtížná věc. Pak si syn sám vzpomněl, že "dialýza" pořádala pobyty u moře pro dialyzované, tak abych to prý zkusila zjistit. Bylo to prý nějaké letovisko na Sicílii, ale jistý si nebyl. Budeme moc rádi za Vaši reakci. S přátelským pozdravem Eva Mudrová a Josef Zicha

MUDr. Roman Kantor •17. 05. 2023

Dobrý den, jsem rád, že transplantovaná ledvina funguje. Díky tomu výběr rekreace není vázán na přítomnost dialyzačního střediska. Má kolegyně, která koordinuje prázdninové dialýzy Prázdninová dialýza (bbraun.cz), pomáhá s výběrem nejbližších dialyzačních středisek dle plánovaného pobytu. 

Pro vás je nutné si vybrat takové místo pobytu, které je nejlépe přizpůsobeno pacientům s pohybovým hendikepem. Možná by pomohly pacientské spolky vozíčkářů, cestovní kanceláře mají rovněž nabídky speciálních pobytů. 

Poradna

Dobrý den, dovoluji si požádat o radu. V lednu (po silné přírodní antib. léčbě a detoxu střev) začaly obrovská žízeň, bolest očí, problémy se spánkem, ledové ruce, svědění pokožky, bolest kloubů a natékání prstů na rukou, obrovská únava - naprostá nesoustředěnost a neschopnost práce. V moči byly jakési částky vypadající jako plovoucí plankton a moč zapáchala (ne močovinou). Řezání, pálení, krev, bolest nic. V noci jsem se asi 3x vzbudila na močení, tendence na močení byla se domnívám způsobená pouze tlakem oněch "částeček" na močovou trubici. Bez inkontinence. Opakovaný rozbor moči u urologa i praktika v pořádku, i cévkovaná moč, venerologie, borelioza, gynekologie, revmatologie, ortopedie, cukrovka v pořádku, na očním jsem dostala kapky na hydrataci, které pomáhají. Jediné co, tak candida výtok a SIBO střevní bakterie a napodzim aktivace EBV krátkodobým těhotenstvím a zvýšená nemocnost, to je nyní OK. Odstupem času od léčby se vše postupně uklidňuje, zůstává menší stálá žízeň, problémy s močí, odpolední únava, přelévající se bolest kloubů, občas nateče prst, zasvědí pokožka (stehna, paže, hruď, hlava). Můj dotaz je, zda-li to může souviset s ledvinami? Hypotéza je, zda-li jsem si léčbou nemohla narušit funkci ledvin? A zda se to může spravit? Nebo toto může být reakce na detox nebo candidozu? V minulosti jsem prodělala akutní zánět ledvin (4 dny v nemocnici), a obdobný problém s močí jsem měla rok před tím, kdy jsem perorálně čistila zánět candidu, ale bez dalších příznaků. Minulé léto mi pak pouze natékaly prsty. Mockrát děkuji!

MUDr. Roman Kantor •5. 05. 2023

Bohužel nejsem schopen porozumět Vaší otázce. Nevím, co znamená přírodní antibiotická léčba ani detox střev. Také nevím, co znamená perorální čištění zánětu candidou. Pokud součástí bylo užívání nějakých neznámých látek, čajů,  nelze toxické poškození organismu vyloučit. Pokud máte za sebou vyšetření moči kultivací + odběry u praktika a urologa s negativním výsledkem, pak zřejmě máte ledviny zkontrolovány. Močové infekce se mohou vyskytovat opakovaně, před léčbou je nutné zopakovat kultivační vyšetření moči. Popisované potíže - stěhovavé bolesti kloubů, lokální otoky a svědění kůže nejsou pro onemocnění ledvin typické. 

 

Poradna

Dobrý den, je možné zaslat seznam potravin, které může jíst moje 87letá mamka, která má nízkodraslíkovou dietu kvůli nemocným ledvinám? Děkuji.

MUDr. Roman Kantor •3. 05. 2023

Dobrý den, posílám odkaz na stránku o obsahu draslíku: Strava a dieta při dialýze | Ledviny.cz - o životě s dialýzou.

Poradna

Dobrý den, v dialyzačním centru, při napojení na dialyzační přístroj pomocí permanentního katetru, přístroj hlásí chybu a sestra musí přístroj znovu nahodit. Proč se tak děje? Děkuji, Pospíšil

MUDr. Roman Kantor •2. 05. 2023

Bohužel z popisu nelze určit, o jakou závadu se jedná. Přístroje signalizují celou řadu alarmů a bez znalosti toho, o co konkrétně šlo, nelze situaci posuzovat. Rovněž není jasné, co myslíte znovu nahozením přístroje. Může se jednat jen vypnutí alarmu, úpravu parametrů přístroje. Úplné vypnutí přístroje je nepravděpodobné. Jednoduché provozní alarmy řeší obsluhující sestra, naopak alarmy signalizující nějakou zásadní poruchu řeší servisní technik. 

Poradna

Dobrý den, rád by som sa spýtal, na kombináciu AD PKD a saunovanie. Študoval som jednu japonskú štúdiu z roku 2021, ale nie som si úplne istý aký je defintívny záver a odporúčanie. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

MUDr. Roman Kantor •2. 05. 2023

Sauna má řadu příznivých účinků na lidský organismus, ale může mít i svá rizika. Prudké ochlazení po sauně vede ke krátkodobému zvýšení krevního tlaku, který v aortě může dosáhnout až hodnot 300. Zdravý člověk to jistě zvládne bez potíží, ale polycystické ledviny mohou doprovázet i anomálie mozkových i jiných tepen, tzv. aneurysmata. Aneurysmata jsou rozšíření tepen s oslabením cévní stěny. Tato rozšíření ohrožují nositele prasknutím, zvláště pří vysokém krevním tlaku nebo jeho náhlém zvýšení. 

Toto je teoretické riziko, mám obavy, že nenajdeme studii, která by tyto souvislosti nějak studovala do hloubky. Jsou studie, které neprokazují nepříznivý vliv sauny na onemocnění ledvin: Kunutsor SK, Kauhanen J, Laukkanen JA. Sauna bathing, renal function and chronic kidney disease: Cross-sectional and longitudinal findings from the KIHD study. Eur J Clin Invest. 2023 Apr 8:e14001. doi: 10.1111/eci.14001. Epub ahead of print. PMID: 37029766.

Myslím, že pokud pacient má dobře kontrolovaný krevní tlak, saunu používá rozumně a ochlazování provádí pozvolna, pak přínosy převažují nad riziky. 

 

Poradna

Dobrý deň, chcel by som sa spýtať na výšku hladiny kreatinínu v sére. Som aktívne cvičiaci ,v podstate ide o kulturistickú formu ťažkého tréningu 4x týždenne, niekedy viac , užívam do 2 gr bielkovín na kg váhy, občas aj formou práškového proteinu. Okrem toho predtréningové nápoje s obsahom citrulínu, arginínu, Beta-alanínu, malé množstvo kofeinu. Kreatin v doporučených dávkach, len v deň tréningu,nie denne. Okrem toho ak necvičím, tak hrám squash a jazdím na horskom bicykli. Mám 56 rokov, výška 178cm, váha okolo 88kg, štíhly. Nie som extrémne osvalený,ale v podstate som štíhly a svalnatý. Mal som robené kompletné odbery, ktoré vyšli všetky v norme, tak glykémia, ako aj Ht a lipidové spektrum, cholesterol v norme, KO a VP v norme. Zápalové parametre v norme. Odbery boli robené pred mesiacom a jediné čo vnebolo v norme, bol zvýšený kreatinín v krvi na 140. Vysadil som na mesiac kreatin, ale cvičím ako obyčajne, aj bielkoviny zhruba v tom istom množstve, možno trochu menej. Po mesiaci všetky výsledky znovu v norme, len kreatinín zostáva na 140. Som lekár, chirurg, ale ani na odborných stránkach sa mi nepodarilo nájsť relevantné údaje o tom do akej miery môže byť zvýšená hladina kreatininu v krvi. Zatiaľ som si nedával robiť glom. filtráciu, vyš. moču je plánované. Dočítal som sa že vrcholoví kulturisti majú aj 150 kreatinínu. Ja však nie som vrcholový kulturista, i keď cvičím ako kulturista v podstate. Je možné, že v mojom veku by mohol byť kreatinín pri uvedenej námahe a strave a prirodzene zníženej glom. fitrácii, vyššia hladina kreatinínu? Subjektivne nemám žiadne potiaže, močím normálne. U nás nefrológovia mi nevedeli odpovedať na túto otázku. Ďakujem za odpoveď.

MUDr. Roman Kantor •28. 04. 2023

Dobrý den pane doktore, mírné trvalé zvýšení kreatininu asi až do těch zmiňovaných 150 i 160 může znamenat 3 varianty: 

1. vysokou produkci kreatininu - zcela běžný stav u kulturistů, silově trénujících sportovců, vysoký příjem bílkovin, masa
2. sníženou funkci ledvin
3. kombinaci obou výše zmíněných příčin. 

Pokud píšete o pravidelném tréninku, stravě, potravinových doplňcích, nepřítomnosti dalších onemocnění, zdá se první varianta jako nejpravděpodobnější. Pokud provedete sběr moči za 24 hodin, odběry krve a bude vypočtena klearance kreatininu, případně současně je proveden odpad močoviny, budete mít přesnou odpověď, zda funkce ledvin je v pořádku, zda produkce kreatinininu a močoviny je zvýšená, jak se dá čekat z popisu a jaké množství bílkovin jste metabolizoval za 24 hodin. Pokud nechcete sbírat moč, lze odhadnout funkci z hladiny cystatinu C v krvi. 

Mám v ambulanci pár výkonných sportovců, které mi praktik odeslal pro vyšší kreatinin. Např. aktivní hráč hokeje s kreatininem 160 a normální funkcí ledvin. Ale mám i pacienta s mohutnou svalovinou, extrémním odpadem močoviny a kreatininu, a kreatininem "jenom" 83, protože u něho dochází k extrémní hyperfiltraci, kdy funkce ledvin dosahuje neuvěřitelných 4,5 ml/s (norma je do 2,2).

Z výše uvedeného vyplývá, že Vám nikdo, bez dalších vyšetření neřekne, zda je konkrétně u Vás 140 v pohodě nebo moc. Určitě je třeba zkontrolovat močový nález: vyloučit přítomnost krve nebo albuminu v moči, dále zkontrolovat krevní tlak. Pokud budou výsledky OK a prostata rovněž nečiní potíže, pak poškození ledvin je málo pravděpodobné. 

 

Položit dotaz odborníkovi
  • First page « First
  • Předchozí stránka ‹ Previous
  • …
  • Page 25
  • Aktuální stránka 26
  • Page 27
  • …
  • Následující stránka Next ›
  • Poslední stránka Last »

Další poradci

MUDr. Petr Buček MUDr. Zuzana Bitterová Ing. Tomáš Dřevíkovský Mgr. Zuzana Cvrčková MUDr. Stanislav Vojt MUDr. Taťána Šrámková MUDr. Mojmír Lanžhotský

Bbraun

Ledviny

Témata

  • Prevence a zdravé ledviny
  • Onemocnění ledvin
  • Nefunkční ledviny a dialýza
  • Transplantace a dárcovství

Placeholder

  • Rady a tipy pro pacienty
  • Psychologická podpora
  • Zkušenosti pacientů

Další odkazy

  • Dialyzační střediska
  • Nefrologické ambulance
  • Poradna
  • GDPR

Rychlý kontakt

  • +420 271 091 111
  • ledviny.cz@bbraun.com
Facebook Lin Instagram Youtube

© 2024 B. Braun Medical

Všechna práva vyhrazena