MUDr. Roman Kantor

Dobrý den, žádná špatná funkce Vám nebyla zjištěna, alespoň Vámi uvedené hodnoty pro to nijak nesvědčí.

Dobrý den. Podle dostupné literatury jsou vývojové vady močových cest u sourozenců častější než v ostatní populaci. Podle práce https://www.nature.com/articles/gim200750 je riziko podobného nálezu u sourozence vaší dcerky 2,5%, u vás jako rodičů - pokud jste ještě nepostoupili ultrazvukové vyšetření se dá očekávat chybění ledviny ve 4 procentech a u budoucích dětí vaší malé dcery je riziko 7 %. Na druhou stranu vrozené chybění ledviny zásadním způsobem negativně neovlivňuje kvalitu života, riziko kratšího života, jen se doporučuje občasná kontrola krevního tlaku a moči na přítomnost bílkoviny. 
Na rozdíl od minulosti se nedoporučuje dětem s chybějící ledvinou zakazovat běžné sporty, riziko poranění ledviny při sportovní a běžné činnost je totiž extrémně malé.

Pod pojmem "nenaskočí" si představuji skutečnost, že transplantovaný orgán nezačne fungovat, tak jak se od něj očekává. Po transplantaci asi 65% ledvin obnoví svou činnost ihned po transplantaci. Ostatní ledviny obnoví svou činnost s určitým zpožděním, vzácně nemusí dojít k obnově funkce vůbec. Příčin neobnovené funkce ledvin může být celá řada, od trombózy cév transplantované ledviny, přes akutní imunitně podmíněnou rejekci po poškození ledviny studenou ischemií. Neobnovená funkce ledviny je důvodem opakovaných testů a vyšetření a dle výsledků je volen další postup. Ve výjimečných případech může dojít i na odstranění transplantované ledviny. Po dobu, kdy ledvina nepracuje, nebo pracuje nedostatečně, je pacient nadále zajištěn dialyzační léčbou tak, jak před transplantací.

Nefrologická péče je péči specializovanou, jejíž poskytnutí je vázáno na doporučení jiného lékaře. Nejčastěji k nefrologickému vyšetření nebo převzetí do trvalé péče odesílají praktičtí lékaři, diabetologové nebo urologové. K nefrologickému vyšetření mohou odeslat i lékaři jiných specializací, ale bez doporučení jiného lékaře nefrologické vyšetření není poskytováno. K nefrologickému vyšetření odesílá lékař na základě předchozích nálezů, například při záchytu bílkoviny a nebo krve v moči, při zjištění snížené funkce ledvin z výsledků vyšetření krve (zvýšená hladina urey a kreatininu) a podobně. Orientační vyšetření funkce ledvin a močového nálezu je součástí běžných preventivních prohlídek a pokud tato vstupní vyšetření jsou negativní, nejsou většinou další podrobnější vyšetření potřebná. Řadu potíží, které souvisejí s ledvinami a močovými cestami, řeší primárně urolog.

Dobrý den, váš příbuzný má tu smůlu, že o nosičství zlatého stafylokoka ví. Kromě něj však v populaci žije 20% trvalých nosičů zlatého stafylokoka a 60% přechodných nosičů. Problém je, že o nich nevíte.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC172932/

Takto otázka nestojí. Není žádná ostrá hranice, těžký zánět močového měchýře může mít vysoké CRP, v úvodu pyelonefritidy ještě CRP nemusí být zvýšeno. Pro chronickou glomerulonefritidu není zvýšení CRP typické

Nízký krevní obraz může vést ke slabosti, závratím, ale jeho hodnoty jsou měsíčně kontrolovány. Erytropetin je dávkován tak, aby hladina hemoglobinu se držela mezi 100 a 120. Vyšší hodnoty nejsou žádoucí, neboť jsou spojeny s vyšším rizikem kardiovaskulárních komplikací. Bohužel tzv. dekapitace hypertenze, tedy stav, kdy pacient léta léčen pro vysoký krevní tlak přejde do stavu, kdy má naopak krevní tlak nízký i po vynechání léků na hypertenzi, není úplně vzácný. Často je to spojeno se srdeční slabostí nebo srdeční vadou. Léčebně je to problém, léky na zvýšení krevního tlaku prakticky nejsou. Je proto nutné předcházet pádům. Při postavování měnit polohu postupně - nejdříve spustit nohy, posadit se, při postavení se stále přidržovat a chvíli postát na místě tak, aby si v případě slabosti pacient mohl zpět sednou, případně ulehnout na postel. Bohužel těžší stavy vyžadují pomoc a dohled druhé osoby.