MUDr. Roman Kantor

Nikdo nikdy Vám nepodal nepovolený lék. Nikdo na Vás netestoval neschválené léky.
Nikdo netestuje léky bez souhlasu pacienta s účastí ve studii.
V rámci řešení akutních stavů při dialýze - například podání léků a infuze při hypotenzi, glukozy při hypoglykemii a podobně není nutný žádný nový souhlas. Tato opatření jsou součástí léčby, se kterou tím, že se na ní dostavíte, souhlasíte.

Věšinou u zdravých osob je zvýšená hladina draslíku laboratorních chybou a je třeba výsledek zkontrolovat z odběru bez delšího zaškrcení paže.

Dobrý den. Ultrazvukové vyšetření prokazuje netypické - horizontální uložení levé ledviny, která je propojena "můstkem" s pravou ledvinou. Jedná se o vývojovou anomálii, tedy stav, který vybočuje z normy, na druhou stravu ve většině případů tento nález nemá negativní vliv na funkci ledvin.
Vyšetření v těhotentví a vyšetření dítěte se liší přesností, navíc případný záchyt tohoto nálezu v těhotenství by neměl na nic vliv.
Popisovaná anomálie tedy není nemoc a dítě nevyžaduje z tohoto důvodu žádnou zvláštní péči.

Bez ledvin nelze žít, proto bude potřebovat náhradu funkce ledvin. Transplantaci vzhledem k nádorovému onemocnění nelze nyní pacientovi nabídnout. Zbývá peritoneální dialýza a hemodialýza.
U pacienta bez ledvin a bez močení je udržení dobrého stavu jen peritoneální dialýzou o něco obtížnější, než pomocí hemodialýzy, proto předpokládám, že je již manžel léčen hemodialýzou.
O tom, co je to hemodialýza je celý tento web.
http://www.ledviny.cz/co-je-to-nahrada-funkce-ledvin

Dobrý den, dialýza u kojenců je velkou výzvou. Jedná se o velmi úzkou skupinu postižených dětí, o jejichž léčbu se stará několik lékařů v celé ČR. Pouze lékaři a sestry tří dětských dialyzačních center v Praze, Brně a Ostravě s rodinou proberou všechny možnosti léčby, její přínosy, omezení a podobně.

Pokud dospěje chronické selhání ledvin do konečného stadia, jsou k dispozici 4 postupy, jak pacienta léčit: transplantace ledviny od žijícího nebo zemřelého dárce, peritoneální dialýza, hemodialýza a konzervativní léčba. Každá z uvedených metod má svoje indikace, kontraindikace, někdy se metody mezi sebou střídají a doplňují. Například pacient se začne léčit peritoneální dialýzou, pak proběhne transplantace, po létech fungování transplantované ledviny se vrací pacient například na hemodialýzu a pokud se zdravotní stav zhorší natolik, že jakákoliv náhrada funkce ledvin pacientovi nepřináší zlepšení nízké kvality života, je na místě konzultace mezi lékaři, pacientem (pokud je schopen) a nejbližší rodinou o ukončení nebo neposkytnutí náhrady funkce ledvin a pokračování v konzervativní léčbě. O všech těchto postupech se zmiňuje náš sever http://www.ledviny.cz/typy-nahrady-ledvin Konkrétní postup u Vaší sestry závisí na jejím stavu, schopnostech a možnostech rodiny případně domácí péče postarat se o ní v domácím prostředí případně péče ústavní nebo hospicová. Tyto postupy je vhodné konzultovat s praktickým lékařem, ošetřujícím nefrologem, odborem sociální péče Vaší obce.

Svědění kůže v minulosti doprovázelo velkou část pacientů léčených hemodialýzou. Hlavními faktory, které vedou ke svědění jsou vysoká hladina fosforu a nedostatečná dialýza. Renvela je důležitým lékem ke snížení hladiny fosforu mezi dialýzami. Je nutné znát hladinu fosforu před dialýzou. Dále je nutné znát účinnost dialýzy. Účinnost dialýzy je kontrolována nejméně měsíčně odběry před a po dialýze a ukazatel účinnosti dialýzy Kt/V musí dosahovat alespoň 1,2.