MUDr. Roman Kantor

Cysta v ledvině je dutina vyplněná tekutinou. Výskyt jedné i více cyst je relativně častý a stoupá s věkem. Podle charakteru cysty na ultrazvukovém vyšetření se dělí do 5 stupnů od prosté cysty přes cyst s přítomností tenkých sept (přepážek) po cysty s nepravidelnou ztluštělou sněnou či septy po malignní cystické léze. První dva stupně jsou nálezy tzv benigní, nevyžadují další opatření. U vyššího stupňě je riziko jejich proměny v nádor a musí se sledovat, nejvyšší stupně vyžadují chirurgickou intervenci. Je tedy nutné vědět do jaké kategorie je vaše cysta zařazena a toho pak vyplývají její rizika a další postup.
Podrobný popis rozdělení cyst dle Bosniakovy klasifikace: https://www.czechurol.cz/pdfs/cur/2016/03/04.pdf

Dorý den, myslím, že při nízké hladině draslíku není vhodné draslík vysazovat, je nutné doplnit vyšetření s cílem zjištění, proč máte nízké hladiny draslíku. Ztráty mohou být při průjmech, zvracení nebo ledvinami.

Dobrý den.
Poškození ledvin cukrovkou a hypertenzí je nejčastější příčinou selhání ledvin. Pozdní komplikace diabetu, tedy nejen poškození ledvin, ale i cév dolních končetin, očního pozadí, neuropatie dolních končetin, poruchy prokrvení jiných orgánů se rozvíjejí s délkou trvání diabetu. Nerozvíjejí se u všech pacientů stejně rychle. Dnes neexistuje jeden lék, který by tato poškození zastavil nebo vyléčil. Máme však k dispozici řadu postupů, jak rozvoj pozdních komplikací co nejvíce zpomalit.
Na začátku stojí změny životního stylu, které jistě jako diabetik dodržujete:
1. nekuřáctví 2. pravidelný aerobní pohyb 3. kontrola hmotnosti 4. diabetická dieta
Léčba pak spočívá v:
1. perfektní kontrole hodnot glykemie
2. kontrola krevního tlaku s cílovými hodnotami 120/80, přičemž prvním lékem volby jsou tzv. inhibitory ACE nebo sartany.
3. kontrola zvýšených hladin cholesterolu a tuků v krvi
4. léčba zvýšených hladin kyseliny močové
Bohužel, nelze zaručit, že aplikací všech výše uvedených bodu nebude docházet k dalšímu zhoršování komplikací. Ztráty bílkovin v důsledku poškození cukrovkou jsou známkou již zásadnějšího poškození. U rozvinuté diabetické nefropatie dochází přes veškerá léčebná opatření k postupné progresi onemocnění. Úloha nefrologa pak spočívá v kontrole a léčbě komplikací ledvinné nedostatečnosti a podle stupně poškození funkce ledvin adekvátní příprava k léčbě náhradou funkce ledvin: transplantaci, hemodialýze nebo peritoneální dialýze.

Dobrý den. Posouzení Vašeho zdravotního stavu patří do rukou posudkového lékaře. Samotný odběr ledvin není invalidizující zákrok. Pokud jste neprodělala žádnou onkologickou léčbu, vaše ledvina pracuje normálně a netrpíte jinými nemocemi, není dle mého názoru k invalidnímu důchodu důvod. Pokud nejste schopna normální práci zvládat, je třeba pátrat po příčině. Domluvit se s praktickým lékařem na celkovém vyšetření. Někdy neschopnost výkonu práce nemusí souviset s nějakým onemocněním, ale jen s nedostatečnou kondicí, spojenou se sedavým způsobem života.

Odkaz: http://www.nssoud.cz/files/SOUDNI_VYKON/2016/024310Ads_1600030_20170105…

Rextol je lék obsahující paricalcitol - látku odvozenou od vitaminu D. Je používán k léčbě zvýšené hladiny parathormonu. Součástí léčby je i přísná kontrola fosforu pomocí vazačů fosforu. Pokud selže léčba léky je doporučováno zvážit operační odstranění příštítných tělísek. Posouzení další léčby případě náhrady léku jiným musí provést ošetřující lékař.

Dobrý den, není známa žádná souvislost mezi cvičením v posilovně a hydronefrózou. Posilování na močové cesty nemá zřejmě žádný negativní vliv.
Je otázka příčiny hydronefrózy. Je popisována i funkční hydronefróza u vysokého příjmu tekutin
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514125/

Dobrý den, je to docela problém určit, kolik je suchá váha. Klinicky se řídíme výškou tlaku, jeho průběhem během dialýzy, přítomností otoků. Pokud máte nižší tlak i před dialýzou, na konci dialýzy křeče a další pokles tlaku, na dolních končetinách nejsou otoky, pak zřejmě jste na suché váze nebo dokonce pod optimální suchou váhou. Váha se samozřejmě v průběhu času mění, závisí i na tom, jak jíte, zda nepřibíráte celkově. V každém případě nelze suchou váhu jednou nastavit a již neměnit, je třeba vyhodnocovat průběh dialýz, vývoj tlaků a příznaků. Pacient, který je déle na dialýze, je dobře motivovaný a umí poslouchat své tělo je schopen sám poznat, zda mu vody přebývá nebo naopak chybí. Nastavení váhy nemůže být ze strany personálu dialýzy jednostrannou záležitostí, vždy musí probíhat v diskusi s pacientem.