Přejít k hlavnímu obsahu
Ledviny.cz - o životě s dialýzou
  • O ledvinách
    • Prevence a zdravé ledviny
    • Onemocnění ledvin
    • Nefunkční ledviny a dialýza
    • Transplantace a dárcovství
    • Zkušenosti pacientů
    • Rady a tipy
    • Psychologická podpora
  • Poradna
  • Nefrologické ambulance
  • Dialyzační střediska
  • Užitečné
    • Světový den ledvin
    • Slovníček pojmů
    • Časopis pro pacienty
    • Ledvinová kalkulačka
    • Novinky v péči
    • Aktuality
    • Užitečné odkazy
B. Braun Česká republika
Ledvinová kalkulačka
Zpět

Poradna

  1. Úvod>
  2. Poradna>
  3. MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

Vedoucí lékař dialyzačního střediska
Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
Vzdělání: lékař
Specializace: nefrolog, atestace 1997
Pracovište: B. Braun Avitum, s.r.o, Dialyzační středisko, Konská 453, 73961

Poslední dotazy

Poradna

Dobrý den,
můj švagr má asi 3 týdny peritoneální dialýzu. Žije v Německu a chtěli by přijet za mnou do Čech na dovolenou. Můžete mi prosím poradit, kam se obrátit v případě potřeby odborné pomoci? Žijeme u Prahy.
Děkuji za Vaši odpověď.
Neureuterová

MUDr. Roman Kantor •1. 11. 2017

Dobrý den. Možnost cestovat je jednou z předností peritoneální dialýzy. Pokud jede pacient na krátkou návštěvu do 1 týdne, není problém si vzít potřebné dialyzační roztoky, případně dialyzační přístroj v případě automatizované peritoneální dialýzy s sebou do auta. Pokud pacient jede na delší dobu, je vhodné využít standardních služeb společnosti, která peritoneální dialýzu poskytuje. Tato společnost je schopna dodat spotřební materiál na uvedenou adresu v potřebném množství. Stačí se obrátit na své mateřské dialyzační středisko - v tomto případě dialyzační středisko pacienta v Německu, poradit se, zda 3 týdny po zahájení peritoneální dialýzy u konkrétního pacienta je cesta vhodná. Pokud ošetřující lékař souhlasí, domluví dialyzační středisko závoz materiálu na uvedenou adresu. Samozřejmě je toto nutné domluvit s dostatečným časovým předstihem, aby lidé dané společnosti stihli si předat informace mezi svými národními pobočkami. Během bezproblémové peritoneální dialýzy pacient nepotřebuje během dovolené kontaktovat žádné místní dialyzační středisko. Pouze v případě neočekávaných komplikací se obrací na nejbližší zdravotnické zařízení, které má zkušenost s peritoneální dialýzou. Mapu těchto středisek najdete na stránkách České nefrologické společnosti, jsou označeny oranžovou nebo černou barvou. http://www.nefrol.cz/mapa

Poradna

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na takovou věc.
Mému synovi (33 let) byla před 5-ti týdny transplantována ledvina. Od svých 16-ti let se léčil na IGA nefritidu. 2 roky před transplantací si prováděl břišní dialýzu. Jedna ledvina dárce byla dána mému synovi a druhá někomu jinému. Po transplantaci (do týdne) byl kreatinin snížen na 200 jednotek. Pak byl propuštěn domů a za 5 dnů na kontrole kreatinin opět pomalu narůstal na 280. Znovu nastoupil do nemocnice, byl nasazen Solumedrol. Snížilo se to na 220, ale pomaleji. Syn váží 73 kg a měří 175 cm. Pak ještě jednou a to kontaktovali i toho druhého pána a zjistili, že on má kraetinin 330.
Tak nevím, jestli transplantované ledviny po oddělení můžou vykazovat nižší funkci než když byly spolu? Syn byl na biopsii a transplantovaná ledvina nevykazuje známky rejekce. Je v pořádku.
Tak syn teď jde na kontrolu až za 14 dnů a zřejmě budou čekat, kde se to zastaví. (myslím si to)
Ještě chci napsat, že když si dělal peritoneální dialýzu, tak měl kreatinin 600-700. Mohla by se nová ledvina ještě "umoudřit" a začít lépe pracovat nebo už ne? A co syna čeká? Ledvina může dříve odejít? Já jako matka jsem vhodným dárcem na příbuzenskou transplantaci a už jsme vyřizovali vyšetření, když se naskytl dárce. Teď si to i vyčítám, že jsem nešla já. Měla bych spoustu otázek, ale nikdo neví.
Děkuji alespoň za nějakou odpověď.
S pozdravem.

MUDr. Roman Kantor •27. 10. 2017

Dobrý den. Možné to je. Menšímu, staršímu člověku menší ledviny mohou plně postačovat. Po rozdělení a transplantaci jedné z nich mladému pacientovi s mnohem větším metabolickým obratem se může projevit snížená celková funkce dané ledviny. Pokud v ledvině neprobíhá žádná rejekce, není přítomna žádná další komplikace - např. ztížený odtok moči, infekce a podobně, bude funkce ledviny stabilní, ale snížená. Hodnoty kreatininu kolem 250-300 budou znamenat sníženou funkci ledviny, která však stále výrazně převyšuje funkci jakékoliv dialýzy. Funkce ledvin po pěti týdnech od transplantace se ještě může měnit. Výčitky nic neřeší. Pokud jste vyšetření absolvovala a jste vhodným dárcem, pak je to pro syna určitě dobře, pokud by někdy v budoucnu transplantovaná ledvina selhala. Funkce transplantovaných ledvin netrvá věčně a u částí ledvin dochází k pozvolnému zániku funkce s nutností opětné transplantace nebo dialýzy. Výsledy transplantací prezentoval dr. Reischig z Plzně: http://www.transplant.cz/transplant/Plzen_ledviny_Dr_Reischig.pdf

Poradna

Dobrý večer, ráda bych se zeptala: s přítelem uvažujeme o miminku. Přítel je třetím rokem po transplantaci ledviny, tudíž užívá imunosupresivní léky a jiné: Advagraf, Mycofenolat Mofetil Sandoz, Prednison, Controloc, Furon, Ebrantil, Kapidin, Moxostad, Zoxon, Sortis, Rocaltrol, Asporin Protect, k tomu má trombofilní stav - heterozygot Leidenská mutace a PAI.
Otázka zní: mají tyto léky nějaký vliv na přítelovi spermie? můžeme v tomto případě plánovat těhotenství? Já jsem po lékařské stránce zdravá. Předem děkuji za odpověd :-)

MUDr. Roman Kantor •11. 10. 2017

Dobrý den.
Úspěšná transplantace je spojena s úpravou plodnosti u mužů. Schopnost zplodit dítě bývá po transplantaci obnovena. V menším procentu může přetrvávat snížená pohyblivost spermií a s tím spojený problém koncepce. Schopnost početí byla ve studiích vyšší po delší době od transplantace a byla spojena s dávkou imunosupresivní léčby. Vliv může mít i funkce transplantované ledviny. Pokud by byly problémy s početím, bude vhodné odborné vyšetření plodnosti.

Poradna

+- před dvěma měsíci možná i déle mi byl oznámen nález zvýšené močoviny v moči, myslím i cukr a crp. zvýšila jsem pitný režim, nejsem zrovna stonací typ, a nějak se to asi zvrtlo, jsem stále unavenější, schvácená, ujdu kousek a musím odpočívat, otékají mi nohy od lýtek až pod kotníky, v neci nemohu spát, přes den pak usínám i tam - kde se to nehodí.... jsem po zaléčení rakoviny vaječníku, jsem obézní, proto mám ze všech lékařů hrůzu, stydím se....ted otékám i jinde po těle, někdy mám pocit, že opravdu prasknu. Psychicky jsem na tom tak, že si říkám, že snad bude lepší konec než takovýto život, ale někde je asi ještě střípek touhy po bytí..... myslíte si, že by se mohlo jednat o problém s ledvinami? Děkuji za Váš čas. AV

MUDr. Roman Kantor •10. 10. 2017

Močovina v moči se stanovuje jen pro potřeby výpočtů funkce ledvin spolu s výsledky v krvi. CRP je zánětlivý parametr je zvýšen u infekcí nebo revmatických onemocnění. Masivní otoky jsou doprovázeny zvýšením váhy. Pokud k tomu došlo, je třeba se obrátit na svého praktického lékaře, který začne vyšetřování, které by mělo vést k objasnění příčin. Zda se jedná o onemocnění ledvin je nutno posoudit z odběrů krve a moči.

Poradna

Dobrý den, ráda bych se zeptala v pár bodech, jelikož už jsem toho přečetla tolik a nejsem vůbec moudrá. Jistý muž před 5 lety za 5 min dvanáct absolvoval transplantaci ledvin, dle jeho slov průměrný orgán od ženy cca 60. Nyní je mu 45, tedy 5 let po operaci, hodnoty údajně stabilizované. Jaká je pravděpodobnost další transplantace? Hlavní body změny kvality života? Dotyčný říká, že se povahově změnil....Co znamená dlouhodobé užívání imunosupresiv v kontextu s plodností, genetické informace předávané plodu za předpokladu oslabení imunity, resp. veškerá rizika spojená u muže s reprodukcí? Nejsem si teď jistá, zda-li zároveň neabsolvoval i transpl. sleziny, je to možné? Děkuji za případné další důležité vhledy v kontextu s transplantací těchto orgán. Jsem s pozdravem

MUDr. Roman Kantor •26. 09. 2017

Dobrý, bohužel já nejsem moudrý z Vašeho dotazu, o co vám vlastně jde? Nevím, co znamená transplantovat ledvinu za 5 minut 12. Proč by měl mít další transplantaci, když má hodnoty funkce ledviny stabilizované, k čemu by to bylo dobré? Povahová změna nemá s transplantovanou ledvinou přímo nic společného. Možná si jen uvědomil cenu zdraví. Genetické informace jsou zakódované ve spermiích. Muži po úspěšné transplantaci ledviny bývají opět plodní, pokud ledvina pracuje dobře. Slezina se netransplantuje, možné to tedy není. Pokud si nejste jistá, zeptejte se přímo jeho. Pacient je vždy při propuštění informován o provedeném zákroku.
Další důležité vhledy zjistíte jak na stránkách www.ledviny.cz, tak na dalších webech, které jsou zastřešeny odborníky, např. http://www.kst.cz/, http://www.transplantace.eu/ledviny/darci.php?t=1 a jiné.

Poradna

Dobrý den.

Zdravím Vás a ráda bych se zeptala. Už nějakou dobu mám problém s močením. Jednou za čas se mi obtížně močí. Jako by mi chyběl tlak v proudu moči a nutí mne to močit přerušovaně. Na závěr jako bych se nevymočila úplně. Stává se to např. když je zima.Jsem dost zimomřivá. Někdy to je zase, když se mi chce na malou a já to trošku odložím, že ještě vydržím. Nebo, když mám asi ovulaci. To jsem tak nějak vypozorovala. Také někdy ráno po probuzení těžko močím. To se pak stačí napít a přes den se vše vrátí do normálu. Nebývá to často.
Měla jsem před lety zánět ledvin, který se nedoléčil a opět se projevil o pár let později. Ledviny mám celkově slabší. Moje lékařka si myslí, že to může být psychického rázu. Našla mi v moči krev, prý na jeden křížek. Říkala, že je to normální a nevadí to. Tak nevím.
Snažím se ledviny šetřit. Někdy piji Zlatobýl nebo ledvinové bylinné směsi.Občas mne pobolívá na pravé straně u výběžku pánevní kosti. Výjimečně mne ostře rozbolí úplně dole v podbřišku, ale není to dlouho a myslím, jestli to není spíše ovulací. Můžete mi prosím poradit? Co si o tom myslíte?

Děkuji a přeji hezký den. Kateřina

MUDr. Roman Kantor •14. 09. 2017

Popisované potíže s močením mohou mít souvislost s funkcí močových cest. Ledviny je nezpůsobují. Pro zjištění příčiny a případnou léčbu je nutné se obrátit na urologickou ambulanci, kde zjistí pomocí vyšetření, zda obtížné močení nevede k zadržování moči, které by pak mohlo vést k poškození ledvin. Podle výsledků vyšetření je doporučena adekvátní léčba.

Poradna

Dobrý den, chtěla bys se Vás prosím zeptat jaký je rozdíl mezi lékem Tanyz 0,4 mg s prodlouženým uvolňováním a Tanyz 0,4 mg s řízeným uvolňováním. Užívám tento lék, i když na příbalovém letáku je napsáno , že lék je určen pro muže a já jsem žena. Dnes jsem si právě všimla, že na krabičce je napsáno s řízeným uvolňováním a myslím, že minule, jsem měla s prodlouženým uvolňováním.
Děkuji Dana

MUDr. Roman Kantor •8. 09. 2017

Dobrý den, jedná se o popis stejného děje jinými slovy.

Položit dotaz odborníkovi
  • First page « First
  • Předchozí stránka ‹ Previous
  • …
  • Page 44
  • Aktuální stránka 45
  • Page 46
  • …
  • Následující stránka Next ›
  • Poslední stránka Last »

Další poradci

MUDr. Petr Buček MUDr. Zuzana Bitterová Ing. Tomáš Dřevíkovský Mgr. Zuzana Cvrčková MUDr. Stanislav Vojt MUDr. Taťána Šrámková MUDr. Mojmír Lanžhotský

Bbraun

Ledviny

Témata

  • Prevence a zdravé ledviny
  • Onemocnění ledvin
  • Nefunkční ledviny a dialýza
  • Transplantace a dárcovství

Placeholder

  • Rady a tipy pro pacienty
  • Psychologická podpora
  • Zkušenosti pacientů

Další odkazy

  • Dialyzační střediska
  • Nefrologické ambulance
  • Poradna
  • GDPR

Rychlý kontakt

  • +420 271 091 111
  • ledviny.cz@bbraun.com
Facebook Lin Instagram Youtube

© 2024 B. Braun Medical

Všechna práva vyhrazena