Přejít k hlavnímu obsahu
Ledviny.cz - o životě s dialýzou
  • O ledvinách
    • Prevence a zdravé ledviny
    • Onemocnění ledvin
    • Nefunkční ledviny a dialýza
    • Transplantace a dárcovství
    • Zkušenosti pacientů
    • Rady a tipy
    • Psychologická podpora
  • Poradna
  • Nefrologické ambulance
  • Dialyzační střediska
  • Užitečné
    • Světový den ledvin
    • Slovníček pojmů
    • Časopis pro pacienty
    • Ledvinová kalkulačka
    • Novinky v péči
    • Aktuality
    • Užitečné odkazy
B. Braun Česká republika
Ledvinová kalkulačka
Zpět

Poradna

  1. Úvod>
  2. Poradna>
  3. MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

Vedoucí lékař dialyzačního střediska
Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
Vzdělání: lékař
Specializace: nefrolog, atestace 1997
Pracovište: B. Braun Avitum, s.r.o, Dialyzační středisko, Konská 453, 73961

Poslední dotazy

Poradna

http://implantablekidney.org/ uvádějí, že do 6 let by to mohlo být hotovo. Že by to cca za rok zkoušeli na zvířatech... Původní vynálezce začátkem roku zemřel, tak teď by s nimi ve vývoji měla pokračovat Kalifornská univerzita. Mně se zdá, že by to mělo fungovat, je to v podstatě stejný princip jako umělá ledvina.

MUDr. Roman Kantor •16. 12. 2014

Teoreticky to určitě fungovat bude, to problém není. Problémem je praktické vyřešení celé řady otázek: od způsobu napojení krevního oběhu na dialyzační systém, způsob heparinizace krve v systému, přes systém výměny sorbentů, membrán, po odvod filtrované tekutiny a doplňování ultrafiltrátu.

Poradna

Dobry den, maminka se uz 4 roky leci na nefrologii s chronickym onemocnenim ledvin..je to vede pod znackou N189..jen by me zajimalo cim se da snizit Urea a Kreatinin v moci?co by mela maminka pro to udelat aby neskoncila na dialyze..
Dekuji za Vasi odpoved s pozdravem Szoboszlaiova

MUDr. Roman Kantor •10. 12. 2014

Dobrý den. Nechápu Váš dotaz proč chcete snižovaž močovinu a kreatinin v moči. Hladina močoviny a kreatininu v krvi souvisí mimo jiné s hodonotu funkce ledvin. Z vašeho dotazu není zřejmé, jaká je funkce ledvin. V současné době místo nic neříkajícího N189 se používá označní N 181 až N 185, kdy poslední číslo znamená stupeň poškození funkce podle změřené glomerulární filtrace. Sledování a léčba v nefrologické ambulanci má tyto cíle:
1. léčba onemocnění, které vede k poškození funkce ledvin, pokud taková léčba existuje
2. pokud není dostupná léčba, která vede k vyléčení, pak léčba a kontrola rizikových faktorů, které nemoc urychlují - jako např. léčba aterosklerozy, krevního tlaku, cukrovky, močových infekcí, močových obstrukcí apodobně
3. pokud zvolená opatření nevedou k zastavní nemoci, pak příprava pacienta od stupně 4 k léčbě náhradou funkce ledvin buď transplantací, nebo dialýzou a to buď peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou.

Poradna

Dobrý den,
po operaci megaureteru levé ledviny v 5 letech věku mi fungují ledviny v poměru levá: 14 a pravá: 86 %. Poslední 2 roky se mi opakovaně vrací buď zánět dolních cest močových, nebo větší výskyt e.colli v moči. Užíval jsem už 2x Urovaxom. Globální funkce ledvin je v pořádku: Clear. krea 2,67 ml/s, Korigovaná clear.: 101,11 ml/min, S_kreatinin 89umol/l, tlak mám při užívání 40mg/d telmisartanu do 130/80, KM při 100mg alopurinolu/d 452....urolog mi navrhuje zvážit nefrektomii levé ledviny.
Je mi 41 let, sportuji a žiji v podstatě bez omezení, za poslední rok a půl jsem měl však velký stres v práci a málo odpočinku, chtěl bych se zeptat jestli se mám ještě pokusit posílit imunitu, více odpočívat a doufat, že si tělo pak s e.colli poradí samo, popř. jaká je vaše zkušenost s podobnými případy po provedení nefrektomie: myslím tím hodnoty TK, KM a GF? A vůbec kvality života?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor •8. 12. 2014

Po odebrání ledviny zůstane funkce pravé ledviny na úrovni 1,44 ml/s (počítáno z korigované clearance) což je stále normální funkce ledvin. Pokud levá ledvina je příčinou opakovaných zánětů a zdrojem infekce, pak její odstranění může vést k poklesu četnosti nebo dokonce k vymizení močových infekcí. Pokud ovšem je zdrojem infekce např. chronická cystitida - zánět moč. měchýře, pak operace sama probléme nevyřeší. Z toho vyplývá, že pravá ledvina Vám chybět nebude a pokud ošetřující urolog odstranění ledviny doporučuje, má k tomu zřejmě důvod.

Poradna

Dobrý den, prosila bych Vás o radu.
Tatínek se léčí s chronickým onemocněním ledvin - ANCA, krea 405. Může užívat Schindeleho minerály, odmítá dialýzu. Existují nějaké čaje, doplňky stravy pro zlepšení funkce ledvin?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor •15. 11. 2014

Dobrý den, bohužel mi zcela uniká důvod, proč by měl váš otec s těžkým selháním ledvin užívat tento produkt a zatěžovat organismus příjmem stopových prvků, z nichž část neumí ledviny dostatečně vyloučit. Pokud otec odmítá dialýzu, je třeba s ošetřujícím nefrologem probrat možnosti konzervativní léčby - tedy léčby, která selhání ledvin neléčí, ale částečně může oddálit terminální projevy selhání ledvin a pomoci v průběhu umírání na uremii potlačovat některé nepříjemné projevy jako dušnost, zvracení a průjmy. Před tím, než se pacient rozhodne nepřipravovat se na žádnou formu náhrady funkce ledvin - tedy hemodialýzu, peritoneální dialýzu a u vhodných pacientů na transplantaci ledviny, musí si uvědomit, že selhání ledvin pod 10% funkce s sebou nese pozvolné umírání. V případě, že pacient je takto rozhodnut, je vhodné využít institut dříve vysloveného přání. Pokud není přání doložitelné, může se stát, že v případě zhoršení stavu a případné hospitalizace lékař rozhodne na základě posouzení zdravotního stavu a výsledku o zahájení dialýzy. Samozřejmě neznám pozadí, proč se váš otec rozhodl nepřipravovat na dialýzu, ale většinou důvodem, proč se takto pacient rozhoduje, je neléčená deprese, pocit, že nechce být na obtíž a neznalost toho, co takové léčba dialýzou obnáší. Čaje a doplňky stravy na zlepšení funkce ledvin neexistují. Samotná nemoc ANCA asociované vaskulitidy je doprávzená vysokou úmrtností, kterou výrazně snižuje agresivní léčba imunosupresivními léky. I přes tuto léčbu je prognoza závažná.

Poradna

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, maminka má po náročné operaci a přišla o ledvinu. Teď nám řekli, že i druhá ledvina není v pořádku a já mám o maminku velký strach. Rozhodla jsem se, že mamince ledvinu daruji. Co proto mohu udělat? A pomůže jí to?
Děkuji za odpověď a pomoc.
Renata

MUDr. Roman Kantor •3. 11. 2014

Dobrý den. Nepíšete, zda maminka je léčena dialýzou či nikoliv. Pokud snížená funkce její ledviny nevyžaduje nyní léčbu náhradou funkce ledvin, tedy některou z forem dialýzy, pak ani není důvod k transplantaci. Pokud je funkce ledviny velmi nízká a paní je dialýza plánována, pak je možno otevřít otázku transplantace od žijícího dárce. Podmínkou je zdravotní stav příjemce, zda dovoluje zařazení do transplantačního programu. To musí posoudit ošetřující nefrolog, který zná celkový zdravotní stav, ví co bylo příčinou břišní operace a podobně.

Poradna

Dobrý den. Začátkem srpna jsem dostala zánět močových cest. Zaléčen byl Nolicinem, poté Augmentin. Po léčbě kultivace negativní, 2 týdny jsem byla bez problémů. Poté se potíže objevily (časté močení, podráždění močových cest) před menstruací a po menstruaci se zase zmírnily. Navštívila jsem PL, který zjistil papírkem trošku krve v moči a dal mi atb. Já jsem je ale nebrala a navštívila jsem raději urologa. Pan profesor zjistil papírkem prý stopičku krve. Udělal mi sono ledvin, který bylo v pořádku stejně jako v srpnu na pohotovosti. Poté kultivaci, byla negativní z moči i stěrů. Ještě čekám na výsledek cytologie moči. Problémy se opět vrátily před další menstruací. Už jsem skončila u psychiatra. Změnila jsem urologa a konečně mi byl udělán i moč sediment. Zde zasílám výsledky:pH 5.0 | |*| | 4.5-5.5 -
Specifická hmotnost 1008 | |*| | 1000-1040 kg/m^3
U Bílkovina negativ.
U Glukosa negativ.
Urobilinogen negativ.
Ketolátky negativ.
U Bilirubin negativ.
U Hemoglobin 1 | | | | arb.j.
Nitrity negativ.
U Erytrocyty 12 | | |+ | 0-10 počet/µl
U Leukocyty 1 | |*| | 0-20 počet/µl
Epit.dlaždicovité 6 | |*| | 0-10 počet/µl
U Hlen četný
Takže mám stále krev v moči. Čeká mne cystoskopie. Problémy odezněly opět po menzes (tuk tuk tuk). Kultivace opět negativní. Ještě čekám na výsledky stěru ureaplasma a chlamydie. A sono opět negativní. Užívám urovaxom.

Už začínám mít strach z onemocnění ledvin. Snažíme se o miminko, je mi 37 let a nerada bych podstupovala nějaké radiační vyšetření. Jeden dr. říká, že hematurie může přetrvávat po zánětu dlouho, druhý říká, že to tak není.
Všude čtu, že se takto mohou projevovat nemoci ledvin. Prosím, můžete mi poradit? Jsem už zoufalá.

Děkuji, Petra

MUDr. Roman Kantor •23. 10. 2014

Pokud UZ vyšetření a cystoskopie budou negativní a funkce ledvin je v normě, pak je nějaké zásadní onemocnění ledvin a močových cest málo pravděpodobné. To se nedá říci v okamžiku zjištění mikroskopické hematurie, proto jsou tato vyšetření nutná.

Poradna

Dobrý den, mému partnerovi je 39 let a byla mu zjištěna Polycystóza se sek. hypertenzi (insuficience st.3 a/b ). Vzhledem k tomu, že tuto nemoc nelze vyléčit, tak by mě zajímalo, jaký by měl mít partner jídelníček? Má vyšší hladinu vápníku a bílkovin. Prosím o radu, jak by měl vypadat jídelníček, a které potraviny, může jíst bez omezení (ovoce, zelenina atd.).
Děkuji.
S pozdravem, Kolarova.

MUDr. Roman Kantor •22. 10. 2014

Nejsou známá žádná data, která by prokazovala souvislost mezi vývojem polycystických ledvin a stravou. Doporučuje se kontrolovaný příjem soli kolm 6g/den - lze kontrolovat ze sběru moči za 24 hodin v nefrologické ambulanci a dostatek tekutin tak, aby diuréza dosahovala aspoň 3 litrů. Další dietní opatření ve stadiu 3a,b nejsou nutná.

Položit dotaz odborníkovi
  • First page « First
  • Předchozí stránka ‹ Previous
  • …
  • Page 66
  • Aktuální stránka 67
  • Page 68
  • …
  • Následující stránka Next ›
  • Poslední stránka Last »

Další poradci

MUDr. Petr Buček MUDr. Zuzana Bitterová Ing. Tomáš Dřevíkovský Mgr. Zuzana Cvrčková MUDr. Stanislav Vojt MUDr. Taťána Šrámková MUDr. Mojmír Lanžhotský

Bbraun

Ledviny

Témata

  • Prevence a zdravé ledviny
  • Onemocnění ledvin
  • Nefunkční ledviny a dialýza
  • Transplantace a dárcovství

Placeholder

  • Rady a tipy pro pacienty
  • Psychologická podpora
  • Zkušenosti pacientů

Další odkazy

  • Dialyzační střediska
  • Nefrologické ambulance
  • Poradna
  • GDPR

Rychlý kontakt

  • +420 271 091 111
  • ledviny.cz@bbraun.com
Facebook Lin Instagram Youtube

© 2024 B. Braun Medical

Všechna práva vyhrazena