Přejít k hlavnímu obsahu
Ledviny.cz - o životě s dialýzou
  • O ledvinách
    • Prevence a zdravé ledviny
    • Onemocnění ledvin
    • Nefunkční ledviny a dialýza
    • Transplantace a dárcovství
    • Zkušenosti pacientů
    • Rady a tipy
    • Psychologická podpora
  • Poradna
  • Nefrologické ambulance
  • Dialyzační střediska
  • Užitečné
    • Světový den ledvin
    • Slovníček pojmů
    • Časopis pro pacienty
    • Ledvinová kalkulačka
    • Novinky v péči
    • Aktuality
    • Užitečné odkazy
B. Braun Česká republika
Ledvinová kalkulačka
Zpět

Poradna

  1. Úvod>
  2. Poradna>
  3. MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

Vedoucí lékař dialyzačního střediska
Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
Vzdělání: lékař
Specializace: nefrolog, atestace 1997
Pracovište: B. Braun Avitum, s.r.o, Dialyzační středisko, Konská 453, 73961

Poslední dotazy

Poradna

Dobry den, jsem pacientka 36 let, uz skoro 5 let dochazim 3x tydne a na dialyzu a priblizne poslednich 6 mesicu mam po kazde dialyze zvysenou teplotu - 37,5...vyjimecne az 38. Teplota stoupne asi 2 az 3 hodiny po skonceni dialyzy a k veceru ustoupi. Ve dnech kdy nemam dialyzu teplota nikdy neni. Vsechna vysetreni a odbery krve byly negativni, preventivne jsem byla prelecena tremi antibiotiky a teplota se presto nadale objevuje. Muze to byt nejaka reakce organismu na dialyzu? Uz jste se s tim nekdy setkali? Predem dekuji za odpoved.

MUDr. Roman Kantor •31. 05. 2014

Dobrý den, takovou komplikaci jsem zatím neřešil a nalezení příčiny asi nebude úplně jednoduché

Poradna

Dobry den,
chcem sa informovat na tzv. gombikovu metodu pichania. Ako prebieha hodnotenie pacienta, ci je tato metoda pre neho vhodnejsi a vyhodnejsia. Kvoli aneurizmom, mala som s nimi velke problemy, by mohla pomoct. Obavy mam z infekcii, nejake studie ich uvadzaju ako dovod, pre ktory sa neosvedcila. Som 7 rokov na HD, prava ruka je uz na av fistulu nepouzitelna. Je sanca, ze mi vznikne nova na lavej. Moj stav so zilami nie je dobry, nemam rezervy. Takisto mam zavazne zdr. komplikacie, som vyse 20 rokov na imunosupresii (pre transplantaciu srdca v detstve), mam velke problemy s infekciami, prekonala som niekolko nemocnicnych nakaz. Sucasne som imobilna, pre mitochondrialnu myopatiu, velmi chuda, mam minimum svalovej hmoty. Mam zle hojenie ran. Moze mat gombikova metoda pre mna napriek tomu benefity ci je riskantna?
Dakujem za skoru odpoved a vas odborny nazor.
Ospravedlnujem sa, ak tato otazka prisla viackrat, vypadol mi internet pocas pisania.

MUDr. Roman Kantor •30. 05. 2014

Dobrý den. Knoflíkovou metodu napichování používáme u některých pacientů. Řízení napichování AV fistule patří do rukou zkušených sester dialyzačního střediska, na našich střediscích se cévním přístupům věnuje vždy koordinátorka cévních přístupů, která určuje strategii napichování AV fistule. Na jiných střediscích o tom rozhoduje vrchní sestra, jinde do toho mluví i lékaři a lékařky. Metodu knoflíkové dírky volíme u těch pacientů, u nichž je obtížné napichování AV fistule např. z důvodu krátkého dostupného úseku napichované žíly, tam, kde je sklon k tvorbě aneurysmat, žíla je hlouběji a je hůře přístupná. Po vytvoření napichovacího kanálku jsou používány tupé jehly a zavádění jehel je spojeno s menším výskytem komplikací ve smyslu propíchnutí žíly, hematomu, minutí žíly. Podmínkou úspěšného napichování touto technikou je, že tato metodika je na středisku používána a není pro sestřičky novinkou. Riziko infekcí u této techniky je dle statistik vyšší než u napichování žebříčkovou metodou. Proto rozhodování o tom, jak napichovat vaši AV fistuli je komplexní a musí být provedeno u vás na vašem středisku. Nelze doporučit na dálku, nelze preferovat jednu nebo druhou techniku napichování bez vyhodnocení očekávaných rizik a přínosů a zkušeností personálu a stavu AV fistule konkrétního pacienta a jeho celkového stavu.

Poradna

Dobrý den Pane Doktore chtěla bych se zeptat před 4 lety jsem byla na ultrazvuku ledvin a jater ,nepiji jen příležitostně a nekouřím vísledky byly chronický zánět ledvin a zvětšená játra na otázku u mé obvodní lékařky jestli mě někam pošle mi bylo řečeno že podle čísla to je v normě .pro stálé bolesti břicha jsem byla loni zase na ultrazvuku a lékař mi řekl že se ledviny zhoršují trvala jsem na doporučení k jinému lékaři a jsem ted jako pacient na Nefruologii Vypočtené hodnoty mám Exkr.frakceH20...1220,00%,FG podle MDRD 1...95,07 ml/.V moči mi bylo naměřeno U_Kreatinin0,01-mmol/l,SU_Leukocyty 458+. Kultivace moči:Staphylococcus aureus10ˇ4 CFU/ml .Už v dětství mi bylo zjištěno chronické pyelonefritidy měla jsem jít v 10 letech na operaci ,ale nevim proč sem nešla.mělo jít o plastiku pánvičky, můj dotaz se týká je možné i ted tu operaci podstoupit abych neskončila na dialíze .Měla jsem ted 2x za sebou po veliké zátěži a nastydnutí třes který trval 2 hodiny a teplotu 38 stupnů po 2 panadolech v odstupu 4 hodin teploty a třes ustoupili .Mívám opakované záněty ženských rodidel což jsem nemívala .Doporučeno mi bylo hodně pít a Brusinky .je možná i jiná léčba než čekat na dialízu . Na další kontrolu jdu 23.6..a to kdy ten den mi bude 52 Předem vám děkuji za odpověd Rešlová

MUDr. Roman Kantor •22. 05. 2014

Dobrý den, pokud se opakují záněty ledviny, je vhodné doplnit urologické vyšetření, které posoudí tvar, velikost a změny na ledvinách a močových cestách a podle toho se postupuje dále. Výsledky funkce ledvin v současné době nesvědčí pro sníženou funkci ledvin, proto není řeč o žádné dialýze.

Poradna

Dobrý den,
mnoho lidí s transplantovanou ledvinou více pije a tím pádem i více močí,má osobní zkušenost je při měření před lékařskou kontrolou,standartně 4-5l.Funguje mechanismus zpracování tekutin jinak,než u lidí s vlastními ledvinami?
A dále,mohu s transplantovanou ledvinou darovat,pokud ne krev,pak alespoň plazmu?
Děkuji.

MUDr. Roman Kantor •17. 05. 2014

Dobře fungující transplantovaná ledvina hospodaří s vodou stejně jako každá jiná ledvina. Samozřejmě zbytečnou vodní zátěž ve formě 4-5 litrů se bude snažit vymočit. Darování krve není vzhledem k užívání imunosupresivní léčby vhodné.

Poradna

Dobrý den,chci se zeptat 3krát týdně dojíždím na dialýzu a zajímá mě,jestli si mám vystavit neschopenku a jestli mám na ni nárok zatím mi ji žádný lékař nedal.Děkuji

MUDr. Roman Kantor •15. 05. 2014

Chronická dialýza je stav trvalý, proto nelze dojíždění na dialýzu vyřešit neschopenkou, která může pracovní neschopnost řešit pouze na omezenou dobu - například po zahájení dialyzační léčby. Pokud nelze kombinovat dialyzační léčbu s pracovním zařazením, je nutno požádat praktického lékaře o přezkum zdravotního stavu a zvážit zařazení do invalidního důchodu.

Poradna

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co znamená asketická ledvina. Jestli je běžné, že se dilatuje ledvina při zavedeném stentu.
Moc děkuji za odpověď, Líba M.

MUDr. Roman Kantor •7. 05. 2014

Dobrý den, pojem asketická ledvina nevím co znamená. Dilatace svědčí pro ztížený odtok moči, je třeba pátrat po příčině. Pokud dilatace nepřetrvává z doby před zavedením stentu.

Poradna

Dobrý den, mám polycystózu ledvin. Kreatin 510, močovina 16.
Loni po porodu se stav zhoršil, a proto mě nefrolog poslal na CT břicha k posouzení, jestli bych mohla mít peritoneální dialýzu. Závěrem bylo, že v břiše není téměř rezerva a podmínkou by bylo vyprázdnění tračníku a částečné vyklenutí břicha. Proto mi nefrolog řekl, že peritoneální dialýzu nemůžu mít, pouze v případě odstranění ledviny.
Na základě této zprávy mě odmítli zařadit na čekací listinu bez předem provedené nefrektomie. Sama jsem si teď domluvila konzultaci v transplantačním centru, kde mě prohlédla nefroložka a podle ní tam místo na ledvinu je.
Nejvíc mě udivilo, že mi řekla, že dokonce nevidí důvod, proč bych neměla zvládnout peritoneální dialýzu, když jsem bez problémů zvládla těhotenství. Samozřejmě bych vypadala jako těhotná, ale vypouklé břicho je v tomto případě asi normální.
Kdo dokáže správně posoudit, jestli bych peritoneální dialýzu zvládla nebo ne?
Můj nefrolog, chirurg, ten kdo popisoval CT?
Mohlo mít význam, že jsem byla čerstvě po porodu? (děloha 8,5 cm)

MUDr. Roman Kantor •22. 04. 2014

Bohužel názory lékařů na možnost peritoneální dialýzy a transplantace ledviny u pacientů s polycystickými ledvinami se různí. Jsou transplantační centra, která jednoznačně vyžadují odstranění alespoň jedné polycystické ledviny před zařazením do čekací listiny nebo před transplantací od žijícího dárce. Tento požadavek je však v rozporu s požadavky na zachování zbytkové funkce polycystických ledvin během dialýzy co nejdéle. Pokud pacient nechce přijít o zbytkovou funkci ledvin, nechce podstupovat nefrektomii, stojí za zvážení konzultovat nespádové transplantační centrum. Nebo je možné vyčkat po zahájení dialýzy poklesu diurézy a ztrátě funkce ledviny a teprve poté podstoupit nefrektomii a zařazení do čekací listiny. Polycystické ledviny jsou považovány za relativní kontraindikaci peritoneální dialýzy, protože bývají spojeny s vyšším výskytem kýly. Pokud je pacient motivován a peritoneální dialýzu chce, má smysl jí alespoň vyzkoušet. Argument paní doktorky o tom, že když jste zvládla bez problému těhotenství, měla byste pohodlně tolerovat 2 litry dialyzačního roztoku při peritoneální dialýze, zní zcela logicky.

Položit dotaz odborníkovi
  • First page « First
  • Předchozí stránka ‹ Previous
  • …
  • Page 73
  • Aktuální stránka 74
  • Page 75
  • …
  • Následující stránka Next ›
  • Poslední stránka Last »

Další poradci

MUDr. Petr Buček MUDr. Zuzana Bitterová Ing. Tomáš Dřevíkovský Mgr. Zuzana Cvrčková MUDr. Stanislav Vojt MUDr. Taťána Šrámková MUDr. Mojmír Lanžhotský

Bbraun

Ledviny

Témata

  • Prevence a zdravé ledviny
  • Onemocnění ledvin
  • Nefunkční ledviny a dialýza
  • Transplantace a dárcovství

Placeholder

  • Rady a tipy pro pacienty
  • Psychologická podpora
  • Zkušenosti pacientů

Další odkazy

  • Dialyzační střediska
  • Nefrologické ambulance
  • Poradna
  • GDPR

Rychlý kontakt

  • +420 271 091 111
  • ledviny.cz@bbraun.com
Facebook Lin Instagram Youtube

© 2024 B. Braun Medical

Všechna práva vyhrazena