Přejít k hlavnímu obsahu
Ledviny.cz - o životě s dialýzou
  • O ledvinách
    • Prevence a zdravé ledviny
    • Onemocnění ledvin
    • Nefunkční ledviny a dialýza
    • Transplantace a dárcovství
    • Zkušenosti pacientů
    • Rady a tipy
    • Psychologická podpora
  • Poradna
  • Nefrologické ambulance
  • Dialyzační střediska
  • Užitečné
    • Světový den ledvin
    • Slovníček pojmů
    • Časopis pro pacienty
    • Ledvinová kalkulačka
    • Novinky v péči
    • Aktuality
    • Užitečné odkazy
B. Braun Česká republika
Ledvinová kalkulačka
Zpět

Poradna

  1. Úvod>
  2. Poradna>
  3. MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

Vedoucí lékař dialyzačního střediska
Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
Vzdělání: lékař
Specializace: nefrolog, atestace 1997
Pracovište: B. Braun Avitum, s.r.o, Dialyzační středisko, Konská 453, 73961

Poslední dotazy

Poradna

Dobrý den, již podruhé mi byl zjištěn vyšší kreatinin v krvi. Před třemi měsíci 90,9 a nyní 96,6 umol/l. Moč mám v pořádku. Potíže žádné. Můžete mi prosím poradit co s tím? Jsou tyto hodnoty nebezpečné?

MUDr. Roman Kantor •5. 03. 2025

Hraniční hladina kreatininu není nemoc. Pokud je normální močový nález a nemáte rizikové faktory pro onemocnění ledvin (cukrovka, vysoký tlak, kouření, obezita), měly by stačit kontroly u praktické lékaře co 1-2 roky. 

Poradna

Dobrý den, snažím se najít informací co může být důvodem k neshodě křížových testů pro transplantaci ledviny. Veškerá ostatní vyšetření souhlasí. Můžete mi prosím napsat po lopatě, jak se říká, co může být příčinou této neshody?

MUDr. Roman Kantor •27. 02. 2025

Křížový test je zaměřen na zjištění protilátek proti tkáni jiného jedince. Pokud v séru příjemce jsou protilátky proti antigenním znakům dárce, vznikne poztiviní reakce. Pokud by se taková tkáň příjemci transplantovala, byla by ihned odmítnuta. Proto pozitivita tohoto testu je důvodem, proč transplantace není provedena. 

Poradna

Dobrý deň, zistili mi 1,5 cm kameň na obličke. Ako je možné zistiť zloženie kameňa?

MUDr. Roman Kantor •27. 02. 2025

Vyšetřením kamínku v laboratoři - buď po jeho vymočení, na co už je asi příliš velký, nebo po odstranění jiným způsobem. 

Poradna

Potřeboval bych poradit kam do lázní na diabetes s dialýzou?

MUDr. Roman Kantor •27. 02. 2025

Z indikace selhání ledvin lázně nejsou indikovány, pokud splňujete kriteria pro lázeňskou léčbu diabetologická, poradí vám váš diabetolog. 

Poradna

Aký je rozdiel medzi HD a HDF dialýzou? Ďakujem.

MUDr. Roman Kantor •21. 02. 2025

Hemodialýza a hemodiafiltrace jsou svým provedením velmi podobné metody očišťování krve, založené na principu dialýzy - tedy přechodu rozpuštěných látek přes polopropustnou membránu podle koncentračního spádu. Hemodiafiltrace obsahuje navíc složku filtrační, kdy přes membránu procházejí látky nejen podle koncentračního spádu ale i díky vyšší ultrafiltraci. Výsledkem je lepší odstraňování látek s o něco vyšší molekulovou hmotností než při prosté dialýze. Hemodiafiltrace se tak více svým efektem přibližuje dějům, ke kterým dochází ve zdravé ledvině. V naší společnosti je hemodiafiltrace jednoznačně preferovanou metodou a je poskytována více než 90% pacientům. Online hemodiafiltrace snižuje úmrtnost | Ledviny.cz - o životě s dialýzou

Poradna

Dobrý den, bylo mi diagnostikováno poškození ledvin stupně 3a. Byla jsem tak v šoku, že jsem se ani na nic pořádně nezeptala. Volně dostupné informace se rozcházejí. Jsem zvyklá hodně sportovat (běh, horské túry, běžky), dočetla jsem se však, že aktivita, která hodně zvyšuje krevní tlak není vhodná, jinde zase naopak. Jak to tedy prosím doopravdy je?

MUDr. Roman Kantor •10. 02. 2025

Poškození funkce ledvin 3a rozhodně není důvodem k omezování aerobních sportovních aktivit ani silového tréninku, snad kromě posilování s těžkými břemeny nebo aktivitou v pásmu maximální intenzity. Důležité jsou hodnoty krevního tlaku. Pokud netrpíte hypertenzí, pak vaše popisované sportovní aktivity rozhodně nevadí. Pokud hypertenzí trpíte, je nutné nastavit dobře medikaci tak, aby klidový krevní tlak nepřesahoval 130/80, aerobní sportovní aktivita pak nemůže vadit.

 

Poradna

Dobrý den, jak dlouho bude žít člověk ve věku 64 let, který chodí čtvrtým rokem na dialýzu, má frakci obou komor srdečních 35%, diabetes prvního typu, který nedodržuje léčebná opatření (jí sladké, pije nadměrné množství tekutin). Začal mít velké problémy s chůzí, často padá. Lékař do zprávy napsal, že má terminální stadium všech chronických onemocnění, a proto ho na jeho žádost posílají do domácí péče. Co to znamená?

MUDr. Roman Kantor •8. 02. 2025

Nevím zda jsem pochopil správně váš dotaz, ale vypadá to, že pacient se rozhodl ukončit veškerou léčbu, tedy i dialýzu. Pacient, který je plně závislý na dialýze, tedy již nemočí, nebo močí minimální množství moči, se po ukončení dialyzační léčby se dožívá průměrně 8 dní. Pokud močí více a ledviny mají ještě nějakou zbytkovou funkci, může přežívání trvat déle - týdny, někdy i měsíce. 

Dialýza je dobrovolná léčba a pacient má právo ji kdykoliv ukončit. Pokud je k tomu prostor, a z dotazu to tak vypadá, byl pacient svým lékařem poučen, co znamená terminální stadium nemoci, jaké následky ukončení dialýzy s sebou nese. Pacient je poučen, že přestože léčbu ukončil, může svůj názor změnit a na dialýzu přijít po předchozí domluvě. 

Ukončení dialýzy povede velmi rychle ke zhoršování stavu, rozvoji tzv. uremie - tedy otravy ze splodin metabolismu. To se projeví rychlým slábnutím, únavou, závratěmi, dušností, ztrátou mobility, poruchou vědomí, agonií a úmrtím. Je nutné být na toto připraven, s nemocným situaci probrat, rychle splnit jeho poslední přání a doprovodit jej na jeho poslední cestě. Je to období pro rodinu náročné. Velmi vám může pomoci ambulantní hospicová péče, pokud ji v místě bydliště máte dostupnou. 

Kolegové z hospicové péče umí pomoci na cestě umírání jak pacientovi tak jeho rodině a blízkým. Pacientovi jsou schopni ulevit od nepříjemných pocitů dušnosti, zvracení a bolesti. Rodinu připraví na očekávaný průběh a jsou jí oporou v péči o umírajícího. 

Pokud se nejedná o ukončení dialýzy, pacient dál dojíždí na dialýzu, ale pacient jen odmítá jiná doporučení, například omezení příjmu tekutin, diabetickou dietu, užívání léků a podobně, je pravděpodobnost přežívání delší než několik dní nebo týdnů, ale dá se velmi špatně odhadnout.

Položit dotaz odborníkovi
  • First page « First
  • Předchozí stránka ‹ Previous
  • …
  • Page 8
  • Aktuální stránka 9
  • Page 10
  • …
  • Následující stránka Next ›
  • Poslední stránka Last »

Další poradci

MUDr. Petr Buček MUDr. Zuzana Bitterová Ing. Tomáš Dřevíkovský Mgr. Zuzana Cvrčková MUDr. Stanislav Vojt MUDr. Taťána Šrámková MUDr. Mojmír Lanžhotský

Bbraun

Ledviny

Témata

  • Prevence a zdravé ledviny
  • Onemocnění ledvin
  • Nefunkční ledviny a dialýza
  • Transplantace a dárcovství

Placeholder

  • Rady a tipy pro pacienty
  • Psychologická podpora
  • Zkušenosti pacientů

Další odkazy

  • Dialyzační střediska
  • Nefrologické ambulance
  • Poradna
  • GDPR

Rychlý kontakt

  • +420 271 091 111
  • ledviny.cz@bbraun.com
Facebook Lin Instagram Youtube

© 2024 B. Braun Medical

Všechna práva vyhrazena