MUDr. Roman Kantor

Užívání kolagenu na dialýze by nemělo mít žádné negativní účinky. Jedná se o bílkovinu, která se v zažívacím traktu rozloží na jednotlivé aminokyseliny, které jsou součástí běžné stravy. Spíše je otázkou očekávaný zdravotní přínos. Užívání kolagenu za účelem regenerace chrupavky a útlumu bolesti kloubů, je sporné. To je důvod, proč kolagen není uznán jako léčivo. Kolagen nese dle legislativy označení "potravinový doplněk". Samozřejmě jeho prodeje jsou podporovány reklamou.

U dialyzovaných pacientů se za přijatelné hodnoty krevního tlaku obvykle považuje přibližně do 140/90 mmHg v mezidialyzačních dnech a do 130/80 mmHg před dialýzou. Během dialýzy by tlak neměl výrazně kolísat; za rizikové je považováno opakované stoupání nad 150–160 mmHg nebo naopak poklesy spojené s obtížemi.

Pokud jsou hodnoty dlouhodobě vyšší, je vhodné upravit suchou váhu, zkontrolovat objemovou zátěž a podle potřeby doplnit či upravit antihypertenzní léčbu. Konkrétní cílový tlak se ale vždy stanovuje individuálně podle věku, komorbidit a tolerance pacienta.

Bohužel vysoké procento protilátek extrémně ztěžuje nalezení vhodného dárce. Průměrná čekací doba na transplantaci ledviny je u nás kolem 1,5 roku. Pokud maminka čeká 5 let, je jasné, že je v tom nějaký problém. Smíření se s trvalou dialýzou může chvíli trvat, velmi záleží na celkovém nastavení pacientky. V obtížných případech mohou velmi zlepšit kvalitu života antidepresiva, která pomáhají pacientů zvládnout obtížné fáze chronického onemocnění. 

Bohužel nelze vám nyní poradit, když nevíme, co je příčinou vašich potíží. Vámi popisované potíže mohou mít celou řadu příčin a nalzení té pravé může být složitější a může déle trvat. Na druhou stranu jednoduché vyšetření krve (močovina, kreatinin) a ranní moči (přítomnost červených, bílých krvinek, albuminu) u praktického lékaře s velkou pravděpodobností určí, zda jsou postiženy ledviny či nikoliv. 

Bolest zad vyprovokovaná nezvyklou fyzickou činnost nesouvisí s ledvinami. Pokud bolest pomalu během týdne až dvou se nezhoršuje, nevyzařuje do dolní končetiny, a naopak mírně povoluje, stačí ve většině případů vyčkat. 

Žádost o průkaz osoby se zdravotním postižením (TP, ZTP nebo ZTP/P) se podává na místně příslušném pracovišti úřadu práce. Formulář žádosti lze vyplnit a podat osobně na úřadu práce nebo elektronicky přes portál Ministerstva práce a sociálních věcí (MPSV). Odkaz: Průkaz osoby se zdravotním postižením | ÚP.

Na 5. stupni to neskončilo ze dne na den. Funkce ledvin se snižovala postupně. Přítomnost krve a možná bílkoviny, které po letech vedly k selhání ledviny svědčí pro přítomnost zřejmě chronické glomerulonefritidy, možná jiné nemoci. Pokud nebyla provedena biopsie, zřejmě není přesný typ onemocnění znám dodnes. Naopak podle průběhu nemoci a dalších vyšetření je vašemu lékaři diagnoza známá přesně. Ano, velká část chronického selhání ledvin probíhá pozvolna bez možnosti nemoc zastavit a vyléčit. Pomocná léčba může nemoc zpomalit, ale dialýze se vyhnout často nedá. Ano, často je to přihlížení ke stále se zhoršujícímu stavu, což je frustrující jak pro pacienta, tak pro lékaře.