Přejít k hlavnímu obsahu
Ledviny.cz - o životě s dialýzou
  • O ledvinách
    • Prevence a zdravé ledviny
    • Onemocnění ledvin
    • Nefunkční ledviny a dialýza
    • Transplantace a dárcovství
    • Zkušenosti pacientů
    • Rady a tipy
    • Psychologická podpora
  • Poradna
  • Nefrologické ambulance
  • Dialyzační střediska
  • Užitečné
    • Světový den ledvin
    • Slovníček pojmů
    • Časopis pro pacienty
    • Ledvinová kalkulačka
    • Novinky v péči
    • Aktuality
    • Užitečné odkazy
B. Braun Česká republika
Ledvinová kalkulačka
Zpět

Poradna

  1. Úvod>
  2. Poradna>
  3. MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

Vedoucí lékař dialyzačního střediska
Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
Vzdělání: lékař
Specializace: nefrolog, atestace 1997
Pracovište: B. Braun Avitum, s.r.o, Dialyzační středisko, Konská 453, 73961

Poslední dotazy

Poradna

Dobrý den, bylo mi diagnostikováno poškození ledvin stupně 3a. Byla jsem tak v šoku, že jsem se ani na nic pořádně nezeptala. Volně dostupné informace se rozcházejí. Jsem zvyklá hodně sportovat (běh, horské túry, běžky), dočetla jsem se však, že aktivita, která hodně zvyšuje krevní tlak není vhodná, jinde zase naopak. Jak to tedy prosím doopravdy je?

MUDr. Roman Kantor •10. 02. 2025

Poškození funkce ledvin 3a rozhodně není důvodem k omezování aerobních sportovních aktivit ani silového tréninku, snad kromě posilování s těžkými břemeny nebo aktivitou v pásmu maximální intenzity. Důležité jsou hodnoty krevního tlaku. Pokud netrpíte hypertenzí, pak vaše popisované sportovní aktivity rozhodně nevadí. Pokud hypertenzí trpíte, je nutné nastavit dobře medikaci tak, aby klidový krevní tlak nepřesahoval 130/80, aerobní sportovní aktivita pak nemůže vadit.

 

Poradna

Dobrý den, jak dlouho bude žít člověk ve věku 64 let, který chodí čtvrtým rokem na dialýzu, má frakci obou komor srdečních 35%, diabetes prvního typu, který nedodržuje léčebná opatření (jí sladké, pije nadměrné množství tekutin). Začal mít velké problémy s chůzí, často padá. Lékař do zprávy napsal, že má terminální stadium všech chronických onemocnění, a proto ho na jeho žádost posílají do domácí péče. Co to znamená?

MUDr. Roman Kantor •8. 02. 2025

Nevím zda jsem pochopil správně váš dotaz, ale vypadá to, že pacient se rozhodl ukončit veškerou léčbu, tedy i dialýzu. Pacient, který je plně závislý na dialýze, tedy již nemočí, nebo močí minimální množství moči, se po ukončení dialyzační léčby se dožívá průměrně 8 dní. Pokud močí více a ledviny mají ještě nějakou zbytkovou funkci, může přežívání trvat déle - týdny, někdy i měsíce. 

Dialýza je dobrovolná léčba a pacient má právo ji kdykoliv ukončit. Pokud je k tomu prostor, a z dotazu to tak vypadá, byl pacient svým lékařem poučen, co znamená terminální stadium nemoci, jaké následky ukončení dialýzy s sebou nese. Pacient je poučen, že přestože léčbu ukončil, může svůj názor změnit a na dialýzu přijít po předchozí domluvě. 

Ukončení dialýzy povede velmi rychle ke zhoršování stavu, rozvoji tzv. uremie - tedy otravy ze splodin metabolismu. To se projeví rychlým slábnutím, únavou, závratěmi, dušností, ztrátou mobility, poruchou vědomí, agonií a úmrtím. Je nutné být na toto připraven, s nemocným situaci probrat, rychle splnit jeho poslední přání a doprovodit jej na jeho poslední cestě. Je to období pro rodinu náročné. Velmi vám může pomoci ambulantní hospicová péče, pokud ji v místě bydliště máte dostupnou. 

Kolegové z hospicové péče umí pomoci na cestě umírání jak pacientovi tak jeho rodině a blízkým. Pacientovi jsou schopni ulevit od nepříjemných pocitů dušnosti, zvracení a bolesti. Rodinu připraví na očekávaný průběh a jsou jí oporou v péči o umírajícího. 

Pokud se nejedná o ukončení dialýzy, pacient dál dojíždí na dialýzu, ale pacient jen odmítá jiná doporučení, například omezení příjmu tekutin, diabetickou dietu, užívání léků a podobně, je pravděpodobnost přežívání delší než několik dní nebo týdnů, ale dá se velmi špatně odhadnout.

Poradna

Dobrý den, lze podat žalobu pro zanedbání lékařské péče po 47 letech? Jde o to, že kdyby mne lékařka ve dvou letech řádně vyšetřila, mohla jsem dnes mít ledviny zdravé. Děkuji.

MUDr. Roman Kantor •31. 01. 2025

V českém právním systému je možné podat žalobu pro zanedbání lékařské péče, ale je zde tzv. **promlčecí lhůta**, která stanovuje, do kdy je možné tuto žalobu podat. Většinou je tato lhůta omezena na několik let, obvykle 3 roky od doby, kdy se poškozený dozvěděl nebo mohl dozvědět o škodě a o tom, kdo je za ni odpovědný. Existuje také obecná promlčecí lhůta, která je 10 let od vzniku škody. V případě, že uplynulo 47 let od události, je téměř jisté, že promlčecí lhůta již vypršela. 

Žaloba, neboli trestní oznámení, je krajním řešením nespokojenosti s poskytnutou zdravotnickou službou. 

V případě velmi závažného pochybení lékaře, například neposkytnutí pomoci nebo ublížení na zdraví, je možné podat trestní oznámení. Pozor však na ochranu před zneužitím práva podat trestní oznámení – pokud by se ukázalo, že je nařknutí ze spáchání trestného činu záměrně klamavé, mohl by být dotyčný oznamovatel sám stíhán pro trestný čin křivého obvinění.

zdroj: FAQs: Podezření na zanedbání zdravotní péče - Liga lidských práv

Poradna

Dobrý den, chci se zeptat, mohla bych otěhotnět i přes onemocnění ledvin?

MUDr. Roman Kantor •30. 01. 2025

Otěhotnět může i žena s onemocněním ledvin. Zda je to vhodné a zda těhotenství neohrozí funkci ledvin, zda těhotenství bude rizikové záleží na typu onemocnění a funkci ledvin. Proto případné plánované těhotenství je vhodné probrat se svým ošetřujícím nefrologem, který vám vysvětlí případná rizika pro vás nebo dítě.

Poradna

Na sonu břicha mi odhalili cystu na ledvině. Je doporučováno v případě nálezu cysty absolvovat další vyšetření? Jaký další preventivní postup doporučujete? Děkuji.

MUDr. Roman Kantor •27. 01. 2025

Tzv. prostá cysta na ledvině není důvodem k dalším vyšetřením. Dle charakteru cysty může být doporučena kontrola ultrazvukem za nějaký čas. Jiný preventivní postup není znám. 

Poradna

Dobrý den, je možné půl roku po transplantaci ledviny jet do termálních lázní a k moři?

MUDr. Roman Kantor •25. 01. 2025

Pokud je vše v pořádku, pak proč ne. 

Poradna

Dobrý den, mám jednu ledvinu a cukrovku druhého typu. Bylo mi zjištěno, že mám hodně vysoký draslík nevím, jestli je lék na snížení draslíku.

MUDr. Roman Kantor •21. 01. 2025

Lék na snížení draslíku existuje, ale u pacienta s normální funkcí ledvin - a jedna zdravá ledvina k životu stačí - je vysoký draslík vzácností a je třeba pátrat po příčině a tu léčit.

  • zopakovat odběr - často je vysoký draslík způsoben chybou při odběru krve
  • vyloučit těžkou acidozu - tj. překyselení organismu například nedostatečnou kontrolu cukrovky
  • vyloučit selhání ledvin
  • zkontrolovat užívané léky - některé mohou vysoký draslík vyvolávat, zvláště při některých kombinacích léků. 
Položit dotaz odborníkovi
  • First page « First
  • Předchozí stránka ‹ Previous
  • …
  • Page 12
  • Aktuální stránka 13
  • Page 14
  • …
  • Následující stránka Next ›
  • Poslední stránka Last »

Další poradci

MUDr. Petr Buček MUDr. Zuzana Bitterová Ing. Tomáš Dřevíkovský Mgr. Zuzana Cvrčková MUDr. Stanislav Vojt MUDr. Taťána Šrámková MUDr. Mojmír Lanžhotský

Bbraun

Ledviny

Témata

  • Prevence a zdravé ledviny
  • Onemocnění ledvin
  • Nefunkční ledviny a dialýza
  • Transplantace a dárcovství

Placeholder

  • Rady a tipy pro pacienty
  • Psychologická podpora
  • Zkušenosti pacientů

Další odkazy

  • Dialyzační střediska
  • Nefrologické ambulance
  • Poradna
  • GDPR

Rychlý kontakt

  • +420 271 091 111
  • ledviny.cz@bbraun.com
Facebook Lin Instagram Youtube

© 2024 B. Braun Medical

Všechna práva vyhrazena