MUDr. Roman Kantor

Hladina kreatininu je dána rovnováhou na jedné straně jeho tvorbou: metabolismem svalů a příjmem masa ve stravě a na druhé straně funkcí ledvin. Nějaká snaha o snižování pouze před odběry nedává žádný smysl. 

Nikoliv. K nefrologickému vyšetření musí být důvod. Tedy doporučení jiného lékaře, který Vás má v péči. Například Váš praktický lékař má kopie předchozích nefrologických vyšetření a podle poslední zprávy a doporučení může rozhodnout, zda je nefrologické sledování nutné obnovit. Základní nefrologické vyšetření je schopen provést i praktik. Z vyšetření moči a krve lze zjistit, zda na ledvinách probíhá nějaké onemocnění u většiny onemocnění. Jen některé nemoci potřebují doplnění ultrazvukového nebo jiného vyšetření. 

Dobrý den, jak probíhá preventivní vyšetření ledvin (tzv. screening ledvin), které při příležitosti Světového dne ledvin nabízíme, se můžete dočíst článku. Ve článku odpovídáme na nejčastější otázky a odpovědi. S sebou si nezapomeňte přinést vzorek moči ve zkumavce. Seznam zapojených ambulancí B. Braun Avitum a další podrobnosti najdete na samostatné stránce Světový den ledvin.

Rizika jsou velmi vysoká. Je nižší pravděpodobnost otěhotnění, dále je vysoké riziko potratu a vysoké riziko předčasného porodu. Během těhotenství musí být výrazně upraven dialyzační režim - provádí se častěji než 3x týdně. Přesto je několik případů úspěšného porodu pacientek na dialýze popsáno. Pokud jste zařazena na čekací listině na transplantaci ledviny, je lépe vyčkat s miminkem po transplantaci. Pak bude mít miminko mnohem lepší šanci. 

Pokud vaše maminka trpí srdečním selháním, které je důvodem nízkého krevního tlaku, je léčba dialýzou extrémně náročná. Je doprovázená nízkým tlakem, slabostí, křečemi při pokusech o filtraci přebytečné vody. Ponechání vody a její hromadění rovněž není řešením. Takže každá dialýza je pak balancováním mezi možným a nemožným. Pokud se jí však hromadí 2-3 litry vody za den, je jasné, že pacientka neomezuje příjem soli a vody. Sůl dialyzovanému pacientovi spoluvytváří pocit žízně. Určitě je vhodné zásadním způsobem omezit příjem soli a tekutin mezi dialýzami. Tekutiny, to není jen vypitý čaj a káva. Jsou to polévky, kompoty, ovoce, omáčky apodobně. Doporučený váhový přírůstek mezi dialýzami by měl být maximálně 2–3 % tělesné hmotnosti, což odpovídá přibližně 1,5–2,5 kg za 2–3 dny.

Hraniční hladina kreatininu není nemoc. Pokud je normální močový nález a nemáte rizikové faktory pro onemocnění ledvin (cukrovka, vysoký tlak, kouření, obezita), měly by stačit kontroly u praktické lékaře co 1-2 roky. 

Křížový test je zaměřen na zjištění protilátek proti tkáni jiného jedince. Pokud v séru příjemce jsou protilátky proti antigenním znakům dárce, vznikne poztiviní reakce. Pokud by se taková tkáň příjemci transplantovala, byla by ihned odmítnuta. Proto pozitivita tohoto testu je důvodem, proč transplantace není provedena.