MUDr. Roman Kantor

Samotné polycystické ledviny, pokud jsou normálně funkční, nebývají důvodem ke snížené pracovní schopnosti. Váš nadřízený na vás nemůže brát ohledy, pokud nemáte sníženou pracovní schopnost. Pokud máte pocit, že vám nemoc brání vykonávat běžné činnosti, poraďte se se svým praktickým lékařem. Ten se v problematice vyzná, má výsledky odborných vyšetření a je schopen vám poradit, zda si o snížení pracovní schopnosti požádat. 

Nejlépe se osvědčuje strava, která se blíží středomořské dietě. Podle výsledků pak s určitými modifikacemi například s ohledem na hladinu draslíku, fosforu a podobně. Inspirovat se můžete v naší sekci https://www.ledviny.cz/recepty. Diabetolog pravděpodobně doporučí omezit cukry, nefrolog bílkoviny, a pokud je vyšší cholesterol, tak i tuky. Platí tedy všeho s mírou.

Dialyzační léčba je léčbou ambulantní a trvá kolem 4-5 hodin. Proto není běžné během tohoto krátkého ošetření přijímat návštěvy. Ty mohou probíhat u pacienta doma mimo dialyzační proceduru. Pokud ve výjimečných případech nelze pacienta navštívit v jinou denní dobu, například proto, že je hospitalizovaný a dialýza probíhá během návštěvních hodin, lze se zkusit domluvit s personálem na výjimce. Stejně tak se lze výjimečně domluvit na návštěvě z jiných důvodů. Je však nutno mít na paměti, že dialýza probíhá na dialyzačním sále, který má omezené prostory kolem dialyzačního lůžka a není přizpůsoben k přijímání návštěv. Je nutné mít i ohledy na soukromí ostatních pacientů. Návštěvu nelze realizovat bez souhlasu personálu dialyzačního střediska. 

Pokud mi je známo, žádný takový přípravek není. U pacientů, kteří trpí na oxalátové kameny, se doporučuje v dietě omezit zdroj oxalátů: špenát, rebarboru, ořechy, kakao. 

Na jedné straně máme v ČR svobodnou volbu lékaře. Na druhou stranu čerpání zdravotnické péče na pojišťovnu má své limity. Pokud pacient využívá k dopravě na dialýzu sanitní přepravu, pojišťovna hradí dopravu jen na nejbližší zasmluvněnou dialýzu. 

Pokud vámi vyhlídnutá dialýza má volnou kapacitu a domluvíte si u nich dialýzy, můžete na novou dialýzu přejít. Pokud vaše bydliště nespadá do spádového regionu dialýzy, je třeba se domluvit, jak budete na novou dialýzu dojíždět. Když se pacient stěhuje, rovněž se přechod z jedné dialýzy na druhou domluví dopředu. Původní dialýza pošle nové dialýze lékařskou zprávu a domluví se termín první dialýzy. 

Velmi záleží na typu membranozní glomerulonefritidy. Část pacientů se může vyléčit zcela, u části lze dosáhnout stabilizace nemoci, u částí dochází k postupné ztrátě funkce.  U primární membranózní glomerulonefritidy záleží na dosažení poklesu bílkoviny v moči. Pokud bílkovina vymizí, je pravděpodobnost vyléčení až 90%, pokud trvá přítomnost bílkoviny v moči, pak je až 30-40% pravděpodobnost dialýzy během 10-15 let.

Cizinec musí mít zdravotní pojištění v České republice a aspoň 1 rok musí být léčen dialýzou v Česku.  Pokud je mi známo, transplantační centra neprovádějí transplantace za úplatu od klienta. Provedení transplantace za úplatu by zcela teoreticky bylo možné, pokud by pacient měl svého žijícího dárce. To by však se muselo domluvit v konkrétním transplantačním centru.