MUDr. Roman Kantor

To je velmi správná otázka. Naštěstí nádory ledvin rostou velmi pomalu - 1-3 mm za rok. Jen malá část - asi 10-20 % nádorů roste rychleji, zhruba přes 0,5 cm za rok. Proč je to důležité? Riziko metastáz u T1 nádorů se mění s jejich velikostí: u nádorů do 3cm je riziko metastáz velmi nízké - pod 1 %, u nádorů pod 2cm ještě nižší. 

Určitě se nechejte vyšetřit u urologa a všechny potíže mu popište. U mužského pacienta je prvním místě je nutné myslet na nemoci prostaty. 

Ano, pokud máte doporučení, není to problém. Objednejte se na konkrétní nefrologickou ambulanci. Nefrologické ambulancie - B. Braun

U pacientů na hemodialýze je možné užívat léky na podporu erekce, ale je důležité volit je bezpečně a po domluvě s ošetřujícím lékařem.

Co je obvykle možné:

• Nejčastěji se používají léky typu sildenafil, tadalafil nebo vardenafil.
• Tyto léky se z těla vylučují převážně játry, takže dialýza je neodstraňuje a dávkování se většinou nemusí upravovat.
• U většiny dialyzovaných pacientů jsou bezpečné, pokud nemáte nízký krevní tlak nebo neužíváte léky typu nitráty (např. na bolest na hrudi).

Na co si dát pozor:

• Pokud máte nízký tlak po dialýze, může lék tlak ještě více snížit – v takovém případě je lepší užít ho v den, kdy dialýzu nemáte.
• Pokud užíváte nitráty nebo některé léky na srdce, tyto přípravky se nesmí kombinovat.
• Různé „přírodní“ doplňky na erekci mohou být neúčinné nebo obsahovat neznámé látky, proto je lepší se jim vyhnout.

Nedoporučuji lék užívat na dialýze, když vás ošetřují sestřičky. Užijte jej až skončení dialýzy před radovánkami s vaší partnerkou.

Po transplantaci ledviny je potřeba dávat pozor hlavně na potraviny, které mohou ovlivňovat imunitu, léky nebo obsahují příliš mnoho draslíku. K dotazovaným potravinám:  

• Zázvor – v běžném množství (např. v čaji nebo jako koření) je obvykle bezpečný. Jen se nedoporučuje užívat velké dávky ve formě koncentrovaných doplňků.
• Datle – jsou zdravé, ale mají vysoký obsah draslíku. Pokud máte draslík v krvi v normě, můžete je jíst v malém množství. Pokud míváte draslík vyšší, je lepší je omezit.
• Skořice – běžné množství používané v kuchyni je v pořádku.  
• Chia semínka – můžete konzumovat, ale opět spíše v rozumném množství. Obsahují vlákninu a mohou v žaludku výrazně nabobtnat, proto je důležité je zapíjet dostatečným množstvím tekutin.

Pokud užíváte léky na potlačení imunity (což po transplantaci určitě ano), je vždy dobré vyhýbat se doplňkům stravy s „posilováním imunity“ a exotickým koncentrovaným extraktům. Běžné kuchyňské dávky koření a semínek jsou ale většinou bezpečné.Mohu konzumovat po transplantaci ledviny zázvor, datle, skořici a chia semínka?

Ano. Pokud jdete na biopsii ledviny, budete hospitalizovaná, po biopsii budete muset mít klidový režim. Také záleží, čím je vaše nemoc ledvin doprovázena: je již přítomna anemie? Jsou velké ztráty bílkoviny? Je přítomna kostní nemoc? Pokud nemoc pokračuje a funkce ledvin klesá, pacient se cítí unaven, není schopen plné pracovní zátěže, řeší se to v době zjištění nemoci pracovní neschopností. Pokud neschopnost trvá déle než rok, je zahájeno přezkumné řízení, které uzavře dle stavu nemocného, zda pacient je schopen práce, nebo schopen práce s omezením nebo práce trvale neschopen. 

Držím palce k biopsii, výsledek by měl pomoci s určením typu nemoci případně s léčbou. Bohužel často ani určení diagnózy a léčba nemusí vést k vyléčení a nebo zlepšení funkce ledvin. 

Pro přiznání průkazu ZTP nemá vliv, zda jste dialyzován měsíc nebo 15 let. Důležitý je váš funkční stav. Zda máte nějaká omezení pohyblivosti a orientace. Více se dočtete ve vyhlášce: 388/2011 Sb. Vyhláška o provedení některých ustanovení zákona o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením