MUDr. Roman Kantor

Ztráta schopnosti močit je očekávaným výsledkem onemocnění ledvin léčených dialýzou. Pak jsou prováděna tato opatření: 

• vysadí se furosemid, pokud ho pacient užíval
• pacient pokračuje v dialyzační léčbě 3x týdně, 4 a více hodin dle výsledků
• pacient nesolí a vyhýbá se slaným jídlům
• pacient omezuje příjem tekutin a hlídá si váhové přírůstky mezi dialýzami tak, aby nepřesahovaly 2,5 kg. 

Užívání vlákniny u diabetu může být prospěšné a nemělo by vadit. Na ledviny vláknina nemá vliv. 

Samotné polycystické ledviny, pokud jsou normálně funkční, nebývají důvodem ke snížené pracovní schopnosti. Váš nadřízený na vás nemůže brát ohledy, pokud nemáte sníženou pracovní schopnost. Pokud máte pocit, že vám nemoc brání vykonávat běžné činnosti, poraďte se se svým praktickým lékařem. Ten se v problematice vyzná, má výsledky odborných vyšetření a je schopen vám poradit, zda si o snížení pracovní schopnosti požádat. 

Nejlépe se osvědčuje strava, která se blíží středomořské dietě. Podle výsledků pak s určitými modifikacemi například s ohledem na hladinu draslíku, fosforu a podobně. Inspirovat se můžete v naší sekci https://www.ledviny.cz/recepty. Diabetolog pravděpodobně doporučí omezit cukry, nefrolog bílkoviny, a pokud je vyšší cholesterol, tak i tuky. Platí tedy všeho s mírou.

Dialyzační léčba je léčbou ambulantní a trvá kolem 4-5 hodin. Proto není běžné během tohoto krátkého ošetření přijímat návštěvy. Ty mohou probíhat u pacienta doma mimo dialyzační proceduru. Pokud ve výjimečných případech nelze pacienta navštívit v jinou denní dobu, například proto, že je hospitalizovaný a dialýza probíhá během návštěvních hodin, lze se zkusit domluvit s personálem na výjimce. Stejně tak se lze výjimečně domluvit na návštěvě z jiných důvodů. Je však nutno mít na paměti, že dialýza probíhá na dialyzačním sále, který má omezené prostory kolem dialyzačního lůžka a není přizpůsoben k přijímání návštěv. Je nutné mít i ohledy na soukromí ostatních pacientů. Návštěvu nelze realizovat bez souhlasu personálu dialyzačního střediska. 

Pokud mi je známo, žádný takový přípravek není. U pacientů, kteří trpí na oxalátové kameny, se doporučuje v dietě omezit zdroj oxalátů: špenát, rebarboru, ořechy, kakao. 

Na jedné straně máme v ČR svobodnou volbu lékaře. Na druhou stranu čerpání zdravotnické péče na pojišťovnu má své limity. Pokud pacient využívá k dopravě na dialýzu sanitní přepravu, pojišťovna hradí dopravu jen na nejbližší zasmluvněnou dialýzu. 

Pokud vámi vyhlídnutá dialýza má volnou kapacitu a domluvíte si u nich dialýzy, můžete na novou dialýzu přejít. Pokud vaše bydliště nespadá do spádového regionu dialýzy, je třeba se domluvit, jak budete na novou dialýzu dojíždět. Když se pacient stěhuje, rovněž se přechod z jedné dialýzy na druhou domluví dopředu. Původní dialýza pošle nové dialýze lékařskou zprávu a domluví se termín první dialýzy.