MUDr. Roman Kantor

V současné době máme k dispozici pouze 3 injekční preparáty a všechny se aplikují nitrožilně. V minulosti existoval preparát, který se podával do svalu, v současné době není registrován. Pokud máte problém s žilním přístupem a Váš lékař Vám železo doporučuje na základě provedených vyšetření, zdá se nejvhodnějším preparátem Ferinject. Dají se vykapat až 1000mg železa v pomalé nitrožilní infuzi, což odpovídá zhruba 1/3 zásob železa v těle ženy. Podmínkou užití nitrožilního podání železa je právě nesnášenlivost nebo neúčinnost perorálního preparátu železa. Odkaz: https://mediately.co/cz/atcs/B03AC/zelezo-parenteralni-p-ipravky

Dobrý den
Při dehydrataci může růst hladina kreatininu a močoviny, ale pokud nemáte zrovna průjmy, pak vyšší kreatinin v krvi znamená buď 1. sníženou funkci ledvin nebo 2.vyšší produkci kreatininu v těle buď v důsledku větší svalové hmoty nebo většího příjmu masa ve stravě. Vzhledem k normální hodnotě močoviny je pravděpodobnější druhá možnost. Přesnou funkci ledvin lze zjistit při vyšetření moči za 24 hodin, případně z hladiny cystatinu C.

Dobrý den, pitím bylinek nelze případnou nefrotoxicitu elimininovat. Důležité je sledovat hladiny imunosupresiv, především cyklosporinu nebo takrolimu, aby byl v účinných mezích. Stejně důležité je upozornit na užívaná imunosupresiva před nasazením nových léků a zhodnotit případné interakce mezi léčivy. Některá léčiva mohou hladinu imunosupresiv zvýšit, jiná naopak snížit.
U fytoterapie je problém v tom, že i některé rostlinné drogy mohou vést k toxicitě v kombinaci s některými imunosupresivy - ví se to u grapefruitu. Naopak třezalka účinnost snižuje.

Dobrý den, zázvor je používán ke zlepšení trávení, při nevolnosti - nucení na zvracení, proběhly studie na cestující lodí nebo těhotných ženách, kde efekt proti zvracení byl prokázán. Zdá se, že dlouhodobé užívání nemá větší rizika, neměl by se užívat u žlučových kamenů. Na druhou stranu chybí data o prospěšnosti nebo škodlivosti vůči ledvinám.

Link: https://www.solen.cz/pdfs/lek/2009/06/09.pdf

https://www.healthpedian.org/ginger-health-benefits-risks-and-uses/#:~:….

Určitě. Jedna silnější menstruace zřejmě nemá větší vliv, ale opakované silnější menstruace mohou vést k poklesu zásob železa. Obecně mají ženy právě kvůli menstruačnímu cyklu častější výskyt nedostatku železa a z toho vyplývající anemii než muži.

Dobrý den, užívání ibuprofenu a dalších nesteroidních analgetik může přechodně zvýšit kreatininu, ale ke zvýšení nemůže dojít po 2 hodinách od užití tablety. Spíše bude nutné odběr zkontrolovat

Dobrý den, norma hladiny takrolimu dle naší spolupracující laboratoře je tato: Orgánová transplantace (odběr před podáním): 1.-3. měsíc 10-20 ug/I, poté 5-15 ug/I nebo 3-7 ug/I (s kyselinou
mykofenolovou, mTORinhibitory nebo monoklonální protilátkou);

Jak vidíte z normy, záleží také na tom, zda k takrolimu užíváte jiné léky.
U našich pacientů vidíme, že k dosažení požadované hladiny léků jsou potřebné zcela odlišné dávky léků u 2 různých pacientů - proto je účinnost léčby kontrolována hladinou léku.