Přejít k hlavnímu obsahu
Ledviny.cz - o životě s dialýzou
  • O ledvinách
    • Prevence a zdravé ledviny
    • Onemocnění ledvin
    • Nefunkční ledviny a dialýza
    • Transplantace a dárcovství
    • Zkušenosti pacientů
    • Rady a tipy
    • Psychologická podpora
  • Poradna
  • Nefrologické ambulance
  • Dialyzační střediska
  • Užitečné
    • Světový den ledvin
    • Slovníček pojmů
    • Časopis pro pacienty
    • Ledvinová kalkulačka
    • Novinky v péči
    • Aktuality
    • Užitečné odkazy
B. Braun Česká republika
Ledvinová kalkulačka
Zpět

Poradna

  1. Úvod>
  2. Poradna>
  3. MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

Vedoucí lékař dialyzačního střediska
Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
Vzdělání: lékař
Specializace: nefrolog, atestace 1997
Pracovište: B. Braun Avitum, s.r.o, Dialyzační středisko, Konská 453, 73961

Poslední dotazy

Poradna

Dobry den, jsem +č let dialyzovana a snazim se dodrzovat dietu sialyzovanych hodne presne. Za ty roky uz vim co muzu a co ne. Posledni dobou jsem zacala mit hodne vysoky Fosfor i kdyz leky beru dokonce i 12 tablet dennne.
Trpim pritom prujmy, v ramci zkraceneho streva.
Napadlo me jestli Fosfor neni vysoky diky lekum , ktere beru. Myslim tim sedativa, ktera nesnasim.Pokud se vysadi fosfor se dostane na normalni hranici.Pri stejne diete a i pri mensim mnozstvi leku na fosfor. Mam to vyzkousene.Nejsem diabetik a tak nemam problemy s cevami, vsak lide kteri problemy maji s diabetem prichazi o nohy. Na dialyze v Bohunicich je celkem vysoke procento amputaci koncetin i u mladch lidi.Stalo by to za overeni.Nemelo by se poskozovat ale pomoci co nejdrive k transplantaci, uzdraveni a hlavne pomoci pacientum. dekuji

MUDr. Roman Kantor •4. 08. 2021

Dobrý den. Máte pravdu v tom, že léky mohou obsahovat přídavek fosforu a to v různé výši - od 0 až např. po 200 mg. Přítomnost pomocných látek je uváděna u složení léků v tzv SPC (summary of product characteristics) v bodě 6.1, bohužel není uváděné množství látky. Tyto informace lze najít v databázi léků: https://mediately.co/cz

Anglicky psaný článek o výskytu fosforu v lécích:
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7264818/

Poradna

Dobrý den, dotaz se asi někam ztratil. Chtěla bych se zeptat, co ještě mohu dělat, aby se mi nevracel zánět močových cest. Rok a půl jsem měla pokoj a teď na začátku července známé slabé štípání, nasadila jsem po dohodě s PD z dřívějška osvědčený Furolin a po krátké době jsem cítila úlevu. Pravděpodobná příčina - klimatizace v kanceláři, lehké oblečení...prostě prochladnutí. Sedimentace a kultivace po dobrání byly v pořádku. Po 14 dnech opět štípání, přitom dodržuji podle mě všechno důležité - uzavřená obuv, teplo na záda, na to dbám, nasadila jsem po delší době ten preventivní Urovaxom, užívám teď brusinky, lichořeřišnici, piju čistou vodu s citronem a bylinkové čaje přímo od léčitele na močové cesty, užívám pár přírodních preparátů na posílení imunity a dodržují hygienu při styku (před a po se jdu vymočit). Samozřejmě teď v případě obtíží žádný styk nemám. Podotýkám, že jinak jsem zdravá, je mi 59 let a během života jsem měla zánět močových cest před rokem a půl a před tím před dvaceti lety. Při druhém těhotenství, před 32 lety jsem měla zánět ledvin, který byl řádně vyléčen. Nyní jsem měla hodnoty ze sedimentace moči (při volném odběru) : erytrocyty 13, leukocyty 108, epitelie 33, bakterie 1. Kultivace provedena nebyla, byl nasazen opět Furolin, ale tentokrát cítím, že nezabírá. Ještě : před rokem a půl byla provedena cystoskopie a kalibrace močové trubice, několikrát UZ ledvin a MM a kromě podezření na kamínek v ledvině, které CT nakonec nepotvrdilo, se neprokázalo nic. Už nevím.... Děkuji předem za odpověď, snad dotaz tentokrát dorazí.

MUDr. Roman Kantor •28. 07. 2021

Dobrý den, tady každá rada dobrá. Primárně se o pacienty s infekcí močových cest stará urolog, který musí mimo jiné vyloučit strukturální změny v močových cestách - přítomnost zúžení močových cest, chronické zánětlivé změny v močovém měchýři, přítomnost kamenů. Přestože vyšetření mohou dopadnout dobře, záněty se vracejí a pak je nutné při potížích zánět přeléčit a to nejlépe cíleně podle výsledku kultivace a citlivosti. Furolin je osvědčený lék vhodný i na dlouhodobou prevenci, ale v okamžiku, kdy přítomná bakterie není na něj citlivá, je nutné přeléčit jiným antibiotikem. Zdá se, že se opakované antibiotické léčbě nevyhnete. K vámi dodržovaným preventivním opatřením už nemám co dodat.

Poradna

Dobrý den, při pravidelné kontrole na urologii mně z krve zjistili hodnoty urea 4,7 a kreatinin 162. Může mít na zvýšenou hodnotu vliv to, že jsem byl předešlý den očkován proti covid-19 a v den odběru krve jsem měl teplotu 38?

MUDr. Roman Kantor •28. 06. 2021

Teplota a pocení mohou vést k vyšší hodnotě kreatininu a močoviny, ale takové hodnoty kreatininu jen z důvodu zvýšené teploty jsou nepravděpodobné. Pokud to je jediné zvýšení kreatininu v historii, bude nutné vyšetření zopakovat a zhodnit, proč máte zvýšený kreatinin. Nemusí se vždy jednat jen o oslabenou funkci ledvin.

Poradna

Dobrý den pane doktore. Již před 12 lety mně byla náhodně zjištěna krev v moči. Opakovalo se to několikrát, většinou s návštěvou pohotovosti s ischiasem, nebo zlomeným obratlem. Domnívala jsem se, že je to z léků od bolesti. Léčím se s autoimunitním onemocněním štítné žlázy a mám celiakii, která byla u mně diagnostikována bohužel hodně pozdě, kdy už hrozila zlomenina krčku stehenní kosti. Podstoupila jsem cystoskopii s negativním nálezem. Závěr lékaře zněl poléková nefropatie s erytrocyturií. Byla jsem předána na nefrologii, kde jsem objednána až za 6 týdnů. Přesto, že mi endokrinolog změnil léky z euthyroxu na letrox, krev v moči mám stále. Nejsem si vědoma nějakého nadužívání léků a proto se Vás ptám, zda by se u mně mohlo jednat o IgA nefropatii.
Děkuji Vám za laskavou odpověď.

MUDr. Roman Kantor •10. 06. 2021

Dobrý den. Mohlo by se jednat o IgA nefropatii, která může doprovázet jiná autoimunitní onemocnění nebo alergologická onemocnění. Pokud je přítomna pouze mikroskopická hematurie, bez přítomnosti bílkoviny v moči a funkce ledvin je v normě, provedou se základní laboratorní vyšetření a bude-li morfologie ledvin (UZ, CT) v pořádku, jsou pacienti většinou dále jen sledování. Ověření diagnozy je možné pouze z biopsie ledviny.

Poradna

Dobrý den, mám vrozenou vadu - podkovovitou ledvinu s hydronefrozou a dilatací pánvičky na jedné straně. Je pro mě vhodná vakcína proti covidu? Děkuji. Dostálová.

MUDr. Roman Kantor •24. 05. 2021

Ano.

Poradna

Dobrý den, prosím, jako transplantovaná jsem prodělala covid a nyní mám jít na očkování na covid. Mám si nejdříve zjistit hladinu obranných látek a na základě toho se rozhodnout, nebo jít v každém případě? A druhý dotaz, prosím, je některá z nyní dostupných očkovacích vakcín pro transplantované nevhodná? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor •28. 03. 2021

Stanovení protilátek se nedoporučuje, naopak očkování po prodělaném onemocnění se doporučuje 3 měsíce po nemoci. Vhodné jsou všechny schválené vakcíny. Podrobně informují o očkování pacientů s transplantovaným orgánem stránky IKEM: https://www.ikem.cz/cs/.

Poradna

Dobry den, pane doktore, mam transplatovanu tretiu oblicku 4 roky, konecne aspon tato funguju tak ako ma (darca matka). Co ma trapi je opakovany zapal mocoveho mechura kvoli bakterii ecoli. Za posledne mesiace som brala 2x atb Zinnat a Suprax, plus beriem Urowaxom. Bylinna liecba mi uz nezabera. Hrozia mi dalsie atb, beriem dlhodobo probiotika. Existuje pre mna v tejto situacii este ina moznost liecby? Pripadne ake atb by ste mi namiesto Supraxu odporucili?Uvazujem na akupunkturou, je pre mna vhodna? Dakujem za odpoved

MUDr. Roman Kantor •18. 01. 2021

Dobrý den. Infekce močových cest jsou častou komplikací po transplantaci ledviny. Zatímco tzv asymptomatická bakteriurie antibiotickou léčbu nevyžaduje, zánět močového měchýře nebo pyleonefritida vyžadují nasazení antibiotické léčby. Bylinná léčba má jen omezený, spíše preventivní efekt. Na symptomatickou infekci nestačí. Akupunktura není ověřenou metodou na léčbu infekce močových cest. Opakovaná léčba antibiotiky je často nutnou cenou za zachování funkce transplantované ledviny. Volba antibiotika vychází z výsledku kultivačního nálezu. Proto nelze říct, které antibiotikum je lepší. Zinnat a Suprax jsou cefalosporinová antibiotika s dobrou snášenlivostí a proto jsou často antibiotiky první volby. Link: https://www.postgradualninefrologie.cz/cislo-xiv-2/ma-vyznam-lecba-asym…

Položit dotaz odborníkovi
  • First page « First
  • Předchozí stránka ‹ Previous
  • …
  • Page 35
  • Aktuální stránka 36
  • Page 37
  • …
  • Následující stránka Next ›
  • Poslední stránka Last »

Další poradci

MUDr. Petr Buček MUDr. Zuzana Bitterová Ing. Tomáš Dřevíkovský Mgr. Zuzana Cvrčková MUDr. Stanislav Vojt MUDr. Taťána Šrámková MUDr. Mojmír Lanžhotský

Bbraun

Ledviny

Témata

  • Prevence a zdravé ledviny
  • Onemocnění ledvin
  • Nefunkční ledviny a dialýza
  • Transplantace a dárcovství

Placeholder

  • Rady a tipy pro pacienty
  • Psychologická podpora
  • Zkušenosti pacientů

Další odkazy

  • Dialyzační střediska
  • Nefrologické ambulance
  • Poradna
  • GDPR

Rychlý kontakt

  • +420 271 091 111
  • ledviny.cz@bbraun.com
Facebook Lin Instagram Youtube

© 2024 B. Braun Medical

Všechna práva vyhrazena