MUDr. Roman Kantor

Vzdělání:	lékař
Specializace:	nefrolog, atestace 1997
Pracovište:	B. Braun Avitum, s.r.o, Dialyzační středisko, Konská 453, 73961

Dobry den, pane doktore. Chtela bych se zeptat. Moje mama zacala chodit na dyalizu, mezitim ji operovali cevy. Kdyz prijde z dyalizy je ok. Ale dnes na vecer ji otekla prava ruka a obe dolni koncetiny. Muzete mi prosim nejak pomoci? Do nemocnice nechce, byla tam mesic. A tam oslepla na jedno oko. Uz nevim co mam delat. Velice Dekuji.

MUDr. Roman Kantor •14. 12. 2016

Otoky obou ruky a obou nohou mohou svědčit pro převodnění. Mezi dialýzami je nutné dodržovat omezení soli ve stravě a omezení příjmu tekutin. Při příchodu na dialýzu je kontrolována váha a podle váhového přírůstku nastavena ultrafiltrace tekutin. Pokud jsou otoky i po dialýze, je možné, že nastavená suchá váha je nadhodnocená a je nutné ji snížit. Více Vám ke zdravotnímu stavu řekne ošetřující lékař dialýzy a sestřičky vám poradí s dodržováním dietních omezení mezi dialýzami. Velmi doporučujeme zájem nejbližších o zdravotní stav léčené osoby, pokud ona s tím souhlasí. Pokud je do spolupráce zapojena i rodina, jsou výsledky péče vždy lepší.

Dobry den chtela bych se zeptat. Uz 13 let trpim na caste bolesti leve ledviny a byva to i s horeckama a zanetama. Obcas to mam i s dilataci . 4 x mi nasli kaminek a z toho 1 jsem vycurala sama a 3 jsem musela na laparoskii. Dvakrat mi davali stent a vzdy se to po kapackach zklidnilo .Usazuji se mi stale kolem stredniho kalichu. Rok a pul jsem ted mela klid a opet se mi vraci bokesti ledviny a doktir me poslal na ct a vysledek je ze v leve strane mam ve vsech kalisich inkrustace papil. Ale porad nevim co to znamena. Dal mi algifen kapky a mam dojit za tyden na kontrolu. Dekuji za odpoved.

MUDr. Roman Kantor •29. 11. 2016

Znamená to, že se nemoc nezastavila, trvá sklon k tvorbě kamenů a vzniklé jizvy v ledvinách jsou nyní nahrazovány tuhou zvápěnatělou hmotou. Tento stav může vést k postupnému poškozování funkce ledviny.

Dobrý den,
je mi 34 let a mám Alportův syndrom, se kterým jsem na nefrologii sledována od 1 roku. V dospělém věku jsme na své onemocnění nebrala žádné léky. Mám jednu dceru, v osmém měsíci těhotenství se mi objevila zvýšila proteinurie v moči (cca 4 g) a nefrolog doporučoval vyvolání porodu. Nakonec k vyvolání porodu nedošlo, porod proběhl přirozeně. Po ukončení kojení, cca po roce mi nefrolog nasadil Tritace 1,25 mg pro upravení proteinurie. Nyní ji mám na 1,2 g, před prvním těhotenstvím se pohybovala okolo 1,6 g. Chtěla bych nyní znovu otěhotnět. Nefrolog mě upozornil na to, že není možné předem odhadnout, jak se bude proteinurie vyvíjet při druhém těhotenství, a proto by mohlo být pro mě druhé těhotenství rizikové. Chtěla bych se Vás zeptat, jaký je Váš názor, zda s tímto máte zkušenost.
Také bych Vás chtěla požádat o doporučení nefrologa, který by měl zkušenost s vedením těhotenství ženy s Alportovým syndromem.
Děkuji Vám!

MUDr. Roman Kantor •21. 11. 2016

Dobrý den, informace, které jste dostala jsou pravdivé, průběh těhotenství bude určitě rizikový, návrat vysoké proteinurie vysoce pravděpodobný. Léčba spočívá v kontrole krevního tlaku, v těhotenství je volba léků výrazně omezená. Atestovaný nefrolog Alportův syndrom zná každý, proto doporučuji vyhledat nefrologa v blízkosti bydliště.

Dobrý den.Léčím se na vysoký krevní tlak a zrychlený tep (triplixam 10,-2,5-5.A betalock zok 50mg)Asi osm měsíců.Začal jsem zdravěji jíst a cvičit zhodil 12Kg.Najednou se mi tlak začal 14dní pohybovat v průměru 102/60,co teď začla se mi točit hlava mám vysadit nebo brát půlku triplixamu.Nebo změnit léky.Díky za odpověď.

MUDr. Roman Kantor •15. 11. 2016

Dobrý den. Blahopřeji ke zhubnutí. Zavedením zdravého životního stylu často dochází ke zlepšení zdravotní kondice, která umožňuje snížit dávku léků. Léčbu je třeba konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem. Lék Triplixam obsahuje 3 účinné léky. Pokud máte nízký tlak, jako první můžete zkusit jen polovinu tablety, pokud se dá půlit. Lépe by bylo s lékařem se domluvit, kterou složku z trojkombinace vysadit, které složky snižovat. Léčba musí na měřené hodnoty tlaku reagovat. Držím palce.

Dobrý den.
Je problémem pro dialyzovaného pacienta větší fyzická zátěž? V práci řešíme otázku nového zaměstnance (žadatele o práci), přičemž nevíme, zda může přenášet těžší věci (hmotnost okolo 5-15kg) bez zdravotní újmy. Jedná se především o těžké krabice.
Děkuji za Váš názor a přeji hezký den.

MUDr. Roman Kantor •9. 11. 2016

Dobrý den. Samotné selhání ledvin a závislost na dialyzační léčbě neomezuje pacienta v běžné práci. Selhání ledvin a současná dialýza může fyzický výkon snižovat, ale mladý, jinak zdravý a motivovaný pacient je schopen běžné práce a fyzické zátěže, jsou i pacienti, kteří pravidelně sportují a závodí v takových sportech jako například triatlon, cyklistika a podobně. Na druhou stranu jsou pacienti, kteří kromě selhání ledvin mohou mít další zdravotní potíže, které vykonávání těžší fyzické činnosti brání.

Posouzení konkrétního žadatele o práci musí provést lékař závodní preventivní péče ve vztahu k budoucí vykonávané práci.

Dobrý den, podávají se atb přímo do nefrostomie, nebo je to hloupost? popřípadě co by takové podání způsobilo?

MUDr. Roman Kantor •2. 11. 2016

Léčba nefrostomie spadá do rukou nefrologa. Podání atb do nefrostomie si umím představit, ale zda je to normální nebo experimentální postup neumím posoudit.

Dobrý den, pane doktore, moje maminka (70 let) upadla před 2 týdny, narazila si bok, měla modřinu, nic ji nebolelo. Včera večer po 14 dnech od pádu ji chytila velká bolest, odjela do nemocnice, kde ji řekli, že má rozbitou ledvinu. Dávají jí antibiotika, leží a prý má šanci na uzdravení 50:50. Prosím Vás o názor, co znamená "rozbitá" ledvina a jaká je šance na vyléčení, popř. jak se postupuje. Jaká jsou rizika? Nemohu o tomto tématu nikde nic najít. Děkuji, Svobodová

MUDr. Roman Kantor •25. 10. 2016

Dobrý den, bohužel Vám neumím vysvětlit pojem rozbité ledviny. Pokud dostává antibiotika, dá se předpokládat přítomnost zánětu. Obávám se, že k rozbité ledvině nic nenajdete. Doporučuji se opět obrátit na ošetřujícího lékaře a situaci si nechat objastnit, o co vlastně jde.

Vedoucí lékař dialyzačního střediska

Poslední dotazy