MUDr. Roman Kantor

Dobrý den. Moje otázka zní, proč jste to slovo nepoložil vy nebo váš otec, když dosud nepadlo? Slova nepadají sama, musí být někým vyslovena. Pacient léčený v nefrologické ambulanci pro chronické selhání ledvin, u něhož postupně dochází k progresi onemocnění, je připravován na léčbu náhradou funkce ledvin - z anglického originálu RRT = renal replacement therapy. S pacientem, a pokud možno i s jeho blízkými, jsou podrobně probrány nabízené možnosti v tomto pořadí: 1. možnost transplantace od žijícího dárce, pokud takový je k dispozici. 2. volba mezi peritoneální dialýzou a hemodialýzou a podle rozhodnutí pacienta optimální příprava na vybranou metodu 3. současně s bodem 2 nebo v době zahájení některé z dialýz provedení potřebných vyšetření a zařazení do čekací listiny na transplantaci ledviny od zemřelého dárce. 4. ve výjimečných případech je zvažována konzervativní léčba bez zahájení náhrady funkce ledvin. Toto je ideální schéma. Pokud pacient trpí stavy, které znemožňují transplantaci ledviny, ošetřující lékař tuto volbu nemusí vůbec zmínit a navrhuje jen možnosti dialýzy. Některé stavy však mohou znamenat jen tzv. relativní kontraindikaci a ve sporných případech v případě zájmu pacienta je pacient s výsledky vyšetření odeslán do spádového transplantačního centra ke konzultaci. V České republice se pohybuje průměrné procento dialyzovaných pacientů, kteří jsou současně zařazeni na čekací listině k transplantaci ledviny kolem 11 %. Důvodem je přítomnost četných doprovodných onemocnění a stavů, u nichž mohou převážit rizika transplantace nad dialýzou, případně nemusí transplantace znamenat zlepšení kvality a prognózy nemocného. Jak je na tom konkrétně váš otec je nutno zjistit přímo u ošetřujícího lékaře. Velmi doporučujeme při příští kontrole otce doprovodit na kontrolu a všechny otázky probrat s lékařem. Každý pečující lékař je za zájem rodiny vděčný a stanovení optimálního léčebného postupu u konkrétního pacienta je vhodné řešit ve spolupráci s nejbližším členem rodiny. Stanovení plánu musí přihlížet nejen k výsledkům laboratorních vyšetření, ale i celkovému stavu pacienta a jeho zájmům a přáním.

Podávání testosteronu a jiných androgenů je vždy spojeno s vedlejšími negativními účinky, kterých je celá řada, ale negativní vliv na ledviny mezi nimi není.
Potravinové doplňky obsahující phytoandrgeny mají problém v prokázání kvality a obsahu deklarovaných látek. Na rozdíl od léků nepodléhají přísným kontrolám, přesto lze na oficiálních stránkách najít problémy v jejich čistotě:
http://www.potravinynapranyri.cz/Detail.aspx?id=2694
https://www.dtest.cz/nebezpecny-vyrobek/tribulus-terrestris-90-saponins…
Trochu mi uniká smysl, proč mladý sportující člověk má potřebu do sebe pumpovat potenciálně nebezpečné látky.
Pro zdraví je jistě trénink prospěšný, zvláště trénink doplněný o vytvralostní aerobní trénink.
Samotný silový trénink v kombinaci s podpůrnými prostředky může ztrácet smysl sportu: rozvoj osobnosti, fyzické kondice a zdraví.
Samotné nabušené svaly tyto cíle nenahradí.

Otoky obou ruky a obou nohou mohou svědčit pro převodnění. Mezi dialýzami je nutné dodržovat omezení soli ve stravě a omezení příjmu tekutin. Při příchodu na dialýzu je kontrolována váha a podle váhového přírůstku nastavena ultrafiltrace tekutin. Pokud jsou otoky i po dialýze, je možné, že nastavená suchá váha je nadhodnocená a je nutné ji snížit. Více Vám ke zdravotnímu stavu řekne ošetřující lékař dialýzy a sestřičky vám poradí s dodržováním dietních omezení mezi dialýzami. Velmi doporučujeme zájem nejbližších o zdravotní stav léčené osoby, pokud ona s tím souhlasí. Pokud je do spolupráce zapojena i rodina, jsou výsledky péče vždy lepší.

Znamená to, že se nemoc nezastavila, trvá sklon k tvorbě kamenů a vzniklé jizvy v ledvinách jsou nyní nahrazovány tuhou zvápěnatělou hmotou. Tento stav může vést k postupnému poškozování funkce ledviny.

Dobrý den, informace, které jste dostala jsou pravdivé, průběh těhotenství bude určitě rizikový, návrat vysoké proteinurie vysoce pravděpodobný. Léčba spočívá v kontrole krevního tlaku, v těhotenství je volba léků výrazně omezená. Atestovaný nefrolog Alportův syndrom zná každý, proto doporučuji vyhledat nefrologa v blízkosti bydliště.

Dobrý den. Blahopřeji ke zhubnutí. Zavedením zdravého životního stylu často dochází ke zlepšení zdravotní kondice, která umožňuje snížit dávku léků. Léčbu je třeba konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem. Lék Triplixam obsahuje 3 účinné léky. Pokud máte nízký tlak, jako první můžete zkusit jen polovinu tablety, pokud se dá půlit. Lépe by bylo s lékařem se domluvit, kterou složku z trojkombinace vysadit, které složky snižovat. Léčba musí na měřené hodnoty tlaku reagovat. Držím palce.

Dobrý den. Samotné selhání ledvin a závislost na dialyzační léčbě neomezuje pacienta v běžné práci. Selhání ledvin a současná dialýza může fyzický výkon snižovat, ale mladý, jinak zdravý a motivovaný pacient je schopen běžné práce a fyzické zátěže, jsou i pacienti, kteří pravidelně sportují a závodí v takových sportech jako například triatlon, cyklistika a podobně. Na druhou stranu jsou pacienti, kteří kromě selhání ledvin mohou mít další zdravotní potíže, které vykonávání těžší fyzické činnosti brání.

Posouzení konkrétního žadatele o práci musí provést lékař závodní preventivní péče ve vztahu k budoucí vykonávané práci.