MUDr. Roman Kantor

Dobrý den,
jak rychle dochází k poklesu kreatininu v krvi po zahájení peritoneální dialýzy? Lze pokles za 40 hodin o 100 umol/l považovat za zdařilý výsledek?
Děkuji.
Marešová.

Dobrý den.
Nedávno jedna moje příbuzná začala podstupovat dialýzy. Zatím má pouze katetr pod krkem na hrudníku. Tenhle týden by jí měli voperovat do ruky fistuli. Bohužel, zatím jsme se dočkali pouze neúplných informací od ošetřujících lékařů. Resp. od lékařky jsme se dozvěděli jen to, že se nemáme bát a že je to jen malý zákrok. Dívali jsme se na internet a bohužel snad všichni lidé na obrázcích mají ruku, kde je fistule voperována, velice nepříjemně a snad i nechutně vypadající. Něco jsme si o tom přečetli a vyplývá nám, že žíla se velice zvětší a zesílí kvůli průtoku krve. Musím říct, že to v nás vyvolalo silné obavy právě z onoho vzhledu.
Moje otázky zní: Opravdu budou žíly na ruce vypadat takhle nechutně? (silně se zvětšují a zase zmenšují podle toho, kde je více krve a vůbec jsou hodně velké, dělají se takové "boule" atd.),
(trošku předem jasná otázka) Bolí to v době hojení nebo snad i po zhojení?
Je možné si hrudní katetr nechat udělat na delší dobu?
Jsme celkem obeznámeni se základními možnosti dialýzy, ale ohledně fistulí zatím moc ne. Neexistuje nějaká možnost fistule nebo něčeho podobně pohodlného, co by nevypadalo tak nepříjemně?
Prosil bych, abyste nám především, co nejpřesněji popsali právě tu "vzhledovou" otázku.
Prosím Vás také o to, abyste odpověděli co nejdříve, protože voperování bude začátkem týdne.
Děkuji Vám.

Dobrý den,můj syn bral MINIRIN MELT 120 necelé dva roky na noční pomočování,mezitím jsme upravovali dávkování.Pomocná látka je kyselina citrónová a dávali jsme mu to dvě hodiny před spaním,takže po čištění zubů.Chtěla bych se zeptat jestli to může mít vliv na kvalitu chrupu.Děkuji

Dobrý den,
Vážený pane doktore,doktorko,
postupuji léčbu neplodnosti metodou IVF, tzn. hormonální stimulací, kde vlivem užití hormonálních léků, často trpím zánětem močových cest .V poslední době opět při podezření na zánět močového měchýře jsem navštívila obvodní lékařku. Po několikadenní kultivaci bylo zjištěno, že mám v moči nález, bylo mi předepsáno antimykotikum Mycomax 150 mg, zatím 3 ks, vždy jednou za týden. Nyní, po třech týdnech sice došlo ke zlepšení příznaků,ale zatím ne k úplnému vymizení.(moč je trochu zakalená, je pálení při močení) Navštívila jsem urologa, který předepsal nitrofurantoin a provedl odběr na kultivaci a výsledek je sterilní. Problémy mám stále velké, stále cítím močový měchýř, moč je zakalená a při močení je velké pálení. V lednu jsem podstoupila revizi dělohy z důvodu zamlklého těhotenství v 10. týdnu po IVF. Protože mne čeká další příprava na IVF, potřebuji být zcela vyléčena. Už nevím, co bych proto měla udělat, aby léčba byla rychle účinná . Užívám Wobenzyn, manosu a výtažek z grepových semínek.

Moc Vás prosím o Váš názor na můj problém. Předem Vám moc děkuji za Vaši laskavost a za odpověď.

S úctou Lucie

Dobrý den,
trpím dlouhou dobu neúměrným svěděním kůže a bolestmi kostí. Snažila jsem se získat nějaké informace na internetu a pojala jsem podezření, zda nemohu trpět ledvinnou kostní nemocí. Jsem po operaci štítné žlázy, léčím se s vysokým krevním tlakem. I přes anticholesterelovou dietu a pohybem přiměřeným mému věku (denní procházky cca 3 km) se mi cholesterol nedaří udržet pod 7. Trpím ranní velkou ztuhlostí, takřka nemohu chodit, někdy dojde i na Ataralgin, ale snažím se rozhýbat pomalými cviky. Kromě vysokého cholesterolu mívám i hladinu fosforu vyšší (1,43 i více), naopak nízkou hladinu vitamínu D. Vynechala jsem med, ryby, houby apod. Trpím úporným svěděním kůže, bolestí kostí a kloubů, ledvinovým pískem a kaménky, při operaci štítné žlázy mi bylo sděleno, že mám kalcifikaci, při mamografu v nálezu kalcifikace. Jednou z největších obtíží je pálení a bolení očí. Navštěvuji očního lékaře, ale žádné kapky ani masti nepomáhají, oči mám stále nepřiměřeně zarudlé, každý se mi dotazuje, zda nemám zánět spojivek apod. Při denzitometrii mi byla zjištěna osteoporóza, zmenšila jsem se ze 168 cm na 162,5 cm. Beru Vigantol, umělé přípravky s vápnem užívat nechci - vzhledem k tvorbě kaménků, řeším příjem vápna konzumací tvrdých sýrů (pravidelně denně). Jsem rovněž po operaci žlučníku - nález - cholesterolové krystaly. Ani po operaci není moje zažívání v pořádku, bolívá mi pravé podžebří, jako bych žlučník měla, někdy mám i bolest vlevo. Mám chabé svalstvo, ačkoli jsem cvičívala a nyní dost chodím. Špatně spím, někdy jsem nucena brát Diazepam na uklidnění, přepadají mě úzkosti. Celoživotně jsem trpěla zácpou.
Prosím o odpověď, zda tyto moje potíže spolu nemohou nějakým způsobem souviset. Předem velice děkuji za odpověď.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda dialyzovaní pacienti mohou při rýmě používat jakékoliv nosní kapky či spreje, jako např. Olynth, Quixx, Nasivin apod.
Děkuji

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda a případně kde si mám dále nechat dovyšetřit funkci ledvin, nebo zda je vše v pořádku. Dnes jsem si vyzvedla u sestřičky na poliklinice výsledky z preventivního vyš. "den ledvin", ale nic mi k tomu neřekla.
Kreatinin mám v normě - 64, glukóza na horní hranici normy - 5,6, ale specifická hustota moče je 1,006, kde norma laboratoře uvádí 1,015-1,025.
Při odběru jsem byla na lačno a první ranní moč. Vím o sobě, že hodně málo piji. Ještě mě napadlo, zda na výsledky nemůže mít vliv, že téměř nejím maso, vejce ani mléčné výrobky. Je mi 39 let.
Děkuji moc za odpověď.
Petra S.