dieta a výživa

Neexistuje žádné paušální doporučení. 

Obecně se doporučuje:

• omezit nadměrný příjem soli,
• dbát na dostatečný, ale nepřehnaný příjem bílkovin,
• vyhýbat se zpracovaným potravinám s vysokým obsahem fosfátů (např. některé uzeniny, tavené sýry, kolové nápoje),
• sledovat příjem draslíku, pokud jsou jeho hodnoty v krvi zvýšené,
• udržovat přiměřenou tělesnou hmotnost.

Není však vhodné preventivně vylučovat větší skupiny potravin bez znalosti laboratorních výsledků. Někteří pacienti ve stadiu G4 například musí omezovat draslík, jiní nikoliv.

Chronické onemocnění 1. stupně hovoří, že funkci ledvin máte zcela v pořádku. Jídelníček nepotřebujete. 

K ovlivnění diety je dobré znát složení kamínků. Podle složení pak může lékař doporučit konkrétní postup - například alkalizaci moči u urátových kamenů a podobně. Pokud není složení známé, platí obecné doporučení pít 2 - 2,5 l denně, aby moč zůstávala světlá. Pokud je podezření na oxalátový kámen, doporučuje se omezit špenát, ořechy, čokoládu, červenou řepu, pohanku. Bolest ledviny není z jídla, ale z pohybu kamínku. Některé potraviny mohou dráždit a je třeba vypozorovat, které to dělají: velmi kořeněné jídla, alkohol, silná káva, citrusové džusy, sycené limonády, velké porce najednou. 

Dobrý den, 

rajčata nejsou rizikovou potravinou pro ledvinové kameny.  Rajčata nejsou zakázaná ani u lidí, kteří už někdy měli ledvinový kamínek. Jsou bezpečná, pokud je člověk jí v běžném množství Proč se o rajčatech říká, že „dělají kameny“? Je to starý mýtus založený na tom, že rajčata obsahují oxaláty

Ale:
- obsah oxalátů v rajčatech je nízký
- riziko je nesrovnatelně menší než u špenátu, rebarbory, čokolády nebo ořechů,  
- studie neprokázaly, že by rajčata zvyšovala tvorbu kamenů.

Rajčata jsou naopak pro ledviny prospěšná. Obsahují:

- hodně vody,  
- málo sodíku,  
- antioxidanty (lykopen),  
- nízké množství oxalátů.

Dietní opatření je vhodné konzultovat na nefrologické ambulanci. Doporučení se totiž mohou zásadně lišit pro jednotlivé pacienty. Zatímco starší pacienti bojují s podvýživou a potřebují přidat bílkovinu, mladší pacienti mohou naopak přijímat zbytečně mnoho bílkoviny. Při vyšetření v ambulanci jsme schopni ze sběru moči za 24 hodin zjistit: 

• kolik pacient přijímá bílkoviny 
• kolik solí 
• kolik ztrácí bilkoviny močí
• kolik ztrácí vápníku, fosforu. 

Ve spojení s výsledky vyšetření krve lze pak konkrétně doporučit, zda přidat nebo ubrat bílkovinu, sůl, vápník, železo a podobně. 

Nejlepší dieta pro CKD 3–4 je mírně snížený příjem bílkovin, nízký příjem soli, kontrola draslíku a fosforu podle laboratorních hodnot, dostatek energie a vyhýbání se ultrazpracovaným potravinám. Jinak platí doporučení pro běžnou populaci. 
Je to dieta, která chrání ledviny, snižuje zánět a zpomaluje progresi onemocnění. Z konkrétních dietních režimů vypadá velmi dobře dieta vycházející ze středomořské diety. 

Dietní doporučení závisí na typu nemoci a funkci ledvin. Samotné chronické onemocnění ledvin nemusí být důvodem k dietním změnám. V každém případě racionální stravou, stavovacími návyky, které připomínají středomořskou dietu chybu neuděláte. 

Na internetu je hodně tipů. Známé jsou knihy autorů Olgy Mengerové a Milana Hrubého: Hrubý, Milan | KOSMAS.cz - online knihkupectví. Recepty máme také na našem webu www.ledviny.cz/recepty.