Jste zde: Ledviny.cz Poradnavyšetření

vyšetření

Dobrý den, Je mi 18 let, bude mi 19, a od 17 let trpím s ledvinama, o velkých prázdninách sem ležela v nemocnici se zánětem ledvin. Momentálně jsem přišla z kontroly ohledně ledvin, a čeká mě průplach. Chtěla jsem se zeptat, co je to vlastně ten průplach a jak probíhá. Děkuji

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

03. 01. 2012

Dobrý den. Průplach močového měchýře probíhá tak, že se zavede močovou trubicí katétr – tenká hadička – a močový měchýř se naplní sterilní tekutinou.

Při opakovaných zánětech močových cest jsou prováděny tzv. urodynamické testy: cystometrie (zjišťuje, kolik je močový měchýř schopen udržet tekutiny) a uroflowmetrie (zjišťuje, jak rychle moč z močového měchýře vytéká). Na webu najdete řadu odkazů, kde jsou vyšetření popsána, napr: Cystometrie: http://www.urologieprostudenty.cz/…-cystometrie Uroflowmetrie: http://www.urologieprostudenty.cz/…roflowmetrie

Problém nevidím v tom, že Vám bude prováděno vyšetření, problém vidím v tom, že jdete na vyšetření a nic o něm nevíte. Pokud lékař ordinuje pacientovi vyšetření, navíc vyšetření invazivní, měl by svého pacienta informovat:

  1. k čemu je vyšetření důležité a jak výsledek vyšetření ovlivní další léčebný postup (pokud víme dopředu, že výsledek vyšetření nebude mít vliv na změnu léčby, je zbytečné vyšetření provádět)
  2. jak se vyšetření provádí
  3. jaké můžeme očekávat komplikace daného vyšetření.

Pro velkou část vyšetření jsou dnes používány tzv. informované souhlasy. Jsou to písemné dokumenty, popisující průběh a možné komplikace daného vyšetření. Podpisem pacient potvrzuje, že byl řádně poučen. To však svádí k pocitu, že vydáním popsaného papíru a zajištění podpisu pacientem lékař splnil svou povinnost pacienta informovat.

Nebojte se zeptat svého lékaře. Nejen Co? Kdy? ale také Jak? a Proč? Držím palce

Dobrý den, lze biopsii transplant.ledviny a našití spojky provést v celkové anestezii?Již jsem toto podstoupila a mám z toho takovou hrůzu,že nelze popsat.Léky na utlumení mne nezajímají.Děkuji..

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

04. 01. 2012

Celková anestezie může být provázená závažnými komplikacemi i pozdními, především neurologický mi problémy.Při biopsii graftu bych ji rozhodně nedoporučil,po premedikaci analgetiky a sedativy lze zcela jistě tento výkon bez problémů absolvovat. Pokud se jedná již opakované našití AV spojky, a lze předpokládat složitější a delší operační výkon pak lze o celkovou anestezii použít, nutno však zohlednit všechna rizika a celkový váš zdravotní stav.

Dobrý den, byla jsem na sonu ledvin, kde mi byla zjištěna Hypotonie dutého systému levé ledviny, co to přesně znamená, je tato nemoc léčitelná ?Děkuji za vaši odpověď

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

13. 02. 2012

Hypotonie dutého systému znamená rozšíření ledvinové pánvičky, případně kalichů.Pokud je průběh odvodných mnočových cest volný, bez překážky nejedná se zpravidla o závažný stav. Nález je však nutno sledovat pravidelnými sonografickými kontrolami.

Dobrý den, Nefrologie:Stav po nefrectomii, chron.mikrosk. hematurie v.s.při tenkých membrán. Asymtomat. leukocyturie,vyšší proteinurie i ery,Hyperten­ze+ost.diagn.Be­ru léky: LozapH,Lokrem,Te­naxum,Milurit,Ro­sukard,Letrox ,mám opakovaně infen. a záněty moč.cest.Cítim se velmi vyčerpaná,nejistá v chůzi,abnor. potivost pak zimnice,začínam mít deprese chci navšt.psych.Je mi58. Mám 1.5r. do SD,nevím jak toto zvládnout. Děkují za odpověd

Dobrý den, ve Vašem dotazu neuvádíte, jakou máte funkci ledvin, proč byla prováděna nefrectomie. Určitě všechny Vaše potíže proberte s Vaším ošetřujícím nefrologem a ptejte se na předpoklad vývoje Vašeho onemocnění. Návštěvu psychiatra uskutečněte.

Dobrý den,mám doma 3letou slečnu a od roka chodíme do nefrologické poradny…v úterý 28. února jsme byly na ultrazvuku ledvinek a pravou ledvinku má 6,0cm a levou má 5,8cm..na pravé ledvince má pánvičku intrarenálně 0,58cm,extrarenálně naznačeně ampulárního tvaru cca 0,82cm. levá ledvinka má pánvičku ampulárně extrarenálně 0,45cm. Doktorka mi říkala,že je to špatný a že je to na hranici..jinak v závěru mi napsali do zprávy: minimální pyelectasia renilsl.dx. ampulární typ pánvičky biilat. potřebovala bych znát i váš názor,děkuji

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

07. 03. 2012

Pokud Vaše dcera prospívá a netrpí močovými infekcemi ,je skutečně stávající nález minimální a prognosa nemusí být nepříznivá, jistě bude dále sledována a Vaše lékařka Vás bude informovat o aktuálním stavu.

Dobrý den,od roka 2006 jsem po operaci levé ledviny (byla mi odebrána z důvodu nefunkčnosti a údajně odúmírání dalších orgánů v těle). Poslední cca měsíc a půl mě neustále bolí v zádech a bolesti mi jdou až do hlavy a do břicha,otekájí mi prsty na rukou a neustále mě bolí a točí se mi hlava,neustále jsem unavená. Může to být od ledviny?Ještě jsem se chtěla pozeptat na moji dceru (jsou jí tři roky). Má nemocné ledvinky a už dva roky chodíme na pravidelné kontroly. Na poslední kontrole mi řekli,že se jí nález zhoršil a že je to hraniční nález. Pravou ledvinku má 6,0cm pánvičku má intrarenální 0,58cm,extrarenálně nazančeně ampulárního tvaru cca 0,82cm. Levou ledvinku má 5,80cm, pánvičku ampulární extrarenální 045cm.korové vrstvy přiměřené šíře. v závěru nám napsali: minimální pyelectasia renilsl. ampulární typ pánvičky bilat. děkuji za odpověď, lévaiová.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

08. 03. 2012

Dobrý den, otoky prstů rukou bez jiných otoků nebývají projevem onemocnění ledvin. Bolesti hlavy a závratě mohou souviset s vysokým tlakem, únava může mít kromě velmi oslabené funkce ledvin celou řadu dalších příčin. To zda ledvina pracuje dobře, se lehce zjistí z odběrů krve a moči. Normální hodnoty močoviny a kreatininu v krvi vyloučí poruchu funkce ledviny. Na druhou stranu bolesti zad a břicha se jen z odběrů krve nepoznají, bude nutné se domluvit se svým ošetřujícím lékařem, zda a jaká další vyšetření je nutno udělat, aby se ozřejmila příčina potíží. Závěr vyšetření ledvin u dcerky říká, že pánvička levé ledviny je nepatrně zvětšená. Ampulární typ pánvičky jen popisuje, jak pánvička vypadá a nic špatného to neznamená. Jinými slovy téměř normální nález na ultrazvuku ledvin

Dobrý den můj otec ma podstoupit operaci tříselné kýly byl mu ale zjištěn velký obsach kreatinu v krvi prý hrozí nebezpečí při narkoze

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

31. 03. 2012

Chronická renální insuficience zvyšuje riziko narkozy a pooperačního průběhu. Je třeba vědět, jak dlouho nemoc ledviny trvá, jak rychle probíhá, co je její příčinou. Doporučení k operaci vyplývá ze zvážení rizika provedení a neprovedení zákroku. Pokud je vysoké riziko uskřinutí kýly, pak ji chirurg bude řešit i při zvýšeném operačním riziku. Je-li kýla volná zváží naopak, zda není vhodné dořešit nález na ledvinách a pak se dále rozhodnout. Při dobře vedené anestesiologické péči jsou operováni pacienti i s velmi pokročilým selháváním ledvin, podstupují i náročné operace, například kardiochirurgické operace, bez nutnosti dialýzy nebo zhoršení funkce ledvin. Ale riziko je nuto vždy posoudit individálně a pacient o něm musí být informován.

Dobrý den,potřebovala bych nutně od Vás pomoc.Moje mamka,ročník 69,měla v dětství VUR a udělali ji plastiku,od té doby nikde nebyla a nešlo ani nijak přesvědčit.Několik let vykonávala nadměrně těžkou prácí a ted už je 2 měsíce nemocná.Začlo to údajně chřipkou,doktorka obvodní jí napsala léky..nakonec brala 4 ATB,stěžovala si na velkou bolest zad v bederní oblasti(která jí vystřelovala až ke krku při pohybu),byli jsme s ní na pohotovosti a tam jí napíchali záda Dolminou.10 dní chodila na injekce,byla na neurologii a tam jí zjistili,že má zablokovaná záda.Injekce stále má a nic nepomáhá.Dneska 3.5. byla znovu u doktorky na neurologii a měla vysoký tlak 165/110 doktorka jí poslala k obvodní,jenže ta jí jen změřila tlak..Já se bojím,že to má od ledvin,že jí selhávájí a proto má vysoký tlak,ztěžuje si na bušení srdce a slabost.Nikdy netrpěla na vysoký tlak a ani neměla problémy se srdcem.Nikdo z rodiny neměl nikdy problémy se srdcem.Nevíte co mám dělat? Na nefrologii musí čekat měsíc..mám o ní strach,nejde to nějak uspíšit.Nevím co mám dělat..mám jet s ní do Prahy? Já bych to nejradši udělala,ale ona říká,že jde zítra k obvodní,ale proč to tak všechno dlouho trvá,nemá lékař pravomoc poslat někoho na vyšetření ledvin jako na statim? Budu vám strašně moc vděčná za odpověd.Děkuji pře­dem

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

03. 05. 2012

Vaša matka v min. mala ťažkosti týkajúce sa dolných močových ciest. Tie môžu byť príčinou neskorších aj obličkových ťažkosti. Pokial prekonáva zápal s nutnosťou opakovaných atb liečení a pridáva sa bolesť bedernej oblasti a vysoký krvný tlak je nutné vykonať celkové interné vyšetrenie, tiež nefrologické vyšetrenie. Podávanie nesteroidných antireumatik (Dolmina) môže mať za určitých okolnosti aj priťažujúci vplyv a aj byť príčinou zhoršenia stavu. To treba odlišiť. Každopádne však treba vykonať seriu vyšetrení – jednoznačne už od začiatku mal byť stanovený nález v krvi, moči, zápalový status a podla týchto výsledkov prikročiť k cielenej liečbe, možno aj hospitalizačnej na zvýšenie diagnostickej validity a rýchlosti a zároveň aj monitorovaniu pac., podávaniu liekov vnutrožilovo. V danej situácii je kompletné interné vyšetrenie NUTNOSŤ, ktorú treba vykonať urýchlene – v krajnom prípade aj cez nemocničnú pohotovosť.

Dobrý den. Je m i 46 let a celkem asi 15 let má diabetes, poslední dobou na inzulínu, dále se teké léčím s hypertenzí. Diabetse má teď dobře kompenzovaný poslední hodnorty glykovaného hemoglobinu mám 5.1..4.1..4.6, i když ne vždy tomu tak bylo, hypertenzi má stabilizovanou na hodnotách talku kolem 140/85. Při posledním laboratorním vyšetření asi před měsícem, mi vyšely hodnioty Krea na 280, z toho vypočtená GF 0.23ml/s, ztráty bílkovin v moči za 24 hod cc 10.9 g, hodnota sérového P 2,0. Celková Bílkovina v séru 52, albuminemie ještě v normě. Bylo mi řečeno, že taková porucha funkce ledvin spěje k dialyzační léčbě. Já bych se rád zeptal jaké máte zkušenosti – za jak dlouho mám počítat se zahájením dialýzy. Předem moc děkuji za odpověď. Petr

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

10. 05. 2012

Informován jste správně , vzhledem k Vašim laboratorním parametrům je nutno zahájit přípravu k zahájení dialyzačního programu.Jednou z mála možností jak progresi renálního selhání zpomalit je dietní režim.Ve vašem případě , diabetik s renální insuficiencí, vysokou hladinou fosforu a velkými ztrátami bílkovin do moče Vám doporučuji konsultace s odbornou dietní sestrou , se kterou nefrolog, případně diabetolog spolupracuje. Samotná prognosa zahájení dialyzační léčbu je individuální.V pří­padě infekčních, cévních komplikací se může jednat o měsíce, při stabilisovaném stavu pak i léta.

Na základě VUG byly zjištěny uretrokély. Lékař přesto, že nemám žádné problémy, navrhuje provést cystoskopii a následně pravděpodobně „rozrušení“ uretrokély endoskopickou operací. Chci se zeptat jaká je bolestivost při cystoskopii u ženy? Zda ji lze provést v narkoze? Jak je náročná navrhovaná operace? Provádí se v celkové anastezii? Nevadí při ní zavedené tělisko Mirena? Jsou po operaci nějaká omezení – doba neschopnosti, možnost koupání atp. Děkuji Jana B

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

16. 05. 2012

Dobrý den, bohužel nejsem urolog a proto vám na vaše otázky neumím kvalifikovaně odpovědět. Na druhou stranu je vidět, že otázky klást umíte, máte na ně dostat odpověď a proto se nebojte zeptat svého lékaře – urologa. Tělísko by vadit nijak nemělo.

Stránkování: 1 2 3 4 5