Zpět

Poradna

ledvinové kameny

Poradna

Dobrý den, prosím o konzultaci následujícího. V březnu operace velkého ledvinového kamene, drcení, odsátí, kontrola poté byla v pořádku. V prosinci na ultrazvuku zřejmě opět kámen 9 mm, následně proběhne CT. Kámen celý kyselina močová. Doporučení pouze dieta - omezení purinů. Lze ještě nějak jinak zabránit opakované tvorbě kamenů a v případě opětovné tvorby pomoci jejich rozpuštění a následnému vyloučení bez nutnosti operace? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor 18. 12. 2023

Kamenům z kyseliny močové lze předejít dodržováním plánu zdravé výživy, který zahrnuje převážně zeleninu a ovoce, celozrnné výrobky a nízkotučné mléčné výrobky.  Doporučuje se omezit potraviny s vysokým obsahem purinů, jako je červené maso, maso z orgánů, pivo/alkoholické nápoje, masové omáčky, sardinky, ančovičky a korýši. Pití velkého množství vody je také důležité pro prevenci urolitiázy. Ředěné citrusové šťávy, káva nebo čaj a citrony mohou pomoci zvýšit pH moči.  Někdy je předepisován přípravek Uralyt, který zvyšuje pH moči a tím rozpustnost kyseliny močové. pH moči se dá průběžně kontrolovat měřením pH moči, testovací proužky lze koupit v lékárně. 

Poradna

Dobrý den, nedávno jsem se dozvěděla, že mám na pravé ledvině kámen. Jak se mám stravovat a co pít, aby se kámen rozpustil? Děkuji, Milena

MUDr. Roman Kantor 27. 11. 2023

Obecně platí více pít. Pokud není známo složení kamene, nelze doporučit užívání konkrétní látky na rozpouštění kamene. Například u kamene z kyseliny močové jsou užívány léky alkalizující moč. Více vám řekne váš ošetřující urolog. 

Poradna

Dobrý den, opakovaně se mi dělají ledvinné kameny. Nyní potřetí v průběhu 15ti let. Poprvé drcení rázovými vlnami. Podruhé zaveden stent, několik kamenů odstraněno po 2 měsících zavedení stentem - operativně. Rozbití rázovým vlnami se nepodařilo. Nyní opět kamen velikosti 1cm. Je nutný zákrok na jeho odstranění? Drcení rázovými vlnami? Velmi bolestivá varianta, které se velmi bojím. Nebo existuje jiná varianta odstranění kamene? Je již jiný, moderní způsob odstranění ledvinného kamene? Zatím žádné jiné problémy nemám. Druhý dotaz se týká příčiny vzniku ledvinových kamenů. Nekouřím, alkohol velmi příležitostně, nemám nadváhu, nemám vysoký tlak, životní styl a jídlo přiměřeně zdravé, léčení pouze pro hypofunkci štítné žlázy, dočasně byla léčba maltofer (krvinky, cca půl roku). Děkuji za odpovědi.

MUDr. Roman Kantor 1. 09. 2023

Léčbu kamenů vede většinou urolog, který podle typu kamenu může doporučit úpravu diety nebo některé léky, měnící charakteristiku moči - například upravující kyselost moči. Pokud je již kámen vytvořený, je jeho samovolné rozpuštění málo pravděpodobné, o jeho odstranění rozhoduje urolog podle jeho velikosti, umístnění, rychlosti růstu. Rovněž metodu, jak na to vám doporučí urolog mimo jiné i na základě chemického rozboru předchozích kamenů. 

Poradna

Dobrý den.
Mám kámen v ledvině. Jsem objednaná na zákrok zavedení stentu do ledviny, později vyndání kamene. Prosím, jaké jsou rizika? Mám strach, napadá mě i riziko inkontinence.
Děkuji.
Moravcová

MUDr. Roman Kantor 5. 04. 2023

Zavádění stentu do ledviny, vyndávání kamene - to jsou procedury, které provádí urolog. Pokud jste již objednána na zákrok, jistě jste podepisovala tzv. informovaný souhlas, jehož součástí je vysvětlení, jak se zákrok provádí, informace o očekávaném přínosu zákroku a možných rizicích. Součástí takového pohovoru je i možnost se zeptat na to, čemu nerozumíte. O tom všem musíte mluvit především se svým ošetřujícím urologem. Internetová poradna může podat pouze obecnou informaci. V žádném případě nemůže nahradit komunikaci mezi pacientem a lékařem. Zrovna na tu inkontinenci je třeba se zeptat svého lékaře, který ví, jaký konkrétní zákrok jakou technikou, na kterém místě bude provádět. Nebojte se zeptat.

Poradna

Dobrý deň, zaujímalo by ma, je tvorba obličkových kameňov dôvodom toho, že sú choré obličky, alebo nefunguje v organizme niečo iné. Ďakujem za odpoveď, Marta

MUDr. Roman Kantor 2. 03. 2023

Na vzniku močových kamenů se podílí celá řada faktorů. Existují vrozená metabolická onemocnění, která vedou ke vzniku kamenů, dále se na vzniku podílejí vlivy životního stylu a stravování, některé léky a ano, i některá onemocnění ledvin mohou podporovat vznik kamenů - typicky opakované infekce močových cest.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     

Poradna

Dobrý den, už deset let mě bolí levá ledvina. Mám vysoký tlak, přibrala jsem a když jsem měla před rokem ledvinovou koliku. Po rozboru se zjistilo, že mám šťavelan vápenatý. Nejvíc mě to trápí od zimní období. Mám malou kapacitu měchýře. Taky mě ta tupá zvlášť bolest budí a musím 5x v noci na záchod. Na urologii mi řeknou, že tam sice mám krystalky, ale kámen ne. Mám krev v moči a také dnu a cholesterol. Už nevím, co mám dělat. Děkuji za odpověď

MUDr. Petr Buček 8. 02. 2023

Dobrý den, pokud máte bolesti v oblasti levé bederní krajiny a současně urolog nevidí ani přítomnost kamene, nejsou známky ztíženého odtoku moči na ultrazvukovém vyšetření, je původ desetiletých trvalých bolestí v ledvině méně pravděpodobný. Hypertenze se léčí užíváním vhodné kombinace léků. Důležitou součástí léčby močových kamenů je změna stravovacích a životních návyků, jako je dostatečný příjem tekutin, omezení soli a bílkovin v potravě, omezování konzumace potravin obsahujících oxaláty (např. špenát, řepa, čokoláda) a vitamínu C a zvýšení konzumace potravin bohatých na draslík (např. banány, pomeranče). Malá kapacita močového měchýře je obtěžující problém, některé léky mohou částečně ulevit, ale problém zřejmě nezmizí. Na dnu a rizikový vysoký cholesterol rovněž existuje účinná léčba. Léčbou a kontrolou všech těchto potíží můžete předejít pozdním komplikacím, jako například selhání ledvin. Přeji hodně zdraví a trpělivosti. 

Poradna

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat, kdyby měl člověk krev v moči, jestli by se na to přišlo v běžně prováděných testech moči u praktického lékaře.
Děkuji.

MUDr. Roman Kantor 29. 03. 2020

Ano. Vyšetření moči patří mezi základní vyšetření a přítomnost i malého množství červených krvinek, které není postihnutelné zrakem toto vyšetření zachytí. Problémem může být intermitentní, tedy přerušovaný výskyt přítomnosti zvýšeného množství červených krvinek u některých onemocnění. Jinými slovy, u některých stavů, které vedou k přítomnosti červených krvinek v moči nemusí být přítomnost červených krvinek při každém vyšetření.