Jste zde: Ledviny.cz Poradnacukrovka

cukrovka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli dyalizovaný pacient při dodržování dietního režimu může dostat cukrovku. Můj otec dochází dva roky na dialýzu a při posledním odběru (byl po snídani) mu byla zjištěna zvýšená hladina krevního cukru 8 mmol/l. Mimo jiných léků otec užívá Zorem 10 mg 2× denně, v příbalovém letáku jsem se dočetla, že mezi nežádoucí účinky u toho léku patří také hyperglykemii. Otec má při výšce 178 cm suchou váhu 73 kg. Děkuji za odpověď. Milena

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

16. 05. 2011

U dialyzovaného pacienta přes dodržování dietních režimů se může diabetes manifestovat.Hy­perglykemie v souvislosti s užíváním amlodipinu/Zorem/ v klinických studiích nebyla potvrzena.Zvýšená hladina glykemie po jídle je obvyklá u nediabetických pacientů až do 11 mmol/l. Stávající hodnotu bych současnosti neřešil,ale s odstupem doporučuji kontrolní odběr na lačno , event. po jídle. Signifikantní hodnoty jsou 7 a více mmol/l na lačno a zmíněných 11 mmol/l po jídle.

Dobrý den, pokud člověk provádí periton.dialý­zu,dostává i roztok glukózy,jak moc hrozí cukrovka,lze se jí vyhnout a vzhledem ke glukóze-nepřiberu?? Děkuji moc..

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

28. 02. 2012

Riziko manifestace diabetu v souvislosti s peritoneální dialýzou není zvýšené

Dobrý den. Je m i 46 let a celkem asi 15 let má diabetes, poslední dobou na inzulínu, dále se teké léčím s hypertenzí. Diabetse má teď dobře kompenzovaný poslední hodnorty glykovaného hemoglobinu mám 5.1..4.1..4.6, i když ne vždy tomu tak bylo, hypertenzi má stabilizovanou na hodnotách talku kolem 140/85. Při posledním laboratorním vyšetření asi před měsícem, mi vyšely hodnioty Krea na 280, z toho vypočtená GF 0.23ml/s, ztráty bílkovin v moči za 24 hod cc 10.9 g, hodnota sérového P 2,0. Celková Bílkovina v séru 52, albuminemie ještě v normě. Bylo mi řečeno, že taková porucha funkce ledvin spěje k dialyzační léčbě. Já bych se rád zeptal jaké máte zkušenosti – za jak dlouho mám počítat se zahájením dialýzy. Předem moc děkuji za odpověď. Petr

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

10. 05. 2012

Informován jste správně , vzhledem k Vašim laboratorním parametrům je nutno zahájit přípravu k zahájení dialyzačního programu.Jednou z mála možností jak progresi renálního selhání zpomalit je dietní režim.Ve vašem případě , diabetik s renální insuficiencí, vysokou hladinou fosforu a velkými ztrátami bílkovin do moče Vám doporučuji konsultace s odbornou dietní sestrou , se kterou nefrolog, případně diabetolog spolupracuje. Samotná prognosa zahájení dialyzační léčbu je individuální.V pří­padě infekčních, cévních komplikací se může jednat o měsíce, při stabilisovaném stavu pak i léta.

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, zda může časté močení signalizovat problém s ledvinami. Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

29. 11. 2012

Časté močení může mít více příčin. Příčinou mohou být potíže v močových cestách – nejčastěji zánět močových cest, nebo poruchy svěrače, dále to může být větší produkce moči například při cukrovce. Ledviny s problémem souviset mohou i nemusí. Bez podrobnějšího vyšetření příčiny častějšího močení tedy nelze souvislost prokázat.

Dobrý den prosím chtěl bych poradit. Chodím na hemodialýzu od prosince 2012, jsem silný diabetik a mám onemocnění očí z cukrovky. Má dialýza závažnější vliv na mé oči? (které začínají více slepnout). Můžu úplně oslepnout a za jak dlouho? Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

27. 01. 2013

Dobrý den. Postižení očí – sítnice a ledvin patří mezi projevy pozdních komplikací cukrovky. Příčinou je právě léta trvající cukrovka, která poškozuje nejjemnější krevní cévy v těle – např. právě v očích a ledvinách, kde cévy vytvářejí jemné glomeruly – filtry, v nichž vzniká moč filtrací krve. Kromě přítomnosti cukrovky na rychlost a tíži poškození spolupůsobí přítomnost rodinné zátěže, vysoký krevní tlak, vysoká hladina tuků, kuřáctví. Zahájením dialýzy všechny tyto příčiny trvají. Proto úbytek zraku může pokračovat. Rozvoj slepoty nelze vyloučit, ale za jak dlouho nelze předpovědět. Během dialýzy je podáván heparin jako prevence srážení krve během procedury, který může vést ke zvýšenému výskytu krvácení do sítnice. Proto se na dialýze u diabetiků snažíme podávat co nejnižší potřebnou dávku, případně nahrazujeme heparin tzv. nízkomolekulárním heparinem, který v malé dávce může být mírně šetrnější. Sledování na oční ambulanci je nezbytné, v některých případech oční lékař může indikovat ošetření laseroterapií případně operační léčbu tam, kde to je možné. Oční lékař/ka musí rovněž vyloučit jiná onemocnění, než poškození očí cukrovkou – například šedý nebo zelený zákal.

Dobrý den, můj 5,5 letý syn má hypotonii ledvinové pánvičky.Sledován sonograficky, zatím je to v normě. Denně vypije 2,5–3 l . jeden doktor říká,že je to dobře, druhý, že je to dost a mohlo by jít o cukrovku? jak se to dá zjistit? Děkuji Felen

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

08. 10. 2014

Cukrovka se jednoduše zjistí z odběru krve.