Jste zde: Ledviny.cz Poradnainfekce

infekce

Dobry den, mam perit.dial. a chci se Vas zeptat zda pri vysokem crp (zatim z nezjistenych pricin) a uzivani antibiotik (vnitrozilne), ktera zatim moc nezabrala, je mozne ucinek posilit pridanim atb primo do dial.roztoku?(pro jistotu) Muze uz samotna zmena atb prip. kratke preruseni uzivani atb zpusobit reakci organismu v podobe zvyseni crp? Posledni otazka: je rozdil v uzivani antibiotik do zily a v tabletach co se tyka pusobeni na strevni mikrofloru-ktery zpusob je setrnejsi?Dekuji predem za Vasi odpoved.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

13. 05. 2012

Dobrý den, pokud není známa lokalizace infekce a nejedná se tedy o infekční peritonitidu jako kompikaci peritoneální dilaýzy, pak přidání antibiotika do dialyzačního roztoku nemá smysl. Přerušení antibiotické léčby v případě, kdy není doléčena původní infekce a v těle přetrvává zdroj infekce, vede ke znovu vzplanutí infekce a tedy nárůstu CRP. Vliv na střevní floru se liší jak u různých antibiotik, tak způsobem podávání.

dobry den,dolecila jsem se ze zanetem delohy,ale bricho porad boli,hlava pri sezeni,ohybani a pri vetsi zatezi mi stoupne teplota.Boleni je v podriskua na prave strane.Mam podstoupit dalsi vysetreni nebo to casem ustoupi.dekuji

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

01. 06. 2012

Dobrý deň. Zápal v oblasti pánvy je podla Vašich údajov ešte nie doliečený. Je nutné vyjadrenie gynekologa a jeho vylúčenie gynekol. infektu, na základe odbor. vyšetrenia a sledovania zápalových ukazovateľov. Je tiež možné skomplikovanie stavu a prechod z maternice-delohy, na blízke orgány. V každom prípade je nutné dalšie došetrenie a doliečenie, riziko zanedbania, resp. komplikácii je vysoké.

Dobry den pán doktor. Som dialiovaný pacient už dva roky. Po podaní dialízy mi býva špatne skoro až do druheho dna. Čím to vlastne je, že si to telo nevie zvyknut. Poom sa chcem opýtať čo je vyhodnejšie pre pacienta AV fistula, alebo kanyla. Za odpoved veľmi pekne dakujem.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

02. 10. 2012

Dobrý den. Důvodů, proč je pacientovi po dialýze špatně je celá řada. Velmi záleží, s čím vším se pacient léčí. Víme, že dialýzu snášejí hůře diabetici, protože mají poruchu regulace krevního tlaku a prokrvení. Dále hůře snášejí dialýzu kardiaci – pacienti, kteří mají chlopenní vadu. Vždy je třeba pátrat po tom, jak se vyvíjejí krevní tlaky během dialýzy, zda je pacient převodněný a zda je dobře nastavena suchá váha. Suchá váha se nedá změřit jedním měřením, je to trochu umění ji správně určit. Když pacient málo jí, je třeba ji rychle snižovat, naopak, když se mu daří lépe, více jí, má nizké tlaky, je nutné suchou váhu zvyšovat. AV fistule je jednoznačně výhodnější než kanyla. Především proto, že pacienta neohrožuje infekcí. Umožňuje pacientovi běžnou hygienu a život bez větších omezení. Proto se vždy snažíme o AV fistuli jako první volbu. Bohužel pacientů se špatným stavem žil nebo těžkým srdečním selháváním přibývá a proto i přibývá pacientů, kteří jsou dialyzování přes permanentní dialyzační katétr. Z pohledu pacienta se může katétr zdát i jako pohodlnější řešení: při napojení nepociťuje bolest z jehel, během dialýzy má volné obě ruce. Přesto budeme ve většině případů se snažit o našití funkční AV fistule, protože pacienta ohrožuje méně než katétr.

Dobrý den, rád bych znal Váš názor na aplikaci očkovací látky proti chřipce u dialýzovaných osob. Existuje nějaký jednotný názor na toto očkování? Někteří lékaři jej totiž odmítají, jiní zase s ní souhlasí. Mohli byste říct, jak je to ve světě. A jak to je u transplantovaných osob? Děkuji Pepa

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

27. 10. 2012

Všeobecně platí,že očkování proti chřipce je vhodné pro osoby s oslabenou imunitou , mezi které patří i pacienti léčeni dialýzou a po transplantaci .Jednotlivé viry chřipky se však liší antigenní strukturou, takže provedené očkování může být v některých případech neefektivní.Tako skutečnost může být příčinou rozdílných názorů jak u nás i ve světě.

dobry den prosimvas mam kretin 400 mam dotaz muzu uzivat urinal akut

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

19. 03. 2013

Dobrý den, Urinal akut je fytoterapeutický přípravek s vysokou koncetrací látek z brusinek. Látky z brusinek mají určitou schopnost působit protizánětlivě v močových cestách. Při kreatininu 400 se nacházíte již v 5. stupni selhání ledvin a je proto těžko předvídatelné, jak velká část účinných látek se dostane do moči a jaké dosáhnou koncentrace a tím účinnosti v prevenci infekce. Na druhou stranu se domnívám že máte-li kreatinin 400, není Urinal akut tím zásadním co nyní potřebujete. Nyní potřebujete být v přípravě na některý typ náhrady funkce ledvin – tedy přípravu k transplantaci a přípravu k dialýze – ať hemodialýze nebo peritoneální dialýze.

Dobrý den ráda bych se Vás zeptala v unoru jsem měla po roce zánět močových cest po 10dnech jsem měla ukončit léčbu ant. Nitrofurantoin vše bylo v pořádku ale po 14dnech se objevilo pálení po vymočení někdy jsem chodila hodně čurat nekdy slabší proud, ale bez problému přidala se ale bolest v bokách zašla jsem k obvodnímu dr. ten poslal moč na kultivaci tam vše v porádku po dalším týdnu mě poslal na urolog. zde mě paní doktorka poslala na vyšetření N301 než mi paní doktorka na urologii řekne co to znamená ráda bych se Vás zeptala je mi 27let a mám strach aby nešlo o něco vážného:-( prosím o popis cituji: Vylučovací urolografie: Stíny ledvin jsou uloženy v obvyklé lokalizaci ,jsou přiměřeného tvaru a velikosti.Po aplikaci kontrastní látky lomeron35,obě ledviny vylučují.Oboustraně nejsou ledviny zcela dorotovanépanvičky jsou ampulárního typu a uložené extrarentálně.Vlevo je krátký krček kalíšku pro střední část,není napřímený imprese od cysty???Dobře se neplní ani krček kalíšku pro dolní pol-imprese od cysty také v.s.Jinak není dutý system rozšířený,kresb kalíšku je pravidelná konkrement nevidím.Oba euretery jsou štíhlé v celé průběhu.Oboustraně jsou v náplni projsnění,některá zpusobena sumací s plynovým obsahem kliček,vlevo při odstupu ureteru z pánvičky nevylučují aberantní cevu,nebo vazivový proužek.Zřejmě i prohloubenými peristaltickými vlnami.M m. je naplněný homogenně.Po mikci zbývají v měchýři stopy kontrastu. Závěr: Nedorotované ledviny s extrarenalními palvičkami bilat. Intratrenální cysty I.sin. susp. Hladká imprese na ureteru po odstupu y pánvičky I.sin. Prohloubená peristaltika ureterů-vegativně v.s. Jiné změny neprokazuji ...... Omlouvám se za obsahlý text ale ty cysty mě znepokojují:-(hlavně aby nešlo o něco vážného děkuji Vám moc za odpověd a přeju krásný jarní den s pozdravem Hlasova

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

17. 04. 2013

Dobrý den, infekce močových cest spustila sérii vyšetření, která prokázala určitou anomálii ve vývoji ledvin a přítomnost cyst v ledvině, o nichž byste bez vyšetření nevěděla. Proto je dobře, že půjdete za urologem, který vám vše vysvětlí, řekne, zda tento nález má vliv na funkci vaších ledvin či nikoliv a navrhne další postup – zda jen nutné sledování, kontrolu funkce apodobně.

Dobry den,je mi 31 let a jsem dva mesice po nefrektomii ledviny kvuli nadoru APA Ca renal papilar tipo 1…Po nefrektomii jsem mela uz dvakrat pyelonefritidu A zvyseny obsah creatininu 1,39..pred nefrektomii jsem na zanety netrpela tak proc ted?? Co delat v pripade, ze se zanety budou opakovat ?? Dekuji za odpoved .

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

23. 10. 2013

Odebráním jedné ledviny dochází k poklesu celkové funkce ledvin, které se projeví mírným nárůstem kreatininu. Pokud je zbývající ledvina oslabována opakovaným zánětem, rovněž to kondici ledviny nepřidá. Proč se objevují záněty ledviny až po operaci není zcela jasné, může to souviset s oslabením způsobeným operací a rekonvalescencí. Prevencí opakovaných zánětů ledvin je předcházení prochlazení, dostatečný příjem tekutin, urolog musí vyloučit případné potíže s odtokem moči. Při opakování zánětů nezbývá než příznaky nepodceňovat a co nejdříve zahájit léčbu antibiotiky.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na váš názor ohledně očkování 6 měsíčního nekojeného dítěte, které má vrozeně pouze jednu ledvinu – na ní je hydronefróza a dále je rozšířený močovod. Mám více otázek, předem moc děkuji za odpovědi:

  1. Je v našem případě vhodné očkování hexavalentní vakcínou?
  2. Jsou ledviny jediný párový orgán, který se neregeneruje? Dočetla jsem se to a nevím zda je to pravda.
  3. Jaký má vliv hliník na ledviny? Na vakciny.net jsem našla distribuci hliníku z vakcíny po těle a nejvíce jsou zatíženy ledviny.
  4. Při očkování je častý vedlejší účinek teplota nad 38 stupňů. Není to v našem případě nebezpečné?
MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

19. 12. 2013

Dobrý deň.

Som nefrolog, nie pediater, ale na Vaše otázky môžem stručne odpovedať: 1, – očkovanie hexavalentnou vakcínou je (na Slovensku, legislatíva v Česku ?) „povinné“ už v 3.a 5.mes.veku, čiže vaše dieťa by už, teoreticky mohlo byť zaočkované. Solitárna obličky, s hydronefrozou zvyšuje riziko ochorení a komplikácii – očkovanie by toto riziko mohlo znížiť. Čiže ak tomu nič iné nebráni, skôr by bolo vhodné. 2, Obličky sú párový orgán (s výnimkou solitárnych obličiek) a regenerácia je síce možná, ale len v omedzenej miere a súvisi aj s rastom a ich vývojom, teda s vekom 3, Hliník sa bežne obličkami vylučuje, toto neplatí u ludí s ťažkou obličkou nedostatočnosťou, zvlásť sa to v minulosti popisovalo u ludi dialyzovaných, kedy sa hlinik v tele hromadil z liekov a upravenej vody na dialýze a prejavoval sa najmä na mozgu a krvotvorných orgánoch. Je tiež súčasťou určitých liekov. Koncentrácia vo vakcíne by mala byť mlen stopová, čiže život a zdravie neohrozujúca. 4, Lokálna reakcia na očkovanie, ev.spojená aj so vzostupom teploty býva najčastejším vedlajším účinkom a nemala by byť nebezpečná, pokial nie je spojená s výraznou reakciou, dlhodobým priebehom a inými komplikáciami. Názory na očkovanie sú rôzne, aj reakcia rodičov – od súhlasu až po naprosté odmietanie. Je si však treba uvedomiť, že: a, nezaočkovaný jedinec je ohrozený všetkými týmito ochoreniami, to zvlášť platí pre predisponovaných jedincov b, treba aj priznať, že očkovanie spôsobuje určitú záťaž organizmu a je spojené s určitými komplikáciami, aj ked tie závažné sú zriedkavé.

Chtela bych se jen zeptat. Kdyz ma nekdo oteklou jednou tak nohu maji cervenou a bolestivou co to muze byt? Na dialyze udelali ultrazvukove vysetreni a to je vse. Pacientce se udelalo spatne v noci a nemohla dychat. Nemohla to byt embolie plicni? Nastesti se to zvladlo.Ale bylo by asi potreba udelat angiografii cev DK a pokud je tam trombus vytahnoutho. Primar Bouda na angiografii to dela se 100 procentni uspenosti.Rozhodne by se to nemelo nechat.Je to tak ? Dekuji Ilona Rysava

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

27. 04. 2014

Otok a zarudnutí dolní končetiny může mít více příčin. Tromboza hlubokých žil, u níž hrozí embolie nebývá doprovázena zarudnutím. Příčinou zarudnutí může být infekce. Infekce kůže a podkoží může být doprovázena sepsí, která se rovněž může projevovat slabostí a dušnosti. Proto nelze z vaších údajů rozhodnout, o co se jednalo a jaký se měl volit postup.

Dobrý den,chtěla bych poradit.Mám anginu,beru 5 dní antibiotika a příznaky anginy jsou již pryč.Před pár dny jsem si všimla podivného zápachu mé moče.Nejsem si jistá, kdy přesně se zápach objevil, jestli před antibiotiky či po nich.Moč je bezbarvá,vypiju tak litr za den a na záchod tak často nechodím.Občas trpívám na bolesti zad v oblasti ledvin.Trochu mě to znervóznuje.Mohly by za to ta antibiotika?A jes­tli ne co potom?Mockrát děkuji a odpovědi

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

25. 07. 2014

Dobdý deň.

Vzhľad a zápach moču môže zmeniť choroba, strava, pitný režim, ale aj lieky – antibiotiká. Nepíšete aké beriete, ale po niektorých atb je typický moč.zápach. Je možné, že je to aj Váš prípad. Po dobraní atb však máte pravdepodobne kontrolu u lekára, ktorý Vám ich ordinoval. Je vtedy vhodné vyšetreniu moču a ev. aj zápalových markerov na vylúčenie event. komplikácii, resp. vylúčenie chronických stavov – „bolesti zad“.

Stránkování: 1 2