Jste zde: Ledviny.cz Poradnakonzervativní léčba

konzervativní léčba

Dobry den,dneska jsem se dozvedela ze moje babicka umira.byla hospitalizovana v nemocnici s rakovinou plic,kde zjistili ze ma metastaze tak prodelala 15 chemo,mezi tim ji selhali ledviny a srdicko se zalilo vodou,v chemo lecbe pokracovat bohuzel nemuzou jelikoz se jeji stav zhorsuje a posilaji ji do hospicu!Rada bych jen vedela jakou ma sanci,jestli i tak bude brat nejake prasky nebo se jen bude cekat az ledviny selzou!nevim co mam delat,ziju v Anglii a rada bych babicku videla nez bude pozde ale nikdo neni schopen mi rict jak dlouho bude zit,coz chapu, a nechci aby nejak trpela!!Prosim napiste mi co mam cekat!Dekuji Lucie

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

22. 10. 2014

Dobrý den. Zpráva o konečném stadiu rakoviny je smutnou zprávou. Pokud Vaší babičce lékaři nabídli ošetřování v hospici, lze očekávat, že úmrtí může nastoupit v nejbližších dnech. Průměrná délka hospitalizace v hospici je 32 dní / rajhrad.charita.cz / Její stav nyní vyžaduje především lidský přístup, tlumení bolestí, dušností a doprovázení. Na tyto služby jsou právě v zařízeních typu hospic připraveni nejlépe. Léčbu selhání ledvin hemodialýzou, pokud jsou ledviny selhané, lékaři nedoporučili zřejmě právě pro pokročilý stav rakoviny, která sama povede k úmrtí a samotná dialýza by byla další zátěží na poslední cestě nemocné. O postupech paliativní medicíny se dočtete na www.paliativnimedicina.cz . Samozřejmě výše popsané jsou jen moje úvahy, které vyvozuji na základě Vaší informace, skutečnost se může lišit a přesněji Vám ji vyloží ošetřující lékař, který má k dispozici zdravotní dokumentaci a zná stav Vaší babičky.

Dobrý den,prosila bych Vás o radu.Tatínek se léčí s chron.onem.ledvin-ANCA,krea 405.Může užívat Schindleho minerály,odmítá dialýzu.Existují nějaké čaje,doplnky stravy pro zlepšení funkce ledvin?Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

15. 11. 2014

Dobrý den, bohužel mi zcela uniká důvod, proč by měl váš otec s těžkým selháním ledvin užívat tento produkt a zatěžovat organismus příjmem stopových prvků, z nichž část neumí ledviny dostatečně vyloučit. Pokud otec odmítá dialýzu, je třeba s ošetřujícím nefrologem probrat možnosti konzervativní léčby – tedy léčby, která selhání ledvin neléčí, ale částečně může oddálit terminální projevy selhání ledvin a pomoci v průběhu umírání na uremii potlačovat některé nepříjemné projevy jako dušnost, zvracení a průjmy. Před tím, než se pacient rozhodne nepřipravovat se na žádnou formu náhrady funkce ledvin – tedy hemodialýzu, peritoneální dialýzu a u vhodných pacientů na transplantaci ledviny, musí si uvědomit, že selhání ledvin pod 10% funkce s sebou nese pozvolné umírání. V případě, že pacient je takto rozhodnut, je vhodné využít institut dříve vysloveného přání (http://www.mzcr.cz/…_2561_1.html) Pokud není přání doložitelné, může se stát, že v případě zhoršení stavu a případné hospitalizace lékař rozhodne na základě posouzení zdravotního stavu a výsledku o zahájení dialýzy. Samozřejmě neznám pozadí, proč se váš otec rozhodl nepřipravovat na dialýzu, ale většinou důvodem, proč se takto pacient rozhoduje, je neléčená deprese, pocit, že nechce být na obtíž a neznalost toho, co takové léčba dialýzou obnáší. Čaje a doplňky stravy na zlepšení funkce ledvin neexistují. Samotná nemoc ANCA asociované vaskulitidy je doprávzená vysokou úmrtností, kterou výrazně snižuje agresivní léčba imunosupresivními léky. I přes tuto léčbu je prognoza závažná.