Jste zde: Ledviny.cz Poradnatěhotenství a ledviny

těhotenství a ledviny

Dobrý den, prosím o radu. Před 14 dny jsem na doporučení gynekologa podstoupila interrupci. Byla jsem v 15.tt , měla jsem velké zdravotní problémy a dle lékařů hrozilo během těhotenství úmrtí miminku i mně. Jeden z důvodů byl i vysoká proteinurie – 3g za 24 hodin, kreatinin 156. Chci se zeptat na Váš názor, zda problémy s ledvinami se tím ukončeným těhotenstvím mohly vyřešit, nebo jestli mám požádat o nějaké vyšetření, protože zatím mi funkci ledvin žádný lékař nezkontroloval. Hned druhý den po výkonu mě propustili a praktický lékař se o to moc nezajímal. Moc děkuji za Váš čas a odpověď. D. R.

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

14. 08. 2011

Dobrý deň. Nález proteinúrie je vždy závažným nálezom, ktorý treba minimálne skontrolovať. Vo Vašom prípade sa mohlo jednať o nález proteinúrie vizanej na tehotnosť, ale aj o zvýraznenie proteinúrie už existujúcej. Na otázku, či sa interrupciou vyriešili problémy s ledvinami sa týmto teda nedá zodpovedať. Každopádne je ale nutné a mala by ste si o to žiadať, ak to doteraz nebolo vykonané, aby sa znovu prešetrila činnosť obličiek a nález proteinúria. Každopádne Vám želám, aby nález bol negatívny a aby sa Vám už dobudúcna podobné podobné „zážitky“ vyhli.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda dlouhodobé užívání imunosupresiv a kortikoidů po transplantaci ledviny (5let) u manžela může mít vliv na vady a nemoci plodu a po sléze na dítě.

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

16. 02. 2012

V současnosti je k dispozici celá řáda imunosupresiv s různými vedlejšími účinky. I žena uživající imunosupresi může otěhotnět a porodit zdravé dítě. Takže i otec pod clonou imunosupresiv může mít zdravé dítě. Problém zkonsultujte s ošetřujícím lékařem Vašeho manžela ,který dle možnosti může rizikovější imunosupresiva na hradit jinými a podá Vám další informace.

Dobrý den pane doktore, mám zatím všeobecný dotaz – těhotenství a jedna ledvina. Jaká jsou rizika, co může nastat a jak tomu předcházet, jaký to má vliv na dítě? Ráda bych si o tomto tématu něco přečetla, pokud mi můžete poslat nějaký odkaz. Předem moc děkuji

REA

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

14. 12. 2012

Dobrý deň. V tehotnosti dochádza k zmenám celkovým, aj obličkovým (zmena objemu tekutín, zväčšenie obličiek, zvýšenie glomerular. filtrácie, apod.). Pokial je oblička jedná, závisi od príčiny, ktorá viedla k jej odstráneniu (resp.k nevyvi­nutiu) a závisi od funkčnosti tejto zostávajúcej obličky. Riziko počas tehotnosti a počas pôrodu je jednak v útlaku obličky (v závislosti od jej umiestnenia), jednak vývod.moč. ciest – spojené s rizikom stagnácie moču a vzniku infekcie, zníženia obličk. funkcii. Infekcia je najčastejšia komplikácia, zväčša spojená s pocitom pálenia, rezania v súvislosti s močením. Ďalšie varovné príznaky iných chorobných stavov sú opuchy, zvýšenie krvného tlaku, a nález bielkoviny v moči. To sú stavy, ktoré je nutné urgentne riešiť. Vo všeobecnosti sa dá povedať, že žena s jednou obličkou, nie je vysokoriziková počas gravidity. Pokial je to možné, je vhodné pred otehotnením informovať svojho lekára, gynekologa a nefrologa o tomto plánovaní. Pokial sa tehotenstvo zisti, je treba čo najskôr realizovať tieto vyšetrenia s cielom prevent.pôsobiť tak, aby nedošlo k vzniku komplikácii. Pokial ste doteraz nemala problémy s jednou obličkou, ani počas tehotnosti by k tomu nemalo prisť a nemusíte sa zvýšene obávať komplikácii. Čo sa týka informácii k tomuto, aj v tejto poradni môžte čiastkovo nájsť odpovede, tiež wikipedia, toplekar.cz, ev. iné diskusné stránky. Základom všetkého je však poznať Váš zdravotný stav, čo Vám môže ideálne zodpovedať len vaš nefrolog a gynekolog.

Dobrý den pane doktore .Já bych se Vás prosím chtěla zeptat,jaké hodnoty kreatininu a močoviny by měly být,aby bylo vhodné u ženy těhotenství. A stejný dotaz mám u ledviny transplantované/?/ Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

26. 08. 2013

Hodnoty urey a kreatininu by měly odpovídat normální funkci ledvin, tedy normálním hodnotám dle laboratoře. Zvýšení urey a kreatininu nad normu signalizuje pokles funkce ledvin pod 50% normy a tento nález je spojen s vyšší rizikem těhotenství. Mírné zvýšení je spojeno s rizikem menším ovšem při každém dalším nárůstu se rizika zvyšují. Rizikovost těhotenství není spojena jen s výškou kreatininu, ale s příčinou poškození ledvin. Zda příčinou je glomerulonefritida s vysokým odpadem bílkoviny v moči, zda pacientka trpí hypertenzí a podobně. Proto případné těhotenství doporučuji konzultovat se svým ošetřujícím nefrologem. Ten samozřejmě nemůže o těhotenství a vašich plánech rozhodovat, ale může Vás seznámit s pravděpodobným průběhem a případnými komplikacemi těhotenství.

Dobrý den pane doktore. Já bych se prosím chtěla zeptat,zda-li lék prograf a cellcept se řadí do teratogenních léků ??? Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

05. 12. 2013

U tacrolimu, účinné látky Prografu, máme málo dat týkajících se jeho bezpečnosti. Ze 100 těhotenství u 84 žen léčených tacrolimem, z nichž 27 % bylo příjemkyněmi ledviny (ostatní byly po transplantaci jater) se narodilo 68 živých dětí. Zbývajícící těhotenství byla ukončena předčasně – 12 spontánně a 12 umělým přerušením těhotenství. Průměrně úspěšná těhotenství trvala 35 týdnů, tzn. že téměř 60% porodů bylo předčasných. Pouze čtyři děti měly vrozené vady, ale anatomické poruchy byly různé. Lék tedy není považován za teratogen. Naopak mykofenolát mofetilu, účinná látka Cellceptu, je teratogenní a jeho nasazení musí předcházet vyloučení těhotenství, během jeho užívání a nejméně 6 týdnu po ukončení jeho užívání je nutná účinná antikoncepce. V případě plánovaného rodičovství je nutno se poradit s ošetřujícím lékařem a imunusupresivní léčbu upravit.

Dobrý den pane doktore. Chtěla bych se Vás prosím zeptat. Můžou imunosupresivní léky snižovat otěhotnění??? /Když je jinak vše po gynekologické stránce v pořádku/ Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

10. 12. 2013

Jistě, a u některých imunosupresivních léků je otěhotnění přímo zakázané a nezodpovědé, protože jejich užívání může vést kromě zhoršené schopnosti otěhotnět také k samovolným potratům nebo k poškození plodu. Proto pacientka léčená imunosupresivními léky by měla používat účinnou antikoncepci a plánované těhotenství konzultovat s ošetřujícím lékařem. S lékařem pak posoudíte vhodnost těhotenství, jeho rizika pro plod, pro vývoj Vaší nemoci, pro níž imunosupresiva užíváte. V případě plánovaného těhotenství je upravena léčba tak, aby byly minimalizovány vedlejší dopady léků.

Dobrý den,je možné těhotenství po třetí transplantaci,je li ledvina v břišní dutině,po pravé straně?Děkuji.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

17. 12. 2013

Možné je všechno, ale především konzultujte tuto otázku se svým nefrologem, který zná vás a vaší nemoc.

Dobrý den, S přítelem by jsme chtěli miminko, potíž je v tom že mi v šesti letech zjistili že mi jedna ledvina pracuje méně a ta druhá to dohání dosud nebyl problém ale teď když chceme mimi mohl by být. Jaká jsou rizika a co já sama můžu udělat pro to aby vše proběhlo hladce?

děkuji

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

25. 04. 2014

Dobrý deň.

Z vašej otázky nemôžem posúdiť ani Váš vek, ani stupeň omedzenia činnosti obličky a celkovo obličiek. Môžem teda len konštatovať nasledovné. Omedzenie funkcie jednej obličky môže byť u Vás vrodené, ale pravdepodobnejšie získané. Pri menšom funkčnom defekte je miera rizika v perspektíve malá. Každopádne je však pre Vás vhodné presné posúdenie obličkových parametrov, posúdenie iných ukazovateľov, aby sa mohol stanoviť určitý plán vyšetrení a ev. nasledovných liečbno-preventívnych zásahov, aby ani počatie, ani samotná tehotnosť a samotný pôrod neboli komplikované. Pri menšej izolovanej hypofunkcii jednej obličky, nekomplikovanej iným stavom, chorobou je miera rizika malá a väčšina tehotnosti prebehne bez komplikácii. Ako som však spomínal vyššie, je vhodné, ba až nutné, nefrologické posúdenie stavu pred samotným počatím a potom počas tehotenstva sledovanie obličkových ukazovateľov.

Hezký den, jsem v 23. týdnu těhotenství. Na UZ mi byla zjištěna zvětšená ledvinová pánvička – nejprve KPS vpravo 30 mm, vlevo KPS 20 mm, po čtrnácti dnech (tento pátek) mi byly ledviny znovu kontrolovány: výsledek – ledviny matka KPS vpravo 35mm, vlevo bpn.Nikde se nemůžu dočíst kolik má měřit zdravá pánvička u dospělého. Velmi mě znepokojuje velký nárůst za posledních 14 dní. Nikdy jsem netrpěla žádnými problémy, co se ledvin týče. Jaký byste navrhoval další postup? Lékař říkal (na genetice), že se musí ledvina pozorovat, nic víc. Mnohokrát děkuji za odpověď.

A. Jánětová

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

01. 09. 2014

Rozšiřování pánvičky i močovodů je v těhotenství běžným jevem. Typicky častěji vpravo. Příčin je více. První je vliv hormonu progesteronu, pravá strana z důvodů anatomických poměrů. Pokud nejsou bolesti, není infekční komplikace a známky neprůchodnosti močovodu, nejsou nutná další opatření kromě sledování.

Dobry den,

Rada bych se optala na pripadnou transplantaci ledvin me sestre (vek 35), ktera zjistila, ze ji prestavaji fungovat ledvin. Jsem od ni mladsi (vek 32), ledvinu bych ji rada darovala, ale tez v budoucnu zvazuji jeste potomka. Je mozne tehotenstvi s jednou ledvinou, kdyz bych byla darcem? Nebo to obnasi velike komlikace, ktere pak nedoporucuji otehotnet? Dekuji za odpoved.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

04. 03. 2016

Dobrý den. Těhotenství s jednou ledvinou možné je. Současně je však i mírně vyšší riziko takového těhotenství. Jak velké riziko přítomnost jedné ledviny pro těhotenství uvádí např. tato studie: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/…/PMC2747242/ Mirně vyšší riziko neznamá, že těhotenství nemůže proběhnout zcela bez problémů.

Stránkování: 1 2