suchá váha
Dobrý den.Prosím o odpověd na otázku, jsem dialýzován a moje paní doktorka mě opakovaně nechává stahovat pod mou suchou váhu, ale já to těžko a s problémem snesu a hned mi vyskočí tlak a moc mi bolí břicho.Je to šílená bolest,ale paní doktorka mi nevěří. Jednou jsem dokonce skončil na JIP.Je prosím Vás nutné a vůbec vhodné takto pacienta trápit? Nebo stačí pacienta dostat na jeho suchou váhu? Musím dodat,že nemám ani jednu ledvinu.Děkuji za odpověd.Janoušek
MUDr. Roman Kantor
30. 11. 2011
Dobrý den. Suchá váha se bohužel nedá změřit nějakým jednoduchým přístrojem. Její určení vychází z hodnocení lékařem a pacientem několika paramentrů: přítomnost otoků, hodnota krevního tlaku, velikost váhových přírůstků, přítomnost hypotenze po dialýze, přítomnost křečí. Dále se počítá se s množstvím moči, průběhem dialýz. Jako pomocná vyšetření můžou sloužit: rentgen plic, ultrazvuk duté žíly, dále změny zahuštění krve během dialýzy měřené k tomu určeným přístrojem nebo pomocí bioimpedance. Jak vidíte, faktorů je hodně a proto i postupy jednotlivých lékařů a pracovišť se mohou měnit. Ale co nikdy nesmí chybět, je komunikace mezi pacientem a lékařem. Jak lékař tak pacient by měli mít společný cíl - určit suchou váhu tak, aby po dialýze v těle pacienta nezůstávala žádná přebytečná voda a současně aby nebyly přítomny příznaky jejího nedostatku.
A ještě něco. Jednou určená suchá váha není hodnota neměnná, je nutno ji upravovat.
Držím palce a přeji co nejméně problémový průběh dialýz
dobrý den,mám glomeruloneuropatii zjištěnou náhodně před 7 lety,je mi 47,byla jsem 3 roky na peritoneální dialýze a ted pro nedostačující léčbu chodím na normlní dialýzu už skoro rok.mám velký problém s pitím,protože na per, jsem mohla pít dost a ted přibývám tak 6 nebo 7 kg mezi dialýzami,mám stále nízký tlak,takže každa dialýza je problém,budto mě dolévají,nebo mám křeče a tlak nevydrží až do konce.před si beru ještě gutron.nevím jak se stím mám poprat,pila jsem vždy až3,4 litry denně a ted to neumím omezit,jsem po pití jak šílená,poradtě prosím,děkuji pavla
MUDr. Petr Buček
06. 02. 2012
Velké mezidialyzační přírůstky jsou častým problémem našich pacientů. Dialýzy jsou pak provázeny
Vámi uvedenými obtížemi. Dodržovat omezený pitný režim je skutečně náročné, našim pacientům
doporučujeme v případě žízně pouze vyplachovat ústní dutinu, někteří pacienti používají kostky ledu.
Pokud se vám podaří dosáhnout mezidialyzační přírůstky menší a obtíže budou přetrvávat,sdělte své problémy svému ošetřujícímu lékaři, který dle vašeho klinického stavu může upravit suchou hmotnost a režim dialýzy.
Dobrý den Pane Doktore,.. Chtěla bych se vás zeptat.. Mám takový problém s Tatínkem je mu 55 let , chodí na Dialýzu asi 8 měsíců , je to diabetik a má velký potíže s tlakem , ted v Úterý necítil ruku a vykřivyla se mu pusa , a zhruba po deseti minutách , se mu stav opět dal do normálu , jenže za dva dny to na něj přišlo znovu , po pár minutách to opět ustoupilo, nyní je hospitalizován v Nemocnici v na Neurologii a podávají mu jen kapačky , má pořád veký tlaky do hlavy a tlak mu neustupuje má stále tlak přez 200 , nikdo s ním tam nic , co se týče tlaku nedělá , sice bere prášky na tlak ale vůbec mu nezabírají , doktroři z Neurologie tvrdí že je to normální ,já si myslím že to nemůže být normální , mohl by jste mi nějak poradit co máme dál dělat ? Už si nevíme rady Tatínek je strašně neštastný a už nemá chut žít .. Moc vám předem děkuji za brzkou odpověd Slečna Lucie z Teplic
MUDr. Stanislav Vojt
02. 03. 2012
Dobrý deň.
Stav ktorý popisujete sa javí, presne na dialku ovšem ťažko určiť, ako porucha prekrvenia mozgu pri hypertenzii. Hypertenzia môže byť tiež ako následok, ale pravdepodobnejšie je príčina tohto stavu. Je nutné podávať parenterálne (vnútrožilovo) lieky, ktoré by mali znížiť TK. Je samozrejme nutné aj vylúčiť prevodnenie organizmu. Jednoznačne by mal byť vyšetrený lekárom internistom a najlepšie, ak je možné, aj nefrologom. Tí by potom určili správnu stratégiu liečby tlaku. Je teda nutné konziliárne internistické, resp. nefrologické vyšetrenie. Iné Vám takto na dialku nemožnoi poradiť.
Pevne verím, že sa jedná o prechodné postihnutie, ktoré sa podarí zvládnuť a nezanechá následky.
Dobrý den vážení Páni Doktoři,chtěla bych vás poprosit , požádat o radu a pomoct, protože už nevíme kudy kam!!!! Mám Tatínka kterému je 55 let a chodí na Dialýzu v Teplicích , kde se bydlíme .. Tatínek má cukrovku a má vysoký ale honě vysoký krevní tlak , který mu né a né klesnout , má i 240 na 130. Léky které mu na tlak podávají absolutně nezabírají , tím pádem dostal Tatínek i mrtvici, která ale po pár minutách ustopila , dostal tu mrtvici dvakrát po dvou dnech , nyní je hospitalizován na Neurologii v Teplicích ,nic s ním nedělají , tlak mu jen naměří , ale nic mu na to nedají podle místních Doktorů, je jeho tlak prý v pořádku , Já si myslím , že to v pořádku přeci být nemůže , prosím Vás Páni Doktoři zda-li by jste mému otci nebyli nápomocní , nikdo nám nechce dát doporučení do nějaké lepší Nemocnice,nebo Kliniku ,kdyby jste nemohli Tatínka léčit někde u vás , alespon ho vyšetřit moc vás o to prosím , tady už ho lékaři odepisují , tak nám to naznačují ,moc vás ještě jednou prosím POMOŽTE NÁM už nevím jak a kam se obrátit. Tatínek už nemá chut do života, nechce se mu žít, protože mu lékaři tady v Teplicích nepomáhají. Psala jsem si tu s jedním Panem Dr.Který je ale ze Slovenska a ten mi poradil ,abych vám sem znova napsala, rád by mi pomohl, ale že je právě až na Slovensku ,tak by mi nemohl nějak pomoct ,takže píši sem Vám ještě jednou PROSÍM POMOŽTE ,mockrát vám předem děkuju za odpověd opravdu už nevíme jak dál. P.O. z Teplic
MUDr. Roman Kantor
07. 03. 2012
Dobrý den, bohužel existuje skupina pacientů, kterým ani kombinace několika léků v maximální dávce nedokáže tlak dobře redukovat.
U pacienta na dialýze je první snahou o dosažení co nejnižší suché váhy, tedy zbavení pacienta přebytečné vody. Pacient mezi dialýzami by měl přibírat nejvíce 2,5 kg.
Bohužel pacient, který se léčí na selhání ledvin v důsledku postižení ledviny cukrovkou a vysokým krevním tlakem patří mezi ty nejtěžší pacienty s nejhorší prognozou. Sama dialýza totiž nedokáže zastavit nemoc, poškozování cév a dalších orgánů pokračuje dále.
Doporučuji vám obrátit se přímo na ošetřující lékaře vašeho otce, s nimi probrat současný zdravotní stav a co se dá pro zdraví udělat. Převoz na jinou kliniku ve stavu, kdy je pacient čerstvě po mrtvici, je závislý na dialýze může stav ještě zhoršit, ale je to třeba probrat nejlépe na dialýze. Odeslání na jiné pracoviště má smysl tehdy, když pacient již vyčerpá všechny nabízené možnosti v místě bydliště.
- arteriovenózní fistule
- cévní přístup
- cukrovka
- dárce
- dávka dialýzy
- dialýza
- hubnutí
- hypertenze
- kostní nemoc
- ledviny
- léky
- nádor
- neuropatie
- nutrice
- otoky
- peritoneální dialýza
- polycystické ledviny
- potravinový doplněk
- pracovní schopnost
- předoperační vyšetření
- suchá váha
- těhotenství a ledviny
- transplantace
- vitamin D
- vyšetření
- zánět močových cest
- životní styl
