Jste zde: Ledviny.cz Poradnacévní přístup

cévní přístup

Dobrý den, je možné zachovat ruku při používání spojky při dialýze v celkem normálním vzhledu? Chodila jsem na HDS dvakrát necelý rok a ruka naštěstí nezaznamenala, krom jizvy a malinkého vyklenutí v její oblasti žádných změn. Jsem žena a i když vím,že zdraví je nejdůležitější, vzhled je pro mne podstatný. A pak také, pokud bych se dostala na transplantaci, má původní darovaná ledvina by zůstala v břiše? Kolik ledvin v břiše vlastně může zůstat? Lze je po zániku funkce odebrat? Mám s tím, že by zůstaly veliký psychický problém. Děkuji.
MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

07. 01. 2012
Dobrý den, ruka s AV spojkou zůstává většinou normálho vzhledu, ale s léty se může žíla spojky dále rozšiřovat a může být vidtelný průběh rozšířené žíly po horní končetině. Z vašeho dotazu nelze vyvodit, zda v současné době máte transplantovanou ledvinu, či zda na ní čekáte. Pokud máte transplantovanou ledvinu, pěkně ji chraňte a žádné odstraňování nepřichází do úvahy. Stejně tak Vaše vlastní ledviny, i když nefunkční, nikdo odstraňovat nebude. Pouze v případě, že by došlo k selhání transplantované ledviny a návratu na dialýzu, je doporučováno nefunkční transplantovanou ledvinu chirurgicky odstranit před případnou další transplantací.
Dobrý den. Je m i 46 let a celkem asi 15 let má diabetes, poslední dobou na inzulínu, dále se teké léčím s hypertenzí. Diabetse má teď dobře kompenzovaný poslední hodnorty glykovaného hemoglobinu mám 5.1..4.1..4.6, i když ne vždy tomu tak bylo, hypertenzi má stabilizovanou na hodnotách talku kolem 140/85. Při posledním laboratorním vyšetření asi před měsícem, mi vyšely hodnioty Krea na 280, z toho vypočtená GF 0.23ml/s, ztráty bílkovin v moči za 24 hod cc 10.9 g, hodnota sérového P 2,0. Celková Bílkovina v séru 52, albuminemie ještě v normě. Bylo mi řečeno, že taková porucha funkce ledvin spěje k dialyzační léčbě. Já bych se rád zeptal jaké máte zkušenosti - za jak dlouho mám počítat se zahájením dialýzy. Předem moc děkuji za odpověď. Petr
MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

10. 05. 2012
Informován jste správně , vzhledem k Vašim laboratorním parametrům je nutno zahájit přípravu k zahájení dialyzačního programu.Jednou z mála možností jak progresi renálního selhání zpomalit je dietní režim.Ve vašem případě , diabetik s renální insuficiencí, vysokou hladinou fosforu a velkými ztrátami bílkovin do moče Vám doporučuji konsultace s odbornou dietní sestrou , se kterou nefrolog, případně diabetolog spolupracuje. Samotná prognosa zahájení dialyzační léčbu je individuální.V případě infekčních, cévních komplikací se může jednat o měsíce, při stabilisovaném stavu pak i léta.