Jste zde: Ledviny.cz Poradnapolycystické ledviny

polycystické ledviny

Dobrý večer,mám dotaz ohledně polycystózy ledvin.Máme ji bohužel v rodině,zjištěno však asi před 5lety u babičky-77let,nyní asi 3roky dialyzovaná,nás­ledně u mé maminky(kromě ledvin má cystu i v mozku!!),a jedné ze sester(kromě ledvin i na játrech).1.dotaz: musí vždy toto onemocnění končit dialýzou,resp­.nebylo by možné nečekat na úplné selhání renálních fukcí,a zařadit člověka do transplant.programu dříve,když je známo, jak toto onemocnění končí-např.maminku- 55 let,sestra 34let, tím spíše v případě,kdybych jedné z nich sama(nebo druhá sestra) darovala ledvinu včas?? 2.dotaz: jak dlouho max. může člověk přežít díky dialýze,nicméně v terminál.stadiu renál.selhání s mnoha vedl.diagnoza­mi,např.hyper­tenze,srdeční nedostatečnos­t(nevím blíže),diabetes II.typu na POAD,immobilita v důsledku nezhoj.tříšt.frak­tury lýtk.kosti aj.aj.-nelze oper.pro riziko ASA III.stupeň?!Babička je dialyzována zatím 2× týdně 5h,hladina Kreat.však je stále vyšší,a jí „hrozí“ dialýza 3× týdně,které se chce ještě vyhnout,psychicky se drží,ale fyzicky se to zhoršuje,(v pos­l.době při dialýze častěji zvrací).Děkuji za odpověď.Lenka

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

05. 03. 2012

Polycystoza ledvina je charakterizována postupným zhoršováním ledvinových funkcí a bohužel často zvláště ve vyšších věkových skupin pak vyžaduje léčbu umělou ledvinou.Průběh onemocnění je však individuální ,potřeba nutnosti zahájení dialýzy je ovlivněna celou řadou dalších faktorů. Přežívání pacientů na dialýze záleží na především na stavu srdečně cévního systému, až 40% pacientů sice přežívá více než 10 let, ale prognosa je skutečně individividuální, u diabetiků bohužel horší. Dialýzy 3× týdně jsou standartem ,dialýzu dvakrát týdně lze připustit zpravidla jen přechodně na úvod léčby.kdy jsou ještě zachovány zbytkové funkce ledvin. Transplantaci ledviny lze provést před zahájením ledviny pouze od emocionálně spřízněného dárce, příbuzenský stav není podmínkou,navíc vzhledem k Vaší genetické zátěži by pravděpodobně nebyl možný.Případná transplantace se provádí až v období těžkého selhávání ledvin ,preventivně se tato operace neprovádí.

Dobrý večer, chci se zeptat, když máme v rodin.anamnéze polycyst.ledvi­ny,které mi zatím ve 32letech nezjistily-měla jsem provedený UZ v grav.před 4lety,zda se u mne mohou ještě projevit později,nebo bych už tam měla nějakou cystu tehdy?Mé mamince je zjistily až po 50tce,kdy je objevili u její maminky,ale prostřední sestra je má již ve svých 32letech několik let prokázané.Nejmladší sestra (28let) s vyš.ledvin otálí, má hrůzu z toho,že bude mít totéž co mamka s babičkou.Měly bychom být kvůli této rod.anamnéze sledovány urologem i my,které toto onem.nemáme?A ještě mne zajímá,do kolika let věku lze provést transplantaci ledviny?Mnohokrát děkuji za odpověď. Betty

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

30. 03. 2012

S největší pravděpodobností se dá říci, že pokud ve 32 letech nemáte žádné cysty, pak nemoc nemáte. Pokud ji nemáte, není důvod Vás sledovat. Oddalování vyšetření u sestry, pokud má normální krevní tlak a normální výsledky v krvi zřejmě nijak nevadí. Je otázkou, co je lepší, zda žít s hrůzou, zda mám nemoc (pravděpodobnost 50:50) nebo si nechat udělat ultrazvuk a mít jístotu. Ve věku 28 let nepřítomnost cysty prakticky nemoc vylučuje. Naopak přítomnost cysty na dosavadním životě sestry mění jen to, že bude docházet na občasné kontroly, občas si změří tlak a hlavně v případě potíží se tyto začnou léčit zavčasu a tím se může oddálit okamžik selhání ledvin. Na tyto otázky si však musí sestra odpovědět sama. Věková hranice trasnplantace není dána, záleži na zdravotním stavu příjemce, zda má nebo nemá přítomny kontraindikace transplantace. (http://www.kst.cz/web/?…)

Dobrý deň. V dnešnej dobe sa veľa hovorí o pozitívnych účinkoch pitia alkalickej vody. V predaji sú prístroje na výrobu tejto vody – ionizátory. Môže konzumácia takto upravenej vody kladne ovplyvniť priebeh môjho ochorenia – polycystické obličky? Ďakujem za odpoveď. Ing. Ján Paulík

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

01. 04. 2012

Nejsou známá žádná data o prospěšnosti alkalické vody. Nejsou pro to ani žádné teoretické předpoklady. Podobnou odpověď najdete např. na stránkáchy Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.com/…ater/AN01800. Nebo na wikipedii: http://en.wikipedia.org/…ater_ionizer Bohužel najdete spoustu nesmyslných článků o alkalické, nebo dokonce v češtině pojmenované „živé a mrtvé“ vodě, případně na jejich přípravu.

Mám polycystozu ledvin a dva dni už močim krev

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

09. 04. 2012

Zřejmě Vám krvácí jedna z cyst, dostatečný přijem tekutin a neprodleně navštivte svého nefrologa, event. urologa, který Vás vyšetří a doporučí další postup

Dobrý den, můžete mi posím vysvětlit co obnáší nemoc Q612 polycystická ledvina, N 302 jiná chronická astitida dospělou formou, N 35 zůžení močové trubice.Z čeho tyto nemoci vznikají,jakým způsobem se dají léčit a zdali se může chodit do práce?Prosím o zaslání odpovědi na email.Předem děkuji s pozdravem

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

08. 08. 2012

1.Polycystická denerace ledvin je dědičné onemocnění, vyléčit se nedá,snažíme se však zábranit , nebo alespoň zpomalit progresi selhávání ledvin s nutností dialýzy , které při tomto onemocnění hrozí. 2. Chronická cystitida je dlouhodobá infekce močového měchýře, postihuje častěji ženy, léčbě je obtížně, zpravidla spočivá v dlouhodobém užívání antibiotik. 3.Zúžení močové trubice je urologická problematika , může se projevovovat se obtížným močením, nebo opakovanými močovými infekcemi ,obtíže jsou v některých případech řešitelné operativně. Při všech uvedených onemocnění nemusí být významně omezená možnost pravidelné psychické i fyzické zátěže, je doporučováno především se chránit před prochlazením.

Dobý den, mám polycystozu ledvin kreatin 470, urea 18 a GFR 0,19. Doktor mi řekl, že peritoneální dialýza by pro mě nebyla dostačující a chce,abych nastoupila na hemodialýzu. Doposud jsme vždy mluvili jen o PD. Opravdu by mi to nestačilo? Nemám skoro žádné problémy ani vysoký tlak. Děkuji

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

22. 10. 2012

Bez znalostí Vašeho zdravotního stavu a dalších laboratorních dat Vám nemohu dát zcela exaktní odpověď.Pokud však máte určitou zbytkovou funkci ledvin a zavedení katetru nekomplikují předchá- zející břišní operace pak snad by zahájení náhradní funkce ledvin metodou peritoneální dialýzy bylo možné.Při jejím nedostatečném efektu přechod na hemodialýzu je samozřejmě možný.

Dobrý deň. Chcela by som sa spýtať, či sú nejaké obmedzenia stravy pri diagnóze polycystické obličky. Venujem sa tomuto ochoreniu už dlho, ale takúto informáciu som ešte nikde nenašla. Ďakujem.

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

14. 07. 2013

Samotná diagnóza nezakladá špeciálne dietne opatrenia. Tie sú nutné pri komplikáciach ochorenia, resp. pri zhoršení činnosti obličiek. Takže v počiatočných štádiach k nim nie je nutné pristupovať. Podávanie preventívnych potravinových doplnkov (volnopredajných) nie je klinickými štúdiami potvrdené, ale vo väčšine prípadov môžu mať pozitívny efekt. Je nutné monitorovať krvný tlak, močový nález, krvné výsledky, aby sa vedelo pristúpiť k liečebným a dietnym opatreniam vtedy, ako to situácia bude potrebovať, nakolko špecifická liečba samotného ochorenia zatial nie je.

Dobrý den. Mám prosbičku. Trpím polycystickou chorobou ledvin. Zatím dle výsledků GF 1,82 ml/s zatím dobré. Je mi 52 let, tak věřím, že ještě nějaký rok vydržím. Jenom prosbu. Loni jsem, vzhledem k tomu, že jsem byl v zahraničí nemohl absolvovat 24 hod. odběr. A i když letos mám výsledky dobré, klesla mi GF od roku 2011 do letoška z 2,10 ml/s na uváděných 1,82 ml/s. Trochu mě to znejistilo, vzhledem k tomu, že odběr 24 hod. moče provádím dost pečlivě. Čím si to vysvětlit ? A druhý dotaz. Jak z množství kreatinu za 24 hod (můj výsledek 14,2 mmol/24 hod.) se počítá koncentrace kreatinu v mmol/l. Počítám si GF i laicky doma z výsledků, ale zatímco kreatin v séru, dobu odběru a množství moče mám, nikdy nevím jak zjistit požadovanou koncentraci kreatinu v moči.

Pěkné dny a děkuji za Vaši ochotu pomáhat lidem s postiženými ledvinami.

Zdraví Jirka

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

17. 07. 2013

Dobrý den. Začneme odzadu: laboratoř stanovuje koncentraci kreatininu v moči – mmol/l, tu vynásobí objemem moči v litrech a tak dostanete odpad kreatinu za 24 hodin. Pokud máte k dispozici odpad kreatininu za 24 hodin, dělíte množstvím moči, a máte koncentraci. Funkce 2,1 nebo 1,82 je z pohledu přesnosti metody prakticky totéž, samozřejmě až budete mít řadu čísel v průběhu 5 let, budete vidět trend, zda skutečně dochází ke snižování funkce nebo ne. Při polycystických ledvinách samozřejmě lze pokles funkce očekávat. Ale tím, že se budete nad tím příliš starat nic nezměníte, je třeba se těšit z faktu, že zatím ledviny pracují na 100%. Prognoza věku selhání ledvin u polycystických ledvin kopíruje podoné případy v rodině a jsou projevem konkrétní genetické mutace: v některých rodinách dochází k selhání ledvin ve věku kolme 40, v jiných kolem 50, a v dalších kolem 70. Léčba a kontrola krevního tlaku se zdá může selhání mírně odsunout, dle posledních zpráv může mít podobný efekt i dlouhodbě udržovaný velký obratu tekutin – jinými slovy udržování diurézy na 3 a více litrech. Tato informace však není ověřena. Určitě ještě nějaký rok vydržíte :-)

Dobrý den, mám polycystozu ledvin. Kreatin 510, močovina 16. Loni po porodu se stav zhoršil, a proto mě nefrolog poslal na ct břicha k posouzení, jestli bych mohla mít peritoneální dialýzu. Závěrem bylo, že v břiše není téměř rezerva a podmínkou by bylo vyprázdnění trakčníku a částečné vyklenutí břicha. Proto mi nefrolog řekl, že peritoneální dialýzu nemůžu mít, pouze v případě odstranění ledviny. Na základě této zprávy mě odmítli zařadit na čekací listinu bez předem provedené nefrektomie. Sama jsem si teď domluvila konzultaci v transplantačním centru, kde mě prohlédla nefroložka a podle ní tam místo na ledvinu je. Nejvíc mě udivilo, že mi řekla, že dokonce nevidí důvod, proč bych neměla zvládnout peritoneální dialýzu, když jsem bez problémů zvládla těhotenství. Samozřejmě bych vypadala jako těhotná, ale vypouklé břicho je v tomto případě asi normální. Kdo dokáže správně posoudit, jestli bych peritoneální dialýzu zvládla nebo ne? Můj nefrolog, chirurg, ten kdo popisoval ct? A mohlo mít význam, že jsem byla čerstvě po porodu?(děloha 8,5cm)

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

22. 04. 2014

Bohužel názory lékařů na možnost peritoneální dialýzy a transplantace ledviny u pacientů s polycystickými ledvinami se různí. Jsou transplantační centra, která jednoznačně vyžadují odstranění alespoň jedné polycystické ledviny před zařazením do čekací listiny nebo před transplantací od žijícího dárce. Tento požadavek je však v rozporu s požadavky na zachování zbytkové funkce polycystických ledvin během dialýzy co nejdéle. Pokud pacient nechce přijít o zbytkovou funkci ledvin, nechce podstupovat nefrektomii, stojí za zvážení konzultovat nespádové transplantační centrum. Nebo je možné vyčkat po zahájení dialýzy poklesu diurézy a ztrátě funkce ledviny a teprve poté podstoupit nefrektomii a zařazení do čekací listiny.

Polycystické ledviny jsou považovány za relativní kontraindikaci peritoneální dialýzy, protože bývají spojeny s vyšším výskytem kýly. Pokud je pacient motivován a peritoneální dialýzu chce, má smysl jí alespoň vyzkoušet. Argument paní doktorky o tom, že když jste zvládla bez problému těhotenství, měla byste pohodlně tolerovat 2 litry dialyzačního roztoku při peritonální dialýze, zní zcela logicky.

Dobry den, memu partnerovi je 39 let a byla mu zjistena Polycystoza se sek.hypertenzi (insuficience st.3 a/b ) . Vzhledem k tomu, ze tuto nemoc nelze vylecit, tak by me zajimalo, jaky by mel mit partner jidelnicek ?????? Ma vyssi hladinu vapniku a bilkovin. Prosim o radu, jak by mel vypadat jidelnicek a ktere potraviny, muze jist bez omezeni (ovoce, zelenina atd). Dekuji. S pozdravem Kolarova

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

22. 10. 2014

Nejsou známá žádná data, která by prokazovala souvislost mezi vývojem polycystických ledvin a stravou. Doporučuje se kontrolovaný příjem soli kolm 6g/den – lze kontrolovat ze sběru moči za 24 hodin v nefrologické ambulanci a dostatek tekutin tak, aby diuréza dosahovala aspoň 3 litrů. Další dietní opatření ve stadiu 3a,b nejsou nutná.

Stránkování: 1 2