Poradna filtr dle tagu arteriovenózní fistule - Ledviny.cz

Dobrý den, je možné zachovat ruku při používání spojky při dialýze v celkem normálním vzhledu? Chodila jsem na HDS dvakrát necelý rok a ruka naštěstí nezaznamenala, krom jizvy a malinkého vyklenutí v její oblasti žádných změn. Jsem žena a i když vím,že zdraví je nejdůležitější, vzhled je pro mne podstatný. A pak také, pokud bych se dostala na transplantaci, má původní darovaná ledvina by zůstala v břiše? Kolik ledvin v břiše vlastně může zůstat? Lze je po zániku funkce odebrat? Mám s tím, že by zůstaly veliký psychický problém. Děkuji.

MUDr. Roman Kantor

07. 01. 2012

Dobrý den, ruka s AV spojkou zůstává většinou normálho vzhledu, ale s léty se může žíla spojky dále rozšiřovat a může být vidtelný průběh rozšířené žíly po horní končetině. Z vašeho dotazu nelze vyvodit, zda v současné době máte transplantovanou ledvinu, či zda na ní čekáte. Pokud máte transplantovanou ledvinu, pěkně ji chraňte a žádné odstraňování nepřichází do úvahy. Stejně tak Vaše vlastní ledviny, i když nefunkční, nikdo odstraňovat nebude. Pouze v případě, že by došlo k selhání transplantované ledviny a návratu na dialýzu, je doporučováno nefunkční transplantovanou ledvinu chirurgicky odstranit před případnou další transplantací.

Dobrý den, čeká mne již brzy dialýza,transpl.ledvina po 20ti letech odchází..Pokud bych měla živého dárce,musím na čas na dialýzu,anebo by transpl.šla provést ihned,abych na dialýzu nemusela?A jak dlouho by musel dárce být na nemocenské a jaká by měl pak omezení?Můj obvodní lékař řekl mé mamince(55let),že by už nikdy nemohla nic zvedat,pracuje v kuchyni a že by musela být minimálně třičtvrtě roku na nemocenské,je to pravda? Děkuji..

MUDr. Petr Buček

27. 02. 2012

1/V případě dárcovství ledviny je možné provést transplantaci ještě před zahájením dialyzační léčby 2/Při nekomplikovaném průběhu by případná nemocenská pro dárce neměla přesáhnout 6 týdnů, při laparoskopickém přistupu by pak mohla být i kratší.Délku PN však určuje závodní, respektivě obvodní lékař na doporučení chirurga, připadně nefrologa. 3/Bezprostředně pooperačně je pro dárce jistě vhodné omezení fyzické zátěže, dlouhodobě však žádná omezení by neměla být nutná.

Dobry den, chci se zeptat na Vas nazor-rozdil mezi peritonealni dialyzou a hemodialyzou-myslim hlavne na zatez organismu i pripravenosti na prip.transplantaci.(pokud jsem jiz na WL).Cetla jsem,ze PD je lepsi/setrnejsi - pokud je dobra filtrace peritonea.Kolik let muze clovek byt na PD-pokud funguje? A jake je riziko vzniku infekce v tele pres katetr/sant? (oboji se nasiva v narkoze?)Dekuji, ZV

MUDr. Roman Kantor

04. 05. 2012

Dobrý den, myslím, že na většinu Vašich otázek najdete odpověď na našich stránkách v kapitole o náhradě funkce ledvin: http://www.ledviny.cz/typy-nahrady-ledvin Na transplantaci, event. zařazení do čekací listiny nemá zvolená metoda vliv. Dobrá filtrace a funkce peritonea je nezbytnou podmínkou fungování peritoneální dilaýzy. Funkce peritoneální dialýzy a vlastnosti peritonea jsou u každého pacienta testovány jak na začátku léčby, tak i v průběhu léčby. V případě poklesu účinnosti peritoneální dialýzy - často v souvislosti s poklesem zbytkové funkce ledvin - je režim peritonální dialýzy upravován, v některých případech musí být pacient převeden na hemodialýzu. Pacient může být na peritonální dialýzy neomezeně dlouho, pokud PD funguje. Riziko vzniku infekce je vyšší u peritoneálního katetru než u arteriovenózní fistule. Shunt se našívá v lokální anestesii, peritoneální katetr spíše v celkové, ale ne vždy.