Jste zde: Ledviny.cz Poradnavývojové vady

vývojové vady

Dobrý den, jsem v 22 týdnu těhotenství a na genetickém vyšetření mi bylo sděleno, že miminku funguje levá ledvina a ta pravá nefunguje, protože se při vývinu nespojila s močovou trubicí a tudíž už nikdy fungovat nebude. Moc by mě zajímalo jaké nás čeká po porodu vyšetření a četnost těchto vyšetření a taky co to obnáší pro miminko a co pro rodiče

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

13. 03. 2014

Těžko předvídat, tuto problematiku řeší specializovaná dětská urologická pracoviště. Bude záležet na vývoji dítěte. Pokud ledvina nebude mít odtok moči, lze předpokládat, že se řádně nevyvine a zbude po ní jen nefunkční zmenšená tkáň. Pokud vývoj druhé ledviny bude v pořádku, ledvina se přizpůsobí svou funkcí a plně nahradí chybějící ledvinu. V tom případě pak nebudou nutná žádná další opatření. Po porodu určitě krevní odběry budou pátrat po tom, jak ledvina funguje a ultrazvukem se zkontroluje stav zaniklé a funkční ledviny. S jedinou funkční ledvinou žije celá řada lidí a pokud fungují bez potíží, není nutné takové jedince stigmatizovat a omezovat v jejich životě. Z dětství si pamatuji stejně starého kluka, který celé dětství prožil s řadou omezení, protože měl jen jednu ledvinu. Nesměl sportovat, nesměl se nachladit, na výletech na něj učitelky dávaly pozor a matka na něj stále dohlížela. Když po se desítkách let objevil u mě jako pacient, měl zcela normálně fungující zdravou ledvinu, která jej nijak neomezovala, ale omezené dětství mu již nikdo nevrátil. Držím palce

Vážený pane doktore, můj dotaz se týká ročního syna, který v 10 měsících prodělal zánět ledvin. Na ATB reagoval rychle a dobře. Následně mu ale na UTZ zjistili tento nález: „Obě ledviny mají normální polohu, velikost vpravo 95mm se zúžením parenchymu na 4mm, dilatací dutého systému – kalichy až 18mm, pánvička 19mm, PU přechod nepřehledný bez dilatace. Levá ledvina velikost 72mm, parenchym šíře 11mm, se zachovalou kortikomedulární diferencí. Dutý systém je štíhlý, litiázu neprokazaná. Perirenální tuk norm.echogenity.“ Lékař nasadil Sumetrolim na 6 dní, pak kontorola. Prý se jedná o hydronefritidu. Chce nás poslat na izotopové vyšetření a dle jeho slov bude velmi pravděpodobně nutná operace… Jaký je prosím váš názor? Jsou ta čísla na p.ledvině opravdu tak alarmující? Jak se rozlišují jednotlivé stupně hydronefritidy? Je vždy nutná klasická operace nebo je ev. možná i laparoskopie? Moc Vám děkuji za odpověď. Eliška

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

06. 05. 2014

Dobrý den. Hydronefroza je najčastější vývojová vada ledvin. Je otázkou, co je její příčinou. Nejčastěji se jedná o důsledek tzv. vesikouretrálního refuluxu, tedy stavu, kdy funkční uzávěr mezi močovým měchýřem a močovodem je nefunkční a moč se tlačí z močového měchýře zpět do močovodu. Trvajícím tlakem dochází k poškozování ledviny, jejím projevem je rozšíření pánvičky a kalichů ledviny, po delší době zánik funkční ledvinné tkáně – tedy redukce síly parenchymu. Přesná čísla normálních hodnot u malých dějí neznám, ale 4mm je velmi málo. Proto ta úvaha o scintigrafickém vyšetření, které prokáže velikost zachovalé funkce postižené ledviny. Podle funkce pak bude odborným pracovištěm doporučen další postup. Léčba patří do rukou specialistů – dětských urologů.

Dobrý den, narodila se nám holčička, u které se již během těhotenství řešil problém s ledvinami. Po narození na kontrole se zjistilo, že jedna ledvina chybí, zdravá ledvina se zvětšila a kompenzuje tu chybějící. Pravidelně chodíme na kontroly a jsme sledovány. Ve 2. měsících proběhlo očkování hexavakcínou, nyní ve 3. měsících nás čeká hexa + prevenar. Bojím se o malou, chtěla bych se optat, zda to nemůže být pro tu zdravou ledvinu zátěž? I vzhledem k hliníku, který je ve vakcínách obsažen. Můžeme být v klidu? Velice děkuji za zodpovězení..

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

22. 02. 2015

Dobrý den, první co se musíte zeptat dětského lékaře je, jak funguje ledvina. Pokud je kompenzatorně zvětšená, její funkce je normální a nejsou známky nějakého jiného poškození – například vesikouretrální reflux, pak nejsou žádné důvody k obavám z budoucnosti. Holčička se bude vyvíjet jako každé jiné zdravé dítě. Pokud lékaři doporučí občasné kontroly, pak určitě nebudou na škodu, ale opět, pokud výsledky budou dobré, není nutné zatěžovat dítě a rodinu obavami a přehnanou péčí. Jinými slovy: samotná nepřítomnost jedné z ledvin není důvodem k obavám a do budoucna více škody může udělat přehnaná úzkostlivá péče než samotná nepřítomnost ledviny, která nijak dítě neomezuje. Jsou i velké studie, které prokazují, že lidé s jednou ledvinou nemají vyšší riziko vyplývající z provozování různých sportů. Proto nemá smysl takovým lidem zakazovat sport, tělesnou činnost a podobně. Očkování pak nijak s počtem ledvin nesouvisí, ani hliník, který při normální funkci ledviny z těla je vyloučen. V ambulanci občas potkávám dospělé mladé lidi, kteří měli své dospívání komplikováno různými zákazy a omezeními v jejich koníčcích a sportech jenom proto, že jim v dětství zjistili přítomnost jedné ledviny. Psychické následky z nesplněných snů a vyloučení z kolektivu (úlevy z tělesné výchovy, zákazy táborů, turistiky, sportu) jsou pak jediným skutečným poškozením dítěte. Držím palce, ať kontroly dopadnou dobře a přeju hodně radosti z malého človíčka.

Dobrý den mam na vas nekolik otazek :) Čekam sve prvni miminko nyní jsem 33 tt..Byla jsem na velkem UTZ a u miminka byla zjištěna CISTYCKÁ DYSPLÁZIE LEVE LEDVINY -v.s. V miste leve ledviny nevidi typickou tkan je zde nekolik anechogenit největší průměr 31mm.a nad ni 3 menší o průměru 7–8mm Mam velký strach o sve miminko :( Muzete mi prosim odpovědět co to znamena pro miminko a co to pro nej znamena do budoucna? A jake vyšetření nas cekaji ? A jaky bude průběh? ? Muze se to jeste do porodu zlepšit? ? Mam velke obavy :( predem dekuji za odpověď Nikol

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

19. 06. 2015

Dobrý den, vývojová vada levé ledviny se nijak nezlepší. Další osud dítěte závisí na tom, jak se vyvine pravá ledvina. Pokud bude zdravá, pak dítě bude bez problémů žít s jednou zdravou ledvinou. Určitě dítě bude sledováno – kontrolní ultrazvuky, odběry krve. Držím palce

Dobrý den chtěla bych se zeptat jsem v 19 týdnu těhotenctvý jsem prvorodička, miminko má Hydronefrozu, Lokalizaci oboustraně, Levá pánvička A-P 13,0 mm Levá pánvička L 26, Pravá pánvička A-P 8,0 mm Pravá pánvička L 15,7 mm Prosím ohl byste mi říct jestli se to dá nějak léčit a jak ? Děkuji

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

23. 08. 2015

Příčinou hydronefrozy dětí je nejčastěji vrozená vada močových cest. Podle typu a závažnosti se rozhoduje o dalším postupu. Při mírném postižení je dítě sledováno, případně léčeno preventivně antibiotiky. Při závažnějším poškození je stav řešen operačně.

Dobrý den, čekáme dvojčata (dvojvaječná) a jednomu z nich byla ve 20. týdnu na UZ diagnostikována polycystická degenerace obou ledvin, ledviny jsou v podstatě nefunkční (prázdný močový měchýř, žádná plodová voda u tohoto plodu…) Těhotenství pokračuje, nyní jsem v 28. týdnu a doufám, že obě děti donosím do řádného termínu (2. plod se zdá v pořádku).

Bylo nám řečeno že dialýza ani transplantace ledvin není u novorozenců možná, tedy se máme smířit s tím, že postižené miminko brzy po porodu zemře.

Nechci nic zanedbat, proto bych si ráda ověřila, že je to skutečně tak. Opravdu neexistuje dialýza pro novorozence? Případně mi prosím poraďte, na jaké pracoviště/do které nemocnice bych se měla obrátit.

Předem děkuji.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

25. 09. 2015

Dobrý den. Péči o nejmenší nefrologické pacienty se selháním ledvin v naší republice zajišťují 3 pracoviště, dětské kliniky v Motole v Praze, ve fakultní nemocnici v Brně a Ostravě. Zvládnutí léčby selhání ledvin u novorozence jistě není jednoduchá záležitost, ale dle dostupné literatury není zcela vyloučené. Psali jsme o tom v minulosti: http://www.ledviny.cz/…-novorozencu Pokud se plod s poškozenými ledvinami jinak vyvíjí normálně, rozhodně by měla proběhnout konzultace s některým z výše jmenovaných center ještě nyní v době před porodem tak, aby v případě plánovaného zahájení dialyzační léčby u novorozence nedošlo ke zbytečnému zdržení po porodu.

Dobrý den, od 20tt víme, že syn se narodi jen s jednou ledvinou. To se taky stalo, v únoru se nám narodil, hned od 1.dne má atb, kvůli tomu, aby nedostal do té jediné ledviny, kterou má infekci. Byli jsme na kontrolním utz, kde mu diagnostikovali hydronefrozu III st, s tím, že se to nelepší. Nyní má teprve 22. dnů a chystáme se na vyšetření kontrastní látkou, aby se zjistilo, zda se moč vrací do ledviny nebo ne:( Malý jinak nejeví, žádné známky nemoci, čurá pravidelně, je plně kojený a strašně se bojím co bude následovat. Dr už nás připravuje na to, že se bude muset přistoupit k operaci u dr Šmakala v Olomouci. Prosím o radu, co všechno operace obnáší a zda je nutná už tak v raném věku??Nevím, co všechno nás ještě čeká :(((((( Díky

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

22. 02. 2016

Dobrý den, přesný postup Vám neřeknu, tuto problematiku řeší dětští urologové. V Olomouci je to určitě špičkové specializované pracoviště, které Vám navrhne nejlepší postup. Dle mých znalostí, zajištění antibiotiky u hydronefrozy je jednoznačně správným doporučeným postupem. III. stupeň hydronefrozy u jediné ledviny zřejmě bude vyžadovat operační řešení. Při jeho načasování bude přihlíženo k věku dítěte, stupni hydronefrózy a v neposlední řadě k funkci ledviny. Všechny tyto kroky mají vést k zachování funkce ledviny a jejímu zdravému růstu. Postup operace, její očekávaný přínos a případná rizika Vám rádi vysvětlí přímo v Olomouci. Držím palce.

Dobrý den,jsem ve 31tt a na ultrazvuku našly malému policystickou ledvinu,která je větší než ta zdravá. Chtěla bych se zeptat zda se to po porodu dá nějak vyléčit, nebo zda hrozí nějaké nebezpečí či komplikace. Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

21. 10. 2016

Dobrý den. Jedná se o vrozené poškození ledviny. Léčit se poškozená ledvina nedá. Zdravá ledvina by měla zastat práci obou ledvin bez potíží. Lékařská vyšetření a sledování by neměla vést k omezení v životě dítěte. Podobný dotaz: http://www.ledviny.cz/…a/dotaz/1315

Dobrý den Pane doktore,

Můj dotaz je dost obecný, ale chtěl bych říci, že už opravdu nevím kam se obrátit. Je mi 22 let, před 4lety jsem prodělal akutní zánět slinivky (týden hospitalizace, nebyl životuohružijící, žádna JIP apod). V nemocnici mi zjistili na CT, že mám podkovovitou ledvinu. Od té doby se necítím dobře, hodně často mám bolesti v levém boku a v břiše. Ten levý bok vystřeluje od zad. Pořád jsem lítal po nějakých vyšetřeních: CT s kontrastní látkou, magnetická rezonance, odběry krve a moči. Vše bylo vžycky vpořádku, občas jen malinko zvýšený kreatin. Vposledním roce se mi dost často stává, že mám během vteřiny strašně sucho v ústech, musím vypít třeba litr vody ihned. Co se týče močení, tak buď chodím skoro pořád nebo naopak vůbec, potřebuju na záchod, ale dostanu ze sebe jen pár kapek. Když mně bolí ten bok, tak se mi motá hlava a těžknou mi nohy a potí se mi ruce. Vždycky jsem hledal příčinu ve slinivce, ale začínám si myslet, jestli to nejsou ledviny. Moje obvoďačka mi říká, že ledviny jsou podle krve a moči vpořádku. Je možné, že mám špatnou funkci ledvin, ale všechny testy jsou vpořádku? Existuje nějaké jiné vyšetření na ledviny kromě krve a moči? Vždy na jaře jsem si všimnul, že je ten den ledvin – dělají tam nějaké speciální vyšetření, které obyčejní doktoři nemají? Na testy k obvoďačce se mi už nechce, když to stejně nikdy nic nevyřešilo. Děkuji za vaši odpověď

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

23. 02. 2017

Dobrý den. Pokud výsledky v krvi a moči jsou v pořádku, pak je v pořádku i funkce ledvin. Smysl Světového dne ledvin je upozornit veřejnost, že celá řada onemocnění ledvin nebolí a proto jsou k odhalení potřebná vyšetření moči a krve. Toto vyšetření je nutné zvláště u osob s rizikovými faktory jako cukrovka, obezita, nadváha, vysoký krevní tlak, kouření a podobně. Pokud již vyšetření krve a moči máte u svého lékaře provedena, návštěva světového dne ledvin vám nepřinese nic nového. Podkovovitá ledivna jen vývojovou anomálií, která ve většině případů nečiní potíže. Může být pozorován vyšší výskyt tvorby kamenů, zánětů ledvin a obstrukce – tedy ztížený odtok moči.

Odkaz: www.svetovydenledvin.cz www.ledvinovakalkulacka.cz