Jste zde: Ledviny.cz Poradnatransplantace

transplantace

Dobrý den,

při opakovaných transplantacích se obvykle původní transplantovaná ledvinka nechává,ale co když se jedná o třetí,případně čtvrtou transpl.,to zůstanou v břiše všechny??????????? Děkuji.......

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

27. 06. 2011

Nelze říci,že po vyhasnutí funkce transplantované ledviny se tato ledvina obvykle nechává.Velmi často je totiž tato ledvina postižena infekcí a je nutno ji vyjmout. Jinak nefunkční transplantovaná ledvina se vazivově mění, zmenšuje se až na velikost tenisového, či ping-pongového míčku, takže nebrání umístění další transplantované ledviny, event. je další ledvinu možno umístit do opačného retroperitoneálního prostoru, pokud to dovolí cévní poměry.

Dobrý den, velmi bych uvítala a věřím,že i mnoho dalších,mít na těchto velmi přínosných stránkách tabulky s informacema nutričních hodnot,především bílkoviny,fosfor atp.,kde by bylo možno zadat potravinu,množství a tabulka by vyhodnotila,kolik a čeho v oné potravině je..

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

30. 06. 2011

Díky za podnět, zkusíme zpracovat. Do té doby však doporučuji kouknout na poslední číslo Stěžně, časopisu Společnosti dialyzovaných a transplantovaných, kde takovou tabulku uvádí paní Mengerová. Výpočet na množství je nutno provést v kalkulačce: Linky: článek v posledním Stěžni: Mléčné výrobky, sodík a fosfor http://www.stezen.cz/…02/index.php?… Starší články: Úskalí při zvyšování příjmu živočišných bílkovin a energie v dialyzační dietě: http://www.stezen.cz/…04/index.php?… Dieta při průjmech po transplantaci: http://www.stezen.cz/…01/index.php?… Řadu dalších zajímavých článků a zkušeností najdete v archivu časopisu: http://www.stezen.cz/…ndex_old.php

Dobrý den, mám 18 let transplantovanou ledvinu,kreat. cca 348,urea cca 11,je možné,abych se při těchto hodnotách,vyjma větší potřeby spánku(cca 9h) jinak cítila naprosto svěle? Mám před pravidelnou kontrolou a jsem před ní cca 14dní v hrůze,co mi řeknou.. Děkuji..Monika.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

12. 10. 2011

Dobrý den. V literatuře a dle vlastních zkušeností víme, že pacient, který trpí selhávání ledvinného štěpu potřebuje dialýzu o něco dříve, než když vstupoval na dialýzu se selháváním vlastních ledvin. Pro vlastní zahájení dialýzy je hodnota kreatininu a močoviny jen orientačním vyšetřením. Mnohem důležitější je funkce ledvin – ta se dá zjistit měřením glomerulární filtrace, počítané jako průměr klearance kreatininu a urey (viz http://www.ledviny.cz/…unkce-ledvin ) dále jak se pacient cítí, v jakém stavu má nutrici, jak dokáže hospodařit vodou (má otoky?) Je zřejmé, že kreatinin 348 svědčí pro výrazně sníženou funkci ledvin, naopak nízká hodnota urey může svědčit pro nedostatečnou výživu. Pokud kreatinin pozvolna narůstá a nejedná se o náhlé zhoršení a v trasnplantačním centrum Vám řekli, že se jedná o chronickou rejekci, nutno počítat s tím, že výsledky se budou dále zhoršovat. Pak je vhodná doba kontaktovat po dohodě v transplantačním centru své původní dialyzační středisko a chystat se na dialýzu v optimální době. Tedy ani zbytečně brzo, ale ani příliš pozdě. Cítit se můžete naprosto skvěle a to je dobře :-)

Dobrý den, měl bych dva dotazy, které spolu souvisí. 22 let mi fungovala transplantovaná ledvina, letos v březnu jsem musel přejít na peritoneální dialýzu. Jednou z mnoha výhod peritoneální dialýzy je, že si delší dobu ledvina zachovává zbytkovou funkci. Ihned po zahájení PD, mi však lékař začal postupně vysazovat imunosupresivní léky (cellcept, rapamune), čímž podle mého laického úsudku, ledvinu odrovnal úplně. Při každé kontrole, cca po 6 týdnech, hladina kreatininu stoupá, dnes již z původních 600 je na 850. Nebylo by vhodnější pro zachování zbytkové funkce ledviny léčbu nerušit? Druhý dotaz je z opačné strany. Abych se dostal do waiting list, musel jsem absolvovat strašné množství vyšetření, sona, endoskopii, urologie, stomatologie atd… Při dnešní kontrole, kdy jsem se již těšil, že se pomalu blížím k registru čekatelů, mi bylo ošetřujícím lékařem sděleno, že i když budu mít všechna vyšetření, do registru se dostanu až v době 6 měsíců po vysazení všech imunosupresivních léků. Opět z laického pohledu, se mi zdá tento postup nesmyslný. Přeji příjemný den a děkuji za odpověď.

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

18. 10. 2011

Hlavním důvodem redukce a postupné vysazení imunosuprese v režimu peritoneální dialýzy je snížení rizika peritonitidy , neboť zavedený peritoneální katetr představuje i přes dodržování všech zásad otevřenou bránu pro závažnou infekci. Zahájení peritoneální dialýzy znamená, že Vaše transplantovaná ledvina již neplní svou funkci a není schopna Vás zbavit odpadních látek a tzv. uremických toxinů.Laboratorní vzestup kreatininu z 600 umol/l na 850umol/ je již klinicky málo významný.

Pro znovuzařazení pacienta na čekací listinu je rozhodující aktuální zdravotní stav, především zhodnocení kardiovaskulárního systému, stavu nutrice a celé řady další faktorů, možná ,že některé vaše parametry jsou v současnosti pro další transplantaci příliš rizikové. Čekací doba 6 měsíců není závazná ,ale přístupy ke znovuzařazení mohou být ovlivněny praktickými zkušenostmi transplantačního centra.

Dobrý den pane doktore, děkuji za rychlou reakci na mé dva dotazy. Bohužel, na druhou otázku jsem odpověď „dostal“ – „nedostal“, takže zkusím ještě jednou :) 22 let transplantovaná ledvina, březen 2011 začátek peritoneální dialýzy, do října 2011 provedena všechna vyšetření potřebná k waiting list, upozorňuji, že všechna bez problémů. Během těch sedmi měsíců také postupně vysazeny imunosupresivní léky. I přesto při poslední kontrole mi bylo sděleno ošetřujícím lékařem, že na zapsání do čekací listiny musím počkat ještě 6 měsíců – důvod ? Musím být 6 měsíců bez imunosupresivních léků!!! Opravdu je to skutečnost?? Pěkný den a díky za odpověď.

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

20. 10. 2011

Pro znovuzařazení pacienta na čekací listinu je rozhodující aktuální zdravotní stav, především zhodnocení kardiovaskulárního systému, stavu nutrice a celé řady další faktorů, možná ,že některé vaše parametry jsou v současnosti pro další transplantaci příliš rizikové. Čekací doba 6 měsíců není závazná ,ale přístupy ke znovuzařazení mohou být ovlivněny praktickými zkušenostmi transplantačního centra.Naše spádové transplantační centrum Ostrava 6 měsíční interval od vysazení imunosuprese nevyžaduje.

Dobrý den,

můj strýc (50 let) už cca 3.roky chodí na dialízu, resp. má doma nějaký stroj, na který se denně připojuje. Jeho stav je asi už hodně vážný, v pátek byl urgentně převezen v bolestech sanitou do Prahy (prý se asi 4 dny nepřipojil:-(((. Chtěl bych mu darovat svou ledvinu, už asi není na co čekat. Jsem asi jeden zmála příbuzných, který může (jeho sourozenci mají všichni cukrovku, můj bratr se už narodil pouze s jednou ledvinou. Jak mám postupovat?

děkuji za radu Martin Zlín

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

19. 11. 2011

Dobrý deň. Darovanie vlastného orgánu pacientovi a zlepšenie jeho zdravia, či aj záchrana jeho života, je jeden z najkrajších darov. Aby však bol zmysluplný pre obe strany, je treba splniť niekolko kritérii. Je nevyhnutné, aby aj darca, aj príjemca boli vyšetrení – darca pre to, aby sa vedelo, že obličku môže darovať bez dalšej ujmy na svojom zdraví a že ju príjemca je schopný prijať tak, aby mu pomohla zbaviť sa potreby dialýzy. Čiže je nevyhnutné, aby sa personál dialyzačného strediska vyjadril k stavu príjemcu (vášho strýka) a aby ste vy navštívil nefrolog. amb., kde budete vyšetrený. Kedže bývate v Zlíne a strýc asi v Prahe (predpokladám), nechajte sa vyšetriť, základné vyšetrenie, v najbližšej nefrolog. amb. Celkové došetrenie a špecializované vyšetrenia budú realizované v transplantačnom stredisku. Želám Vám aby tento váš krásny dar mohol byt realizovaný na prospech Vás oboch. Prípadne dalšie dotazy rád zodpoviem.

Dobrý den, mohu při transpl. ledvině užívat chlorella japan?Děkuji:-).

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

10. 12. 2011

Dobrý den, v odborné literatuře nejsou žádné zmínky o této řase, zdá se, že se jedná o bezpečný potravinový doplněk. Jen nevím, proč vlastně ho chcete užívat. Chápu pojídání řasy jako obohacení jídelníčku, ale polykání sušené řasy v tabletách mi nedává smysl.

Hello. Can i ask question? I know crazy when I asked this question. but really I dont know who to ask and where. I am 22 years old. and I want to sell kidney because of economic families. But i dont know. what i can do. please help me.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

13. 12. 2011

There is no way to become a paid kidney donor in civilized Europe. You can ask in India, Pakistan. But the discussion about kidney donor´s payments are held. http://www.bbc.co.uk/…ral-14379215

dobriden mam 39 let mam sestru trerou sem nevidela 37let ma nemocne ledvini potrebuje jednu ledvinu nevim jake nasledky muzu stoho mit mam 5deti a bojimse ale hciji pomoc muzete mi poradit co se mi stane s jednou ledvinou deti a manzel se boji manzela teti po rakroku do pul roka umzeli dekuji gatasova

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

02. 01. 2012

Riziko závažných komplikací pro dárce ledviny je menší než 1 procento.Počet dětí na tuto skutečnost nemá vliv.K posouzení ,zda by jste byla vhodným dárcem ledviny je nutné vyšetření odborným lékařem- nefrologem.

Dobrý den, slyšela jsem, že vznikly nějaké tabulky (nebo jak tom nazvat) kolik se bude dělat transplantací, o co se jedná, jak je to omezeno?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

05. 01. 2012

Dobrý den, tabulky na transplantace určitě nebudou. Naopak je velká snaha ministerstva a transplantační společnosti zvýšit počty transplantací. Počty transplantací dlouhodobě a celosvětově nejsou schopny pokrýt potřeby všech nemocných. Limit je dán omezeným počtem dárců. Počty zemřelých dárců ubývá. U trasnplantací ledvin je jediná rezerva jak zvýšit počty dárců a trasnplantací ve využití živých dárců. Významu této problematiky je i věnován blížící se Světový den ledvin 8.3.2012, jehož hlavním heslem bude „Daruj ledvinu pro život“ – více na http://www.worldkidneyday.org/

Stránkování: 1 2 3 4 5