Jste zde: Ledviny.cz Poradnatransplantace

transplantace

Dobrý den, je možné zachovat ruku při používání spojky při dialýze v celkem normálním vzhledu? Chodila jsem na HDS dvakrát necelý rok a ruka naštěstí nezaznamenala, krom jizvy a malinkého vyklenutí v její oblasti žádných změn. Jsem žena a i když vím,že zdraví je nejdůležitější, vzhled je pro mne podstatný. A pak také, pokud bych se dostala na transplantaci, má původní darovaná ledvina by zůstala v břiše? Kolik ledvin v břiše vlastně může zůstat? Lze je po zániku funkce odebrat? Mám s tím, že by zůstaly veliký psychický problém. Děkuji.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

07. 01. 2012

Dobrý den, ruka s AV spojkou zůstává většinou normálho vzhledu, ale s léty se může žíla spojky dále rozšiřovat a může být vidtelný průběh rozšířené žíly po horní končetině. Z vašeho dotazu nelze vyvodit, zda v současné době máte transplantovanou ledvinu, či zda na ní čekáte. Pokud máte transplantovanou ledvinu, pěkně ji chraňte a žádné odstraňování nepřichází do úvahy. Stejně tak Vaše vlastní ledviny, i když nefunkční, nikdo odstraňovat nebude. Pouze v případě, že by došlo k selhání transplantované ledviny a návratu na dialýzu, je doporučováno nefunkční transplantovanou ledvinu chirurgicky odstranit před případnou další transplantací.

Dobrý den, manžel trpí na polycytsické ledviny (má 43 let) a minulý měsíc mu šili AV shunt. Bude docházet na hemodialýzu, i když zatím nám nikdo neřekl kdy začne. Chtěla bych vědět, jak dlouho se dá žít s hemodialýzou (jeho maminka měla stejnou nemoc a cca po 3 letech na dialýze umřela) a co to pro nás jako rodinu znamená. Děkuji za odpověď.

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

09. 01. 2012

Pacienti jsou léčeni hemodialýzou 20 i více let, záleží na přítomnosti dalších onemocnění, především postižení srdce.Vzhledem k uvedenému věku Vašeho manžela však předpokládám, že pokud tomu nebudou bránit jiná závažná onemocnění bude manžel zařazen na čekací listinu pro transplantaci ledviny.

Dobrý den, jak můžu ověřit, že jsem byl opravdu zapsán na čekací listinu? Při zápisu něco podepisuji, nebo je to jenom práce mého nefrologa.? Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

27. 01. 2012

Pokud mi je známo, přístup do centrálního registru zatím pacienti nemají. Koordinační centrum transplantací http://www.kst.cz/ zasílá na dialyzační středisko každý měsíc výpis z registru, v němž jsou uvedeni všichni pacienti daného střediska zařazení do čekací listiny. Zařazování probíhá tak, že Váš nefrolog s vámi probere možnost zařazení do čekací listiny. Pokud pacient souhlasí a netrpí nějakou nemocí, která jednoznačně kontraindikuje transplantaci, je provedeno podrobné interní vyšetření a s výsledky je pacient odeslán do spádového transplantačního centra s vyplněným registračním listem. Pokud lékař transplantačního centra neshledá žádný důvod, který by znemožňoval transplantaci, registrační list potvrdí a odešle do centrální evidence Koordinačního střediska transplantací. Potvrzení o zařažení do čekací listiny s přiděleným evidenčním číslem je poštou vrácen na středisko a v příštím výpisu se objeví i jméno pacienta. Pokud pacient podstoupí tato vyšetření, dá se logicky předpokládat, že je o transplantaci opakovaně poučen s postupem souhlasí.

Kontrainidikace k transplantaci: http://www.kst.cz/web/?…

Dobrý den! Manžel je 3roky po transplantaci ledviny, pravidelně bere léky (imunosupresiva,…) Když onemocní kašlem a rýmou – jaké léky si může koupit, aby to nenarušilo jeho léčbu a neublížilo mu to? Nebo musí i s nachlazením k lékaři? Děkuji. Dagmara

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

29. 01. 2012

Dobrý deň. Váš manžel po transplantácií berie lieky, ktoré majú zabezpečiť, aby organizmus nereagoval na transplantovaný orgán – iminosupresíva. Tieto lieky majú však tú vlastnosť, že znižujú obranyschopnosť aj proti virusom, bakteriam, protinádorovú imunitu a pod. Dávka však nie je taká velká, aby bol zvyšene ohrozený na zdraví, ale riziko ochorenia je vždy väčšie ako pri ostatnej, zdravej populácií. Tieo lieky sa vo väčšine prípadov berú v určitých kombináciach. Pri bežnej viroze – nekomplikovane prechladnutie, je postačujúce symptomatické liečenie – antipyretiká, lieky na kašeľ, Cvit a pod. Pri vyšších teplotách, závažnejšom priebehu, neustupujúcich príznakoch, resp. pri komplikovaných predchádzajúcich ochoreniach je dobre, aby stav skontroloval lekár. Antibiotiká sú na zvážení lekára. Podávanie antipyretík – Acylpyrin, Paralen by nemalo byť v bežnej dávke kontranidikované. Za určitých okolností však môže byť riziko ich interakcii väčšie, preto je vhodné toto prekonzultobvať pri návšteve transplantologickej amb., Tiež podávanie iných liekov – z bežných najmä sedatíva, môže ovplyvniť účinok imunosupresív. Ostatné liekiy sú len na predpis lekára, preto ich tu nezmieňujem. V strave je pri určitých imunosupresívach nevhodný grep.

Dobrý den, vím že lékaři dělají a vyplňují neustále nějaké studie a tak by mě zajímalo jaké je procento rejekce po transplantacích ledviny a následného vrácení pacienta na dialýzu v ČR a ve světě. Pokud to jde nějak srovnat. Slyšela jsem, že je lepší být na dialýze, než jít na transplantaci a potom se trápit imunosupresivy a dalšími jinými problémy. Co je na tom pravdy. Děkuji

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

04. 02. 2012

Lékaři skutečně vedou podrobné statistiky o úspěšnosti přežívání ledviny po transplantaci. Výsledky v České republice patří mezi světovou špičku. Konkrétní čísla najdete na internetu například tady: http://www.roche.cz/…kove_zpravy_?… Pokud považujete užívání léků 2× denně za větší trápení než chodit na dialýzu, pak se opravdu do trasnplantačního programu nehlašte a choďte dál na dialýzu. Je to samozřejmě úhel pohledu a každý máme jiné priority. Většina pacientů na dialýze by si trasnplantaci přála, ale velké části není umožněna, protože trpí některými nemocemi, které transplantaci neumožňují.

Dobrý den, slyšela jsem,že pokud přestane fungovat transpl.ledvi­na,nechává se,pokud nečiní problémy,na místě a další lze transplantovat nejen vedle ní,ale i nad ni,jenže,to pak musí být na břiše viditelná „boule“,jako ženu by mne to trápilo a dále,najdu někde fota,kterak vypadá vstup pro peritoneální dialýzu?Děkuji.

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

08. 02. 2012

Nefunkční transplantovaná ledvina se může v dutině břišní ponechat, často je však postižena zánětem a je nutno ji vyjmout. Do dutiny břišní je možno umístit další translplantovanou ledvinou. Z viditelné boule v souvislosti s transplantovanou ledvinou nemusíte mít obavy, mohou se však objevit kýly v jizvách po opakovaných operacích. Vše co vás zajímá o peritoneální dialýze najdete na internetu, případně Vám vše vysvětlí nefrolog.

Co delat? Manzel mi chce darovat ledvinu.Pred tremi mesici mu byly delany odbery jestli je to mozne. Odbery nebyly delany na lacno, a ani za tri mesice nebyl vyrozumen o vysledcich. Co delat? Stezovat si? Dialyza Bohunice Brno

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

15. 02. 2012

Pro základní informaci ,zda je Váš manžel vhodným dárcem nejsou odběry na lačno nutné. Pokud jste doposud neobdrželi žádnou informaci obratťe se sami na pracoviště, kde byly odběry prováděny, nebo konsultujte svého ošetřujícího lékaře.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda dlouhodobé užívání imunosupresiv a kortikoidů po transplantaci ledviny (5let) u manžela může mít vliv na vady a nemoci plodu a po sléze na dítě.

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

16. 02. 2012

V současnosti je k dispozici celá řáda imunosupresiv s různými vedlejšími účinky. I žena uživající imunosupresi může otěhotnět a porodit zdravé dítě. Takže i otec pod clonou imunosupresiv může mít zdravé dítě. Problém zkonsultujte s ošetřujícím lékařem Vašeho manžela ,který dle možnosti může rizikovější imunosupresiva na hradit jinými a podá Vám další informace.

Dobrý den, čeká mne již brzy dialýza,transpl­.ledvina po 20ti letech odchází..Pokud bych měla živého dárce,musím na čas na dialýzu,anebo by transpl.šla provést ihned,abych na dialýzu nemusela?A jak dlouho by musel dárce být na nemocenské a jaká by měl pak omezení?Můj obvodní lékař řekl mé mamince(55let),že by už nikdy nemohla nic zvedat,pracuje v kuchyni a že by musela být minimálně třičtvrtě roku na nemocenské,je to pravda? Děkuji..

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

27. 02. 2012

1/V případě dárcovství ledviny je možné provést transplantaci ještě před zahájením dialyzační
léčby 2/Při nekomplikovaném průběhu by případná nemocenská pro dárce neměla přesáhnout 6 týdnů,
při laparoskopickém přistupu by pak mohla být i kratší.Délku PN však určuje
závodní, respektivě obvodní lékař na doporučení chirurga, připadně nefrologa. 3/Bezprostředně pooperačně je pro dárce jistě vhodné omezení fyzické zátěže, dlouhodobě však
žádná omezení by neměla být nutná.

Dobrý večer, ,jak dlouho může vydržet ledvina od neživého dárce?

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

28. 02. 2012

Funkční ledviny od neživého dárce více než 20 let nejsou výjimkou