Jste zde: Ledviny.cz Poradnavyšetření

vyšetření

dobry den,dolecila jsem se ze zanetem delohy,ale bricho porad boli,hlava pri sezeni,ohybani a pri vetsi zatezi mi stoupne teplota.Boleni je v podriskua na prave strane.Mam podstoupit dalsi vysetreni nebo to casem ustoupi.dekuji

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

01. 06. 2012

Pokud se v těle zánět opakuje, je nutno zjistit příčinu stavu, místo, ve kterém zánět se opakuje. Měla byste vědět, zda se jedná o zánět vaječníku, vejcovodu, močovodu apod.

Dobrý den, na dialýze jsem dříve dostával dávky železa a krvetvorbu podporujících enzymů, v současnosti jsem spolu s dalšími pacienty tyto léky přestal dostávat. Když jsem požádal o laboratorní výsledky, byl jsem odmítnut. Chtěl bych se Vás zeptat, zda je běžné vysadit výše uvedené léky a zda mohu požadovat kopii laboratorních výsledků. Předem děkuji za odpověď s úctou Jan Zapletal

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

05. 06. 2012

Dobrý den. Dávkování železa a erytropoetinu se řídí podle dosahovaných hodnot zásob železa – kontroluje se aspoň jednou za 3 měsíce jako hladina ferritinu, saturace transferinu, a podle dosahované hladiny hemoglobinu – nově jsou cílové hodnoty nastaveny na 100–120 g/l. Proto jsou obě skupiny léků – železo a erytropoetin – dávkovány přísně individuálně, často je léčba přerušována úplně. Část pacientů tyto léky nepotřebuje vůbec. Vše podle výsledků. Co však neumím vysvětlit a ani pochopit je fakt, že Vám nejsou sděleny výsledky kontrol. U nás provádíme velké odběry na začátku každého měsíce, malé odběry uprostřed měsíce a výsledky samozřejmě konzultujeme s pacienty a na žádost pacienta vydáváme tištěnou zprávu. Komunikace mezi pacientem a zdravotníky dialyzačního střediska je samozřejmou podmínkou navázání důvěry a úspěšné léčby

Jsem patym rokem na dialyze, po trech letech jsem byla zarazena do transplantacniho programu.Ted uz rok trpim dunosti a tak mi bylo po roce udelano ECHO srdce. Prislo se na nedomykavost chlopni, bylo mi receno, ze to neni nic vazneho, a ze by se to melo dosetrit kontrastnim vysetrenim. Nic vic. Bohuzel lekarky na dialyze me zdelily, ze me musi vyradit z transplantacniho programu.je to nutne? Chodim na dialyzu do FNsP Bohunice Brno. dekuji Ilona Rysava

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

08. 06. 2012

Dobrý den, bohužel chlopenní vady se u pacientů se selháním ledvin vyskytují často. Přítomnost malé chlopenní vady není důvodem k vyřazení z transplantačního programu, naopak větší vada, zvláště pokud působí námahovou dušnost tím důvodem je. Proto je nutno závažnost vady zjistit. Některé typy vady mohou být jen přechodné, například při převodnění a dobrou dialýzou se stažením přebytečné vody může se závažnost vady zmírnit. Jinak kardiologové dle typu vady a její závažnosti rozhodnou, zda je nutné vadu řešit kardiologicky. Po její léčbě – například implantaci umělé chlopně, je opět možné zařazení do čekací listiny.

Dobrý den . Mam jen dotaz co znamená snížená funkce štěpu st.3 CKD . po transplantaci jsem už 17 let. Moc Děkuji Karel Karpíšek

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

16. 06. 2012

Různá onemocnění ledvin vedou k poškozování funkce ledvin. Funkce ledvin je vyjadřována jako tzv glomerulární filtrace. Glomerulární filtrace je číslo, které říká, kolik primární moči – filtrátu – vzniká v ledvinách za časovou jednotku. U nás se používají ml/s, jinde se mohou používat ml/min. Glomerulární filtrace se dá velmi přesně měřit například výpočtem z hodnot kreatininu v krvi a v moči, nebo se dá výpočtem odhadovat jen z hodnot kreatininu v krvi. Podle stupně poškození funkce ledvin dělíme chronické onemocnění ledvin (zkratka CKD z anglického chronic kidney disease) na 5 stupňů. Třetímu stupni odpovídá funkce 0,5–0,99 ml/s. Tedy dost na to, aby pacient nepociťoval větší potíže, ale současně dost na to, aby docházelo ke zvýšení rizika kardiovaskulárních onemocnění. Podrobněji článek na původních ledvinách: http://old.ledviny.cz/…ika/ckd.html

Chtela jsemse jeste zeptat. Jakcasto se chodi na kontrolu ultrazvuk ze shuntem.Ten mi funguje v poradku, a ultrazvuk mi pisi dost casto. Mam ted delsi dobu problemy z brichem a ultrazvuk mi nikdo nenapsal. Musi byt jen urcity pocet ultrazvuku za urcite období ? Dekuji Ilona Rysava

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

27. 09. 2012

Není na to předpis, pravidelné sledování průtoků AV fistulí je vhodné a je doporučováno. Ultrazvuk břicha ordinuje lékař, pokud čeká, že mu vyšetření v něčem pomůže

Dobrý den. Chtěla bych Vás požádat o radu. Mému synovi bude v prosinci 11 let. Měří 134cm a váží 25kg…Docházíme 1× ročně na endokrinologii, ale žádnéprobléy, ani se štítou žlázou nemá. Jeho výživa je přiměřená k dnešním možnostem-spíš bych řekla že jí až moc. Včera jsem narazila na článek o chronickém selhání ledvin.Jsou tam popsány některé příznaky,které syn má a to především časté bolesti hlavy, častější močení-cca 1× za hodinu a bledá kůže.Myslíte že by toto mohla být příčina jeho velmi nízké váhy a malého vzrůstu? Jediné testy které se zatím dělali byli ty na endokrinologii.Jeho otec je vysoký 180cm mohutnější postavy, já 168cm spíše drobnější štíhlé postavy.Budu Vám moc vděčná za odpověď. Potůčková

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

08. 10. 2012

Pokud má syn normální hladinu močoviny a kreatininu v krvi, pak nemá chronické selhání ledvin.

Dobrý deň,chcela by som sa Vás opýtať na výsledok sonografického vyšetrenia obličiek.Bolo mi zistené,že na ľavej obličke sa parenchým vnára do centrálneho echokomplexu-v.s.zdvojený dutý systém.Pani doktorka mi povedala,že sa nemám báť,že to je asi vrodená vada,a o tri mesiace mám prísť na kontrolné sono.Ale,keby to bola vrodená vada,tak by som to mala zistené už na sone predtým,už som ho mala robené niekoľkokrát?Môže sa tak prejavovať aj niečo iné,závažnejši­e?Ďakujem za odpoveď.

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

19. 10. 2012

Dobrý deň. Ultrazvukový nález ktorý Vám bol zistený, resp. bola na jeho základe utvorená pracovná diagnoza zstial nie je dg.definitívna. Môže sa naozaj jednať o tzv.zdvojený dutý systém. V takom prípade sa zväčša jedná o nález, ktorý je trvalejší, súvisi s vývinom obličky a teda sa jedná o vrodenú vadu. Za určitých okolností by mohlo isť aj o získanú vadu. V každom prípade to však u Vás nemusí vyvolávať zbytočné obavy, ani z iného nálezu, ktorý by sa takto mohol ev. prejavovať. Pri usg náleze treba brať do úvahy aj samotný prístroj, resp. sondu, jej rozlíšovaciu schopnosť, aj osobnosť vyšetrujúceho a podmienky za ktorých sa vyš. uskutočnilo. Je tiež treba brať na zreteľ aj to, že z časového hľadiska prichádza k zmenám, vývoju nálezu. Každopádne by sa však nemalo jednať o závažný stav a kontrolné vyšetrenie (usg) toto bud potvrdí alebo vyvráti. K dispozícií su aj iné vyšetrenia na ozrejmenie stavu (CT, IVU, NMR,…)

dobrý den, prosím o radu. Od jara mám zjištěnou sarkoidozu plic, léčba prednisonem a nyní jsem na 10mg denně. V polovině září na pravidelné kontrole zjištěna vysoká hodnota kreatininu 248 (vápník ve sbírané moči ok), v srpnu ještě vše ok. Hospitalizace pouze s pozorováním, propuštěn s hodnotou 180 a s tím, že se ledviny zřejmě samoopravují. Dnes po 6-ti týdnech čekání jsem na hodnotě kreatininu 143. Zdá se mi že samooprava postupuje pomalu. v návrhu lékařů je biopsie ledvin. CRP je nyní 4,6, v září bylo 60. Jaký je váš názor? Ještě čekat nebo biopsie? Děkuji František

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

31. 10. 2012

Renální biopsie nám dá informaci o příčině poškození ledviny a může ovlivnit léčebnou strategii. Pokud máte v moči velké množství bílkoviny provedení renální biopsie bych neodkládal . Pokud je močový nález chudý s minimálními ztrátami bílkovin do 1 g/den vyčkal bych další kontroly renálních funkcí a pro biopsii bych se rozhodl při nárůstu kreatininu.

Dobrý den,jsem 10 let po operaci ledvin…levou ledvinu nemám a na pravé ledvině mám plastiku pánevního lůžka…teď jsem byl na kontrole a scinti ledvin a zpráva zní: v pravo opoždění a pomalá drenáž,středně dlouhý tranzit-zhoršení od poslední kontroly…za 3 měsíce jsem znovu objednán na scinti ledvin…dále mám ve zprávě napsáno: sono ledvin,výsledek scinti ledvin,ev objednat k retro 1.dx…Má doktorka mi vůbec nic nevysvětlila a velice rád bych věděl co je to "retro 1.dx…děkuji za vaší odpověď David Šokala

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

05. 03. 2013

Retropyelografie je RTG vyšetření močových cest , především ledvinové pánvičky, močovodu a močového měchýře, kde se konrtrastní látka zavádí prostředníctvím katetru retrográdně, to znamená zpětně ,cestou močové trubice, močového měchýře a močovodu.

Dobrý den,měla bych dotaz ohledně ledvin.Je mi 48 let a od roku 2002 chodím ročně na gastrologii na kontroly se žlučníkem.Před půl rokem lékař objevil na pravé ledvině nález (cysta x rozšířená ledv.pánvička?)a odeslal mě na urologii.Urolog zkonstatoval jasná cysta vpravo 1,8cm x 1,5cm.V ordinaci mi ale zjistil lakmus.papírkem krev v moči.Byla jsem odeslána na IVU. Na IVU bylo zjištěno: pyelektasie vpravo při gracilní junkci,bez obstrukcí,bez lithiasy. MM v čase a po mikci vyprázdněn.Žádné potíže nemám,moč kult.neg.,vyš.krve neg.Dle sděleni urologa,krev v moči mám prý kvůli rozšířené ledv.pánvičce(prý vrozené)a doporučil kontrolu za rok.Je možné, že si rozšířené (vrozené)ledv­.pánvičky žádný lékař doposud nevšiml? Ta krev v moči se tedy řešit nemusí??? Mě to znepokojuje. Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

22. 03. 2013

Dobrý den. Přítomnost krve v moči je dvůdodem k vyšetření především struktury močových cest a ledvin, tedy to jak vypadají, zda tam není přítomen proces, který by pacienta ohrožoval – např. nádor. Toto vše máte pečlivě vyšetřeno, onemocnění, které by vás ohrožovalo potvrzeno nebylo. Přítomnost mikroskopického množství krve v moči tedy lze vysvětlit přítomností rozšíření pánviček. Pokud je funkce ledvin v pořádku (stačí orientačně hladina kreatininu v krvi), je kontrola po roce rozumným opatřením.