Jste zde: Ledviny.cz PoradnaLékaři radí

Lékaři radí

Dobry dnes jsem v soku Prislo to z opakovanych zanetu mocovych cest..Doktor mi rekl ze mam angiomyiolipom´moc me to vylekalo nejdriv jsem netusila oco jde az pak ze je to neskodny malinkej nezh.nadorek..Nikdy v zivote jsem nechtela ve svem zivote sliset slovo rakovina nebo nador..Mam se obavat ze se to muze nejak zmenit nebo neco horsiho?

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

08. 11. 2018

Angiomyolipom je benigní nádor , který zpravidla nedělá žádné potíže , dle velikosti se stanovuje frekvence ultrazvukových kontrol, jinak tento nález další řešení nevyžaduje.

Vážený pane doktore, děkuji Vám za rychlou odpověď. Babičku dnes vezli do Mariánských lázní na dialýzu, podialyzační hodnoty zatím nevím. Další dialýzu má plánovanou na čtvrtek. Je možné, že po 2 – 3 dialýzách se ledviny znovu vzpamatují nebo je spíše třeba počítat s trvalým dialyzačním programem? Jak dlouhá je nutná hospitalizace takového pacienta? Babička by chtěla co nejrychleji domů, aby se mohla normálně pohybovat a nebyla stále upoutaná na lůžko… Potřebuje pak doma trvalou asistenci? (babička žila již dlouhé roky sama v rodinném domku v Mariánských lázních, nechce své zvyky měnit a asi by nenesla dobře jakékoliv stěhování.) My bydlíme a pracujeme v jiném městě (v Plzni), pravděpodobně bych tedy sháněla nějakou asistentku a my bychom dojížděli o víkendech. Jsou pro dialyzované pacienty nějaké asistenční programy? Omlouvám se za to, že Vás zahlcuji otázkami, budu ráda za jakoukoliv odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

06. 11. 2018

Dobrý den. Dialyzační léčba není léčbou ledvin. Je to léčba selhání ledvin, přesnění se používá termín RRT renal replacement therapy – přeloženo léčba nahrazující ledviny. Proto nelze očekávat zlepšení funkce ledvin provedením dialýzy. Pokud se pacient cítí dobře a potřebuje chronickou dialýzu, je dobře jej co nejdříve vrátit do svého původního prostředí a na dialýzu dojíždět z domu. Sama hemodialýza není důvodem k asistenční službě, o dopravu pacienta na a z dialýzy se postará dopravní služba. Vzhledem k věku nelze vyloučit zhoršení stavu a vznik různého stupně závislosti na pomoci další osoby. Asistenční služby existují a informaci lze získat na sociálním odboru příslušné obce. Určitě doporučuji kontaktovat i přímo dialyzační středisko v Mariánských Lázních, kde jsou schopni vám poradit se znalostí místních poměrů. Držím palce

Dobrý den pane doktore, mojí babičku (98) odvezli s akutním infarktem myokardu na koronární jednotku nem. Karlovy Vary, kde jí byl aplikován stent. Při tom byla použita kontrastní látka. Nyní je 14 dní po výkonu, je přeložená na interní odd. nemocnice Cheb a hodnoty kreatininu jsou nad 600 a stále mírně stoupají (dnes 650). Nyní prý provádí cca 4 dny intenzivní zavodňování a není prý ještě indikovaná k dialýze. Babička se cítí celkově dobře. I na svůj pokročilý věk je a byla velmi aktivní, naprosto samostatná, s bystrou myslí. Co je možné pro ní udělat, jak by se mělo dále postupovat? Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

05. 11. 2018

Hodnoty kreatininu jsou opravdu na takto starého člověka extrémní a jediné, co jí dělí od dialýzy je zřejmě dobrý klinický stav. Při sebemenších projevech otravy – nechutenství, zvracení, dušnosti a podobně a současně nelepšící se funkci ledvin je nutné zahájit dialýzu. U intenzivního zavodňování je nutné sledovat výdej moči a váhu, aby pacient nenabral zbytečně mnoho tekutin a neotekl. Pokud bude mít babička štěstí, a hodnoty začnou rychle klesat, zvládne se akutní selhání bez dialýzy. Ukážou nejbližší dny a hodiny

Dobrý den, je mi 28 let a od mala mám nemocné ledviny. Polycistické ledviny. Kreatin mám cca 160. Před rokem jsem byla na zákroku jako při infarktu přes tříslo, kdy se mi snažili zacelit krvácející cystu v ledvině. Rok poté jsem dostala zánět a nyní 5měsíců po akci jsem začala běhat. Chtěla bych se zeptat jak moc je to pro mě náročné a nebezpečné Děkuji moc.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

29. 10. 2018

Dobrý den, fyzická aktivita, aktivní životní styl velmi pomáhá k udržení kondice a radosti ze života, fyzicky aktivní člověk lépe snáší. Přímá souvislost mezi fyzickou činností a krvácením z cyst u polycystické choroby není dokladovaná. Je zřejmé, že polycystické ledviny mohou být zranitelnější a proto se nedoporučují kontaktní sporty, sporty s prudkými otřesy. Běhání v terénu, na měkkém povrchu s dobroru technikou běhu by nemělo Vašim ledvinám škodit, zvláště pokud dosud Vám běhání potíže nedělalo. Bez vyzkoušení se to však zjistit nedá. Držím palce.

Dobrý den, mojí babičce je 73 let,před pár dny jí lékařka oznámila že ji ledviny fungují jen na 40% ,nic jiného se nedozvěděla.Proto žádám o radu vás,jak postupovat případně na jaká vyšetření by měla jít.Vim že má cukrovku a vysoký krevní tlak + celkem silnou nadváhu.Predem děkuji za odpověď

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

27. 10. 2018

Dobrý den, pokud lékařka zjistila, že pacientka má oslabené ledviny, znamená to, že zřejmě ví, z jakého důvodu, bude dále pacientku sledovat a pokud bude docházet k dalšímu zhoršování funkce, předá pacientku do odborné nefrologické péče.

Dobrý den, v předoperačním vyšetření mi v moči našli 2 granulové válce, jinak jsou všechny hodnoty v pořádku. Večer před odběrem jsem měla masáž kvůi bloklé hrudní páteři. Měla bych zajít na další vyšetření?

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

26. 10. 2018

Samotný nález granulovaných válců v moči pokud není provázen pozitivním nálezem bílkoviny a červených krvinek zpravidla neznamená závažnou patologii. Pokud jsou tyto parametry hodnoty negativní v současnosti nejsou nutná další vyšetření. Doporučuji kontrolu moče do 6 měsíců

Dobry den, pane doktore, mam dotaz ohledne kombinace veku 84, selhani ledvin a generalizovaneho nadoru prostaty (prorusta do moc. mechyre). Opravdu se neda delat jina terapie nez konzervativni – nelze delat zadnou formu dialyzy ani v pripade, ze bychom na ni financne prispeli?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

26. 10. 2018

Indikace dialýzy u pacienta s generalizovaným nádorem musí být velmi uvážena a vždy je nutno mít na zřeteli dobro pacienta. Dobro se ne vždy rovná prodlužování života za každou cenu. Pacient, který umírá na generalizovaný nádor zřejmě nebude mít prospěch z prodlužování života dialýzou, pokud jeho zdravotní stav je závažný, je doprovázen upoutáním na lůžko, poruchou vědomí, těžkou podvýživou a podobně. Na druhou stranu i pacient s takto těžkou diagnózou může být zatím vitální, vědom si svého stavu a potřebuje k uspořádání svých záležitostí ještě nějaký čas. Hodnotu času, který získá zahájením dialyzační léčby nedokáže ocenit nikdo jiný, než sám pacient. Pokud je příčinou selhání ledvin překážka v odtoku moči, zapříčiněná nádorem, je nutné zvážit zavedení zevní drenáže ledvin – nefrostomii, která zatěžuje pacienta méně, než dialýza. Ale možná u pacienta je tato možnost již vyčerpána. Podle studií se ukazuje, že u pacientů starších 80 let s řadou přidružených onemocnění nevede zahájení dialyzační léčby k prodloužení života. Dobře vedená konzervativní léčba selhání ledvin spolu s paliativní hospicovou péčí dokáží zajistit důstojný odchod člověka bez zatěžujících procedur. Možností je tedy celá řada a rozhodně nelze obecné rady aplikovat na konkrétního pacienta bez důkladné znalosti pacienta, jeho přání, představ o životě a hodnotovém žebříčku. Proto nelze daného pacienta řešit přes internetovou poradnu, ale jen v komunikaci s ošetřujícím praktickým a odborným lékařem, kteří situaci znají.

Dobrý den pane doktore… Mam dotaz… Dá se otěhotnět když můj přítel chodí na dialyzu? Bylo by dítě zdravé?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

29. 09. 2018

Dobrý den. Muži se selháním ledvin léčeným dialýzou mají špatnou kvalitu spermatu. Mají výrazně méně spermií, jejich pohyblivost je snížená. Proto mají jejich partnerky malou šanci otěhotnět. Na druhou stranu nelze na tento fakt spoléhat automaticky jako na antikoncepční metodu. Po úspěšné transplantaci dochází ke zlepšení spermiogramu a schopnost zplodit potomka se zvyšuje.

Dobrý den pane doktore, byla mi na ultrazvuku zjištěna corová cysta, doktorka se mnou moc nemluvila, nevím co se s tímto problémem dělá. Řekla, že se bude sledovat. Je mi 56 let. Docela mně vyděsila, řekla, že se může změnit v nádor. Děkuji za váš čas. Pěkný den Monika

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

28. 09. 2018

Cysta v ledvině je dutina vyplněná tekutinou. Výskyt jedné i více cyst je relativně častý a stoupá s věkem. Podle charakteru cysty na ultrazvukovém vyšetření se dělí do 5 stupnů od prosté cysty přes cyst s přítomností tenkých sept (přepážek) po cysty s nepravidelnou ztluštělou sněnou či septy po malignní cystické léze. První dva stupně jsou nálezy tzv benigní, nevyžadují další opatření. U vyššího stupňě je riziko jejich proměny v nádor a musí se sledovat, nejvyšší stupně vyžadují chirurgickou intervenci. Je tedy nutné vědět do jaké kategorie je vaše cysta zařazena a toho pak vyplývají její rizika a další postup. Podrobný popis rozdělení cyst dle Bosniakovy klasifikace: https://www.czechurol.cz/…16/03/04.pdf

Dobrý den pane doktore,mám dotaz dcera je v zahraničí po roce se ji vrátil zánět ledvin .Nyní je po druhé v nemocnici na kapačkách .Chtěla bych se zeptat dá se zánětu ledvin vyvarovat ,na co by si měla dát pozor.Děkuji vám za radu Irena Laskovská

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

21. 09. 2018

Z vašeho dotazu nevyplývá zda se jedná o zánět infekční, nebo autoimunitní , předpokládám však , že se jedná o infekci . Stran prevence je především nutné chránit se před prochlazením , hlídat si adekvátní příjem tekutin .Případně je možno využít fytoterapii , tj. léčbu přírodními rostlinnými preparáty . Vzhledem k opakovaným atakám předpokládám , že byla vyšetřena ultrazvukem , a gynekologem.

Stránkování: 1 2 3 4 5

Vaši poradci


Bývalá poradna na blueboard.cz