Jste zde: Ledviny.cz PoradnaLékaři radí

Lékaři radí

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda je současná vakcína proti covidu-19 vhodná i pro pacienty po transplantaci ledviny. Děkuji Pavel

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

04. 01. 2021

Ano. Vakcína od firmy Pfizer je jednoznačně vhodná a očkování vzhledem k vysokému riziku těžkého průběhu onemocnění u transplantovaných pacientů je nanejvýš žádoucí. Nejedná se o živou vakcínu, která není vhodná u pacientů s oslabenou imunitou.

Stanovisko výboru České společnosti pro orgánové transplantace lze nalézt na stránkách České nefrologické společnosti:

https://www.nefrol.cz/…eni-covid-19

Dobrý den, prosím..vlivem léčby Prednisonem ve cca osmi letech mi zůstal za krkem pozůstatek tzv. buvolího hrbu, je to ošklivé. Prosím, máte zkušenosti, co by se s tím dalo dělat, jistě nejsem sama? Pojišťovna odsátí tohoto tuku po léčbě nehradí.Předem mnohokrát děkuji a přeji pevné zdraví.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

03. 01. 2021

Dobrý den, bohužel žádné zkušenosti s tím nemám.

Dobý den, mám obavy z nemoci Covid-19. Lze užívat lék Isoprinosine preventivně a v jaké dávce při snížené funkci levin, případně při hemodialýze? Děkuji za odpověď

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

28. 12. 2020

Podávání Isopronosinu se zvažuje u hospitalizovaných pacientů s poklesem lymfocytů , pro podávání v jiných indikacích doposud nejsou k dispozici spolehlivě klinické údaje .

Dobrý den, mám obavu z nemoci Covid-19, lze užívat preventivně lék Isoprinosine a v jaké dávce při snížené funkci ledvin, případně hemodialýze? Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

28. 12. 2020

Isoprinosine není určen k preventivnímu užívání. Není ani určen k podávání při lehkém průběhu nebo středně těžkém průběhu. Jeho použití je řazeno mezi experimentální léčbu za definovaných podmínek u hospitalizovanách pacientů:

Isoprinosin (Isoprinosine) – při poklesu počtu lymfocytů < 0,8 buněk x 109/l je možné zvážit podání 2× 1 g p.o. Léčba se podává do vzestupu počtu lymfocytů nad dolní hranici normy (> 1,2 buněk x 109/l). Při terapii je nutné monitorovat hladinu kyseliny močové. Podávání při lymfopenii je v souladu s SPC preparátu Isoprinosine, účinnost u covidu-19 nebyla testována v kontrolovaných studiích.

Podle farmakokinetických informací se lék z velké části a relativně rychle vylučuje močí, proto při selhání ledvin může zřejmě docházet k jeho hromadění v těle. Doporučené dávkování při selhání ledvin však není dostupné.

Zdroj: https://www.infekce.cz/…covid29p.pdf

https://mediately.co/…00mg-tableta#…

Dobrý den,můj otec už má podruhé transplantovanou ledvinu, je ročník 1951,ledvina zatím drží. Může brát pravidelně kapky s CBD?

Našel sem studie i články, že CBD ledvinám nemůže uškodit, jen v některých věcech pomoci,ale nikde info o tom, když je ledvina transplantovaná do těla…

Má mnoho jiných zdravotních neduhů,měl i rakovinu, dostal sem se ke zdroji kvalitního CBD za dobré ceny, takže uvažuji i komerčním prodeji, ale bojím se, abych mu tím nemohl ledvinu poškodit. I on se asi bude bát. bere dost různých léků…

Na druhou stranu mu to může pomoci v jiných věcech.

Děkuji Vám za odpověd a přeji vám klidné a pohodové Vánoce! Hlavně to zdraví!

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

23. 12. 2020

Dobrý den, spolehlivých dat o účincích CBD na hladinu léků používaných po transplantaci k imunosupresi je minimálně. Je studie, která upozorňuje na možné výkyvy hladiny takrolimu po užítí CBD ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29579828/) Jedním z faktorů se zdá i nekontrolovaná kvalita používaných preparátů (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31972598/) CBD dle dostupných dat by neměl mít negativní vliv na funkci ledvin.

Dobrý den, při vyšetření krve mi byly zjištěny následující hodnoty CKD-EPI 1,48ml/s, GF-MDRD-2 1,38 ml/s, Urea 5,3, kreatin 69, kyselina močová 279 Odeslána z revmatologie pro otok kolene. Jde prosím o sníženou funkci ledvin a je potřeba další vyšetření? Léčim se s vysokým tlakem a zánětem tlustého střeva. Můžou se hodnoty zlepšit dietou nebo léky? Jsem žena 51 let 85 kg , 160 cm.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

18. 12. 2020

Výsledky jsou v normě, nejedná se o sníženou funkci.

Dobrý den, prodělala jsem zánět,bolela mě silně práva ledvina, už dříve delší dobu mě ledvina pobolivala, od té doby jsem začala mít vyšší tlak a vyšší hladinu cukru, natéká mi práva ruka, občas víčko a noha. Nejvíce ji mám nateklou po ránu a po každém jídle. Testy krve a moči v pořádku. Od té doby co proběhl zánět, trpím silnou nespavostí. Mám se obrátit na nefrologickou poradnu?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

05. 12. 2020

Pokud Váš praktický lékař usoudí, že Váš stav a výsledky potřebují kontrolu na nefrologii, k vyšetření Vám dá doporučení. Bez doporučení nefrologická ambulance nepřijímá nové pacienty.

Dobrý den, prosím, je pravidelné denní užívání kurkumy kontraindikace s imunosupresivy? Děkuji Vám.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

18. 11. 2020

Dobrý den. U curcuminu jsou popisovány určité imunosupresivní účinky, lze dohledat i práce, které popisují synergický efekt curcumy a cyklosporinu B v laboratorních podmínkách. Přestože se u curcuminu zkoumaly jeho účinky na řadu onemocnění, nebyl schválen jako léčivo z důvodu špatné farmakokinetiky. Na druhou stranu nelze dohledat, že by jeho užívání nějak kolidovalo s užíváním imunosupresiv. Takže pokud milujete curry koření tak, že jej používáte každý den, nic vám nestojí v cestě.

Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28245778/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17999464/

dobry den, robili mi testy na kreatin skrz vysetrenie na CT. mam kreatin 75/mikro/mol/la mam hranicnu GF-MDRD 1,343, mam 36 rokov, beriem vyssie davky vitaminu D3 okolo /5600IU denne/, serlift, isoprinosine a omarit, okrem toho bezne vitaminy. chcela som sa spytat , cim to je toto znizenie ci nejakym liekom alebo vitaminov a ci hodnoty sa vratia na normu ked mi merali pred 2 mesiacmi som mala 64mikromol/l kreatin a a GF-MDRD 1,531. dakujem za odpoved

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

10. 11. 2020

Dobrý den. Hodnota eGF se bere jako patologická, je-li pod 1. Hodnoty nad 1 se nehodnotí. Nemáte známky snížení funkce ledvin. Dávky vitaminu D jsou zbytečně vysoké, pokud jej neužíváte z nějaké konkrétní lékařské indikace. Hodnoty kreatininu 64 a 75 jsou zcela v normě, jsou ovlivněny nejen funkcí ledvin ale řadou dalších faktorů a není je nutno řešit. Pokud jste sledován pro nějaké prokázané onemocnění ledvin, pak bude samozřejmě funkce ledvin dále sledována.

Dobrý den, jsem pacient s IGA nefro…23let…V roce 2016 hemodialyza (6mesicu), pote mi matka darovala ledvinu, bohuzel 10dni po tx mi pri biopsii zjistili, ze onemocneni ktere mam ja, ma s velkou pravdepodobnosti i moje matka, protoze na ledvine hned byla taky, ale matce to pry nic nedela. Az do ted sem mel po tx same komplikace…Krea porad kolem 200 a víš, prujmy, nauzea, strevni infekce, slabost, migreny atd…Tento rok v cervnu na kontrole krea 400. Biopsie bez rejekce, ale ledvina poskozena a glomerulonefritida se zase agresivne rozjela. Nyni jsem na PD a jsem na cekacce. Jde mi o to, ze me zajima, jestli je mozne, aby jestli se najde nejaky darce, tak jestli by nova ledvina mohla fungovat lepe a dele nez ta od matky. Sice to byl organ od pribuzneho meli jsme pry 5shod ze 6sti, ale kvuli tomu onemocneni to nikdy nebylo uplne to prave orechove.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

07. 11. 2020

Dobrý den Bohužel tzv rekurence IgA nefropatie, tedy poškození transplantované ledviny původním onemocněním je u transplantovaných ledvin relativně časté – podle jedné studie se objevila rekurence u 26% pacientů a tato rekurence vedla u 76% těchto pacientů k následné ztrátě funkce. Výskyt rekurence nezávisel na tom, zda se jednalo o ledvinu od příbuzného nebo cizího dárce. Přes tento vyšší výskyt rekurence onemocnění je transplantace u pacientů s IgA nefropatií doporučována, případný výskyt rekurence vede ke ztrátě funkce ledviny až po nějaké době.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9113449/

Stránkování: 1 2 3 4 5

Vaši poradci


Bývalá poradna na blueboard.cz