Jste zde: Ledviny.cz PoradnaLékaři radí

Lékaři radí

Dobrý den, při preventivní prohlídce mi byla zjištěna špatná funkce ledvin. Konkrétně při biochemickém vyšetření krve následující hodnoty: eGRF (CKD-EPI) 1.24 ml/s/1.73m2. Další hodnoty: močovina 5.0, kreatinin 73.6. Jsem žena, 44 let, 160 cm, 50 kg. Nemám žádné příznaky ani potíže, ani jiné onemocnění, otoky ani vysoký tlak. Močení bez potíží. Odběr moči nebyl při preventivní prohlídce proveden vzhledem k probíhajícím menses. Jak mám při tomto nálezu dále postupovat a co bude následovat? Děkuji za odpověď

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

27. 09. 2020

Dobrý den, žádná špatná funkce vám nebyla zjištěna, alespoň Vámi uvedené hodnoty pro to nijak nesvědčí. https://www.myvmc.com/…on-rate-gfr/

Dobrý den.Řesíme teď s partnerem dilema. Máme tříletou dcerku se solidární funkční ledvinou. Přemýšlíme o dalším potomkovi, ale vzhledem ke zdravotnímu stavu dcerky se obáváme opakování tohoto jevu. Prosím jaká je asi šance,že by další dítě mělo podobný ne li horší zdravotní problém? Předem děkuji za odpověď P.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

14. 09. 2020

Dobrý den. Podle dostupné literatury jsou vývojové vady močových cest jsou u sourozenců častější než v ostatní populaci. Podle práce https://www.nature.com/…es/gim200750 je riziko podobného nálezu u sourozence vaší dcerky 2,5%, u vás jako rodičů – pokud jste ještě nepostoupili ultrazvukové vyšetření se dá očekávat chybění ledviny ve 4 procentech a u budoucích dětí vaší malé dcery je riziko 7%. Na druhou stranu vrozené chybění ledviny zásadním způsobem negativně neovlivňuje kvalitu života, riziko kratšího života, jen se doporučuje občasná kontrola krevního tlaku a moči na přítomnost bílkoviny. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/…/PMC1472993/ Na rozdíl od minulosti, nedoporučuje se dětem s chybějící ledvinou zakazovat běžné sporty, riziko poranění ledviny při sportovní a běžné činnost je totiž extrémně malé.

http://www.ledviny.cz/…nou-ledvinou

Chtěla bych vědět, co se děje po transplantaci ledviny, když transplantovaný orgán tzv. ,,nenaskočí" ?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

01. 09. 2020

Pod pojmem „nenaskočí“ si představuji skutečnost, že transplantovaný orgán nezačne fungovat, tak jak se od něj očekává. Po transplantaci asi 65% ledvin obnoví svou činnost ihned po transplantaci. Ostatní ledviny obnoví svou činnost s určitým zpožděním, vzácně nemusí dojít k obnově funkce vůbec. Příčin neobnovené funkce ledvin může být celá řada, od trombózy cév transplantované ledviny, přes akutní imunitně podmíněnou rejekci po poškození ledviny studenou ischemií. Neobnovená funkce ledviny je důvodem opakovaných testů a vyšetření a dle výsledků je volen další postup. V vyjímečných případech může dojít i na odstranění transplantované ledviny. Po dobu, kdy ledvina nepracuje, nebo pracuje nedostatečně, je pacient nadále zajištěn dialyzační léčbou tak jak před transplantací.

Je možné se objednat do vaši ambulance na vyšetření ledvin bez doporučení praktického lékaře?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

01. 09. 2020

Nefrologická péče je péči specializovanou, jejíž poskytnutí je vázáno na doporučení jiného lékaře. Nejčastěji k nefrologickému vyšetření nebo převzetí do trvalé péče odesílají praktičtí lékaři, diabetologové nebo urologové. K nefrologickému vyšetření mohou odeslat i lékaři jiných specializací, ale bez doporučení jiného lékaře nefrologické vyšetření není poskytováno. K nefrologickému vyšetření odesílá lékař na základě předchozích nálezů, například při záchytu bílkoviny a nebo krve v moči, při zjištění snížené funkce ledvin z výsledků vyšetření krve (zvýšená hladina urey a kreatininu) a podobně. Orientační vyšetření funkce ledvin a močového nálezu je součástí běžných preventivních prohlídek a pokud tato vstupní vyšetření jsou negativní, nejsou většinou další podrobnější vyšetření potřebná. Řadu potíží, které souvisejí s ledvinami a močovými cestami řeší primárně urolog.

Dobrý den, Jak dlouho po darování ledviny je možné nastoupit zpět do zaměstnání. Je pak možné pracovat na směny? Děkuji za odpověď

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

31. 08. 2020

Pracovní schopnost závisí na klinickém průběhu a povaze zaměstnání . Při nekomplikovaném odejmutí ledviny je možné nastoupit do zaměstnání bez fyzické zátěže za 3–4 týdny.Práce na směny je možná , časový odstup by měl však být delší cca 6 týdnů,

Dobrý den,jsem transplantovaná a mám dotaz,zda mohu navstěvovat přibuzného,který má zlatého stafylokoka a nemůže se ho zbavit. Děkuji za odpověď. Přeji hezký den Šerá

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

03. 08. 2020

Dobrý den, váš příbuzný má tu smůlu, že o nosičství zlatého stafylokoka ví. Kromě něj však v populaci žije 20% trvalých nosičů zlatého stafylokoka a 60% přechodných nosičů. Problém je, že o nich nevíte.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/…s/PMC172932/

Dobrý den,jsem transplantovaná a mám dotaz,zda mohu navstěvovat přibuzného,který má zlatého stafylokoka a nemůže se ho zbavit. Děkuji za odpověď. Přeji hezký den Šerá

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

03. 08. 2020

S asymptomatickými nosiči se setkáváte v běžném životě , aniž o tom víte, takže návštěva je možná, ale pokud o tomto riziku víte, tak jistě vhodné se vyhnout bezprostřednímu kontaktu a použít desinfekci.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat : jak vysoká hodnota CRP již svědčí pro akutní zánět ledvin (pyelonefritidu) a co se ještě považuje za „jenom“ zánět v močových cestách? A je zvýšená hodnota CRP i při chronickém zánětu ledvin (glomerulonefri­tidě)? Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

24. 07. 2020

Takto otázka nestojí. Není žádná ostrá hranice, těžký zánět močového měchýře může mít vysoké CRP, v úvodu pyelonefritidy ještě CRP nemusí být zvýšeno. Pro chronickou glomerulonefritidu není zvýšení CRP typické

prosím o vysvětlení hodnot. Máma- věk 74 let cca rok na HD, poslední hodnoty z 7/2020 před HD: Kreat-573;Urea-17,60;KM-413,3;Ferrit-1497. Tahle hodnota je pro nás nejvíc zarážející. máme poslední cca 6 výsledků vyšetření z Biochemie a Ferrit stoupl za cca 5 měsíců z 780 na 1497. prosíme o vysvětlení o co se jedná a zdali se dá podíl nějak zastavit či snížit. Děkujeme Vám za odpověď

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

19. 07. 2020

Pravděpodobně máte na mysli Ferritin.Jedná se zásobní formu železa ,.Jeho zvýšená hladina může souviset s jeho podáváním pří dialýze , nebo s přítomnosti zánětu , kdy se hodnoty ferritinu rovněž zvyšují .Ošetřující lékař jistě tuto skutečnost zaregistroval a učiní adekvátní opatření .

Dobry vecer! Mam dotaz.Jsem 13 let dialyzovana.Pos­ledni dobou jsem začala padat.Zejmena když vstávám,nebo když se ohňů. Neni to příjemné a nekolikrát jsem už ztratila vědomí. Může to být způsobeno KO? Vše mám v pořádku dle lékařů. Snížili mi Erytropoetin a vše se zhoršilo. Poceni,padání i nízký krevní tlak. Dekuji I.R. Dialyza Brno

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

04. 07. 2020

Nízký krevní obraz může vést ke slabosti, závratím, ale jeho hodnoty jsou měsíčně kontrolovány. Erytropetin je dávkován tak, aby hladina hemoglobinu se držela mezi 100 a 120. Vyšší hodnoty nejsou žádoucí, neboť jsou spojeny s vyšším rizikem kardiovaskulárních komplikací. Bohužel tzv. dekapitace hypertenze, tedy stav, kdy pacient léta léčen pro vysoký krevní tlak přejde do stavu, kdy má naopak krevní tlak nízký i po vynechání léků na hypertenzi není úplně vzácný. Často je to spojeno se srdeční slabostí nebo srdeční vadou. Léčebně je to problém, léky na zvýšení krevního tlaku prakticky nejsou. Je proto nutné předcházet pádům. Při postavování měnit polohu postupně – nejdříve spustit nohy, posadit se, při postavení se stále přidržovat a chvíli postát na místě tak, aby v případě slabosti si pacient mohl zpět sednou, případně ulehnout na postel . Bohužel těžší stavy vyžadují pomoc a dohled druhé osoby.

Stránkování: 1 2 3 4 5

Vaši poradci


Bývalá poradna na blueboard.cz