Jste zde: Ledviny.cz PoradnaLékaři radí

Lékaři radí

Dobrý den, přítel má zděděnou polycystozu ledvin po matce, jeho bratr ji nemá, bratra děti ano. Přítel chodí pravidelně na sono, má malé cystičky všude v ledvinách, jinak se neprojevují, nezvětšují. Plánujeme založit rodinu a já se obávám, že naše dítě zdědí toto onemocnění. Je v tomto případě lepší umělé oplodnění? děkuji za odpověď

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

17. 10. 2019

U prokázané polycystické choroby typu dospělých je přenos na potomky v poměru 1:1. Tzn. že 50% dětí se narodí se stejnou odchylkou. Pomocí umělého oplodnění a genetického vyšetření lze vybrat zárodky, které nemoc v sobě nemají. Je ale otázka, o jaké onemocnění se jedná. Pokud mají nemoc děti bratra, který ji sám nemá, nejedná se o polycystické onemocnění ledvin typu dospělých a je nutné konzultovat nejdříve na genetické ambulanci.

Dobrý den, manžel nyní čeká na transplantaci ledviny, již druhou, první v roce 2011. Ráda bych jako dárce podstoupil testy, případně mu ledvinu darovala. Jsem však nyní těhotná, 4 týdny do porodu. Jak dlouho po porodu je případně možné ledvinu darovat? Děkuji

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

21. 09. 2019

Domnívám se, že ve stávající situaci je prioritní péče o Vaše dítě , nicméně již nyní se můžete se svým záměrem obrátit na ošetřujícího nefrologa Vaše manžela , případně na transplantační centrum , kde je manžel evidován na čekací listině .

Dobry den, mam dotaz na prazdninovou dialyzu. Mam zamluveny pobyt u more v Chorvatsku, Makarska. Vim, ze v Makarske je dialyza. Bohuzel mi bylo receno koordinatorkou pro zarizeni dialyzy , ze v Makarske je pro me dialyza nedostupna . Vse organizuji s rocnim predstihem . To znamena az na druhy tyden v cervnu 2020. Bylo mi odpovezeno , zaporne, nejde to. Co mam tedy provest abych si zaridila dialyzu v miste pobytu moji planovane dovolene. Podotykam , ze jsem 13 let dialyzovana, je mi 54 let, muj manzel je statni zastupce a chteli bychom po dlouhe dobe stravit spolecnou dovolenou, tam, kde jsem jezdila jako mlada..Pobyt je celkem lukrativni a mame ho zamluveny na private. Jedna se o jeden tyden. dekuji. Ilona Rysava

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

15. 08. 2019

Bohužel, dialýza v zahraničí není povinna poskytnout dialýzu a může si klást podmínky, které nemusí splnit každý pacient.

Dobrý den, nením, zda se obracím k vám správně. Manžel je po operaci prostaty (CA), následně za rok po odebrání ledviny. Nyní týden dost krvácel při močení a při kontrolním odběru se kreatinin zvýšil na 221. Ráda bych se zeptala, zda vhodnou stravou můžeme kreatinin snížit a ledvině ulevit. Prohlížele jsem a hledala na internetu, ale po pravdě nejsem z toho moudrá. Nesolit je zcela jasné. Někde píší nevhodné mléčné výrobky, ale v příkladných jídelníčcích je zařazen sýr, žervé a tvaroh. Lépe jsou podávat rostlinné bílkoviny, ne luštěniny, ale uváděný jsou fazole a hrách, zelený hrášek a čočka by se zařadit mohla? Jako nevhodné je též doporučované vepřové maso, ale zase v jídelníčku je použité. Pak bych se zeptala i na možnost zařazení brambor, další zeleniny a ovoce. Je vhodné pouze vařit a dusit nebo by se dalo i péct a smažit. Děkuji za odpověď- Dana

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

13. 08. 2019

Dobrý den. Význam dietních opatření na progresi a vývoj onemocnění ledvin může být přeceňován. Základem je zdravá racionální strava, co se týče bílkovin při hladině kreatininu kolem 200, jeji mírné omezení může mít význam u těch pacientů, kteří jsou zvyklí přijímat příliš mnoho bílkovin. Naopak u řady pacientů již při vstupním vyšetření zjišťujeme snížený příjem bílkoviny a projevy malnutrice. Proto se dělají v nefrologické ambulanci sběry moči za 24 hodin, z nichž lze přesně zjistit, kolik pacient solí, kolik metabilizuje bílkovin, jakou má skutečnou funkci ledvin. Podle výsledků je pacientovi doporučeno, zda je něco nutné omezovat, nebo naopak je nutno nutrici posílit.

Dobrý den pane doktore, měla bych dotaz ohledně kamaráda a už nevím na koho se obrátit. Snad mi pomůžete – tedy alespoň trochu poradíte. V rychlosti – situace je taková, že kamarád nastoupil výkon trestu do věznice u nás v Ostravě (pouze za neodpracované veř. prosp. práce – tedy nejde o žádného vraha apod). Nastoupil 27.2. tohoto roku. Již před nástupem nějakou dobu mu byla zjištěna špatná funkčnost ledvin, našili mu šant protože měl začít dialýzy. Šant se mu nějak neuchytil, pak vlastně nastoupil do VT. Od té doby mu byl dán již nový šant, který má funkční, tudíž na dialýzu může docházet. Problém který s jeho maminkou řešíme je, že ho z věznice na dialýzy prostě nevozí. Občas má dovoleno mi zavolat (krom dopisů, které píše), nyní opět telefonoval, kreatinin má přes týden 633, urea 2,6. Tlak vysoký jako blázen, nateklé nohy, začíná mít únik moči atd atd. Není na tom dobře a nikdo to neřeší. Co mohu udělat se radši neptám, protože vidím, že lékařům se s odsouzenými moc pracovat nechce. Bylo mu řečeho, že věznici stojí převoz (plus hlídání tam atd) na dialýzy hodně peněz. Chtěla bych Vás jen poprosit o názor jako lékaře (vzhledem k tomu, že jsem to konzultovala s kamarádkou, který měla doma dlouho otce, který na dialýzy jezdil a sama říkala, že by se situace měla řešit co nejdříve, čím později, tím hůře pro něj)… při těchto hodnotách, jste schopen mi „jako laikovi“ popsat, jaké může mít důsledky pro něj to, že dialýzu zatím nepodstupuje? Tedy jinak řečeno – může ho to ohrozit na životě, nebo to prostě tělo pravděpodobně „vydrží“??? Protože to chci začít nějak řešit, jen potřebuji názor odborníka, do jaké míry je to pro něj nyní nebezpečné… jak ho to může dál ohrozit. Jak dále postupovat mi asi neporadíte, ale kdyby jste měl náhodou zkušenosti…budu ráda za každou pomoc. Jako člověk je hrozně fajn, nejsem schopna tady sedět a číst v dopisech, jak mi kamarád odchází… Nechápu, jak k tomu mohou takto přistupovat. Rozumím tomu, že je jednou odsouzený a neřeší se za co… ale přeci – je to člověk a má nárok na nějakou zdravotní péči i tak. Podle mě je důležitý každý den, kdy může být již dialýza prováděna. Prosím moc o nějaké info, které bych mohla použít pokud začnu něco dál řešit. Děkuji moc S pozdravem G.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

13. 08. 2019

Dobrý den Dialýza při výkonu trestu je běžně prováděna, vězeň však, jak říkáte, dle předpisů vězeňské služby potřebuje trvalý dohled během dilaýzy, což není příjemné nikomu: vězni, dozorcům, personálu ani dalším pacientům. Přesto na dialýzy běžně dojíždějí, ale některé dialýzy mohou mít prostorový problém takovou dialýzu poskytovat. V každém případě hodnoty kreatininu přes 600 a urey jen 2,6 nejsou typické pro „běžné“ selhání ledvin, nízká hodnota urey může svědčit i pro selhání jater. Pokud konzervativní léčba léky na odvodňování nevede k ústupu otoků, pacient má neovlivnitelnou hypertenzi a pokud se přidružují další komplikace, je vysoce pravděpodobné, že bez dialýzy se zdravotní stav nezlepší. Únik moči není pro selhání ledvin typický, může ukazovat na jiný problém, např. s močovými cestami. Dialýzu je schopen zprostředkovat pouze ošetřující lékař.

Dobrý den, pane doktore. PROSÍM o radu a hlavně o uklidnění. Synovi (21 měsíců) byly na dnes na sonu diagnostikovány dve drobné cysty (4×3mm) v horním segmentu pravé ledviny. Jinak jsou ledviny normální svým tvarem, velikostí i uložením. Kontrolní sono nás čeká na podzim. Žádné potíže nemá, ultrazvuk proběhl z preventivních důvodů. Mám obrovský strach z polycystické choroby ledvin, ale dle pediatra takto polycystická ledvina nevypadá a drobné ojedinělé cysty jsou v pořádku. V klidu ale nejsem. Skutečně se nemusím obávat? Děkuji za Vaši odpověď. Jana

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

17. 07. 2019

Dobrý den, je to tak, jak říká Váš lékař, samotná přítomnost 2 prostých cyst nemusí signalizovat žádné onemocnění, ale samozřejmě nelze vyloučit, že cyst bude časem přibývat. Polycystické onemocnění ledvin typu dospělých je dědičné onemocnění a většinou je vysledovatelné v rodinné anamnéze. To, zda budete mít strach z polycystické choroby, nijak neovlivní další vývoj. Kontrolní ultrazvuky ukáží, zda cysty zůstanou osamocené. Naopak zbytečná úzkost a obavy může rodič přenášet na dítě. Často v rodinách nějaký bezvýznamný nález vede ke zbytečné traumatizaci nebo omezování dětí.

Dobry den, slysela jsem ze existuji leky , ktere zvysuji v tele protilatky. Na zaklade techto protilatek se nemuze transplantovat ledvina. tyto leky , ktere tyto protilatky obsahuji se pry davaji na dialyze, asi umyslne aby se zabranilo transplantaci. Je to mozne? Myslim umele vyvodit protilatky v tele?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

06. 06. 2019

Dobrý den. Tvorba protilátek proti cizím antigenům je spouštěna kontaktem s těmito antigeny. To se stává například při podání krve, transplantaci orgánu. Žádné léky, které by se podávaly, aby úmyslně bránily transplantaci neexistují. Opravdu se domníváte, že by některý zdravotník měl zájem na bránění pacientovi v transplantaci?

Dobrý den, přítel (50 let-před cca 1,5 měsícem selhání ledvin-dědičná polycystická choroba obou ledvin) při dialýze omdlívá. Bylo mu doporučeno před dialýzou neužívat léky (concor,vigan­tol,dobegyt,a­gen).Dělá se mu ale špatně i po skončení dialýzi a už párkrát omdlel i na schodech při cestě domů. Prosím o radu, co by mohlo být příčinou. Měl dlouhodobě vysoký tlak a teď mu při dialýze naopak velmi klesá. Děkuji za pomoc. Nechutová

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

03. 06. 2019

Pokles krevního tlaku u pacientů je častý, doporučení neužívat před dialýzou léky snižující tlak je správné, z vašeho výčtu se to však netýká Vigantolu, což je D vitamín, a zpravidla se užívá 1× týdně . Pokud pacient v minulosti trpěl hypertensí je pokles tlaku velmi špatně snášen, neboť tělesný organismus je nastaven na jiné parametry. V průběhu času zpravidla projevy postupně ustupují , nicméně další možností je možné navýšení cílové hmotnosti pacienta po dialýze ,což však je možné učinit jen s ohledem na další parametry, především zdatnost srdce .Doporučuji tuto otázku ke konsultaci s ošetřujícím nefrologem

Dobrý večer, jsem 5 let po Tx. Kadaverozní ledviny. Kreatinin mám 82–100, poslední urea 3,2 dle lékařů v Ikem a HDS v Pelhřimově tedy normální stav. Jde tedy jen o to nechat si spravit aneurysma Shuntu, chci se zeptat jak tato operace probíhá a jaká jsou nutná předoperační vyšetření? Největší problém asi bude krvácení po operaci, mám PLT 60–80, po transplantaci jsem hodně krvácela, dle lékařů akutní hemoragická akutní anémie. Podány 3! Erymasy, stav upraven. Dá se případnému dalšímu krvácení předem zamezit? Mám KS: AB pos. a nechci případně zrujnovat krevní banku. Děkuji za odpověď,

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

21. 04. 2019

Operace týkající se AV fistule většinou jsou prováděny bez nutnosti podávání krve

Lze provest schunt, kdyz TK je neustale pod 100? Cevnim lekarem mi bylo receno, nelze. Dekuji

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

13. 04. 2019

Ano, může být problém udržet AV fistuli bez trombózy u pacienta s hypotenzí

Stránkování: 1 2 3 4 5

Vaši poradci


Bývalá poradna na blueboard.cz