Jste zde: Ledviny.cz Poradnakreatinin

kreatinin

Dobrý den,mám nízkou hladinu hemoglobinu( 70), po 6 týdnech si pravidelně píchám mirceru 200, ale stejně to není lepší. Ještě nejsem na dialýze a mám strach, jak to bude, až mě na ni převedou. Peritoneální d. nemůžu mít a už teď mám velké problémy. Stačí, abych šla na nákup a cestou zpět už mě hodně bolí svaly na nohou a jsem schopná jít jen velmi pomalu. Někdy musím i zastavit, abych si odpočinula. Je to jako kdybych právě doběhla maraton. I můj nefrolog si všiml, že mnohem pomaleji mluvím a reaguji. Jsem stále unavená, ale v noci spát nemůžu. Potřebovala bych se unavit pohybem, ale ten už moc nezvládám. Dokonce pro mě občas bývá unavující se jít najíst a napít. Je možné dostat transfuzi a od jakých hodnot? Jak se to řeší na dialýze? Hubnu a za poslední 3 měsíce se mi snížil albumin z 50 na 43. Sice to zatím není problém, ale pokud se přestanu hýbat, tak by to nemuselo být dobré. Je mi 30 a byla jsem zvyklá na dostatek pohyu. Oproti minulé kontrole před 6týdny mi stoupl kreatin z 350 na 420 a močovina ze 14 na 18. Přesto mám jít na kontrolu až za 2,5 měsíce. Zdá se Vám to v pořádku? Děkuji

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

16. 01. 2014

Dobrý den, potíže které popisujete mohou být opravdu projevem těžké anemie. Je otázkou, proč je anemie až takto pokročilá a proč nezabírá vysoká dávka Mircery. Jsou v pořádku zásoby železa (hladina ferritinu a saturace transferrinu?, je dostatečná zásoba vit. B12, kyseliny listové?) nejsou přítomny ztráty krve? – stav po operaci, krvácení do zažívaího traktu, není překyselení organismu? Slabost a svalová úvana mohou být projevem vysokého draslíku, nepřesahuje draslík hodnoty 6 a více? Hodnoty kreatininu 420 odpovídají dle odhadu funkci 0,18–0,20, ale při nechutenství, omezení fyzické aktivity a vynechání masa ve stravě může ověření funkce ledvin z přesného sběru moči prokázat výrazně nižší funkci, než ukazuje pouhý odhad vypočítaný z krevních hodnot. Navíc výsledky z moči za 24 hodin prokáží, jak jste na tom s výživou, příjmem bílkovin, zda omezení bílkovin není příliš velké. To vše by pak znamenalo, že další oddalování dialýzy nemá smysl a bez zahájení dialýzy se stav nezlepší. Předpokládám, že již máte funkční arteriovenózní fistuli, aby bylo možno zahájit dialýzu ihned bez nutnosti zavádět katétr. Samozřejme nic nevím o Vašem základním onemocnění, případně dalších onemocněních. Jak vidíte, za každou odpovědí se otvírají další a další otázky. To je důvod, proč se medicína nedá dělat na dálku přes internet, ale jen intenzivní komunikací se svým ošetřujícím lékařem. Držím Vám palce.

Dobrý den,

ráda bych se zeptala co znamená hodnota kreatininu v krvi 22 u 9 měsíčního syna. Hodnoty mají být 62–106. Vyšetření jsme podstoupili z důvodu málo počůranych plen. Za 24 hodin 2 – 3 ks.

Děkuji Poláčková

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

21. 07. 2014

Hodnota znamená normální hladinu kreatininu, která u malých dětí výrazně nižší, než u dospělých. (více na http://ciselniky.dasta.mzcr.cz/…xt/KVAES.htm )

Dobrý den, tatínek je po operaci AAA, následně mu akutně selhaly ledviny, jedna je nefunkční, byla při operaci zasvorkována ale druhá je prokrvená. Lékaři nám dávali šanci, že se ledvina může rozběhnout.Tatínek je už 7 týdnů na dialýze. Do konce 5 týdne vůbec nemočil, jen asi 100ml za den. Nyní už druhý týden močí, ze začátku okolo 500 ml, poté 800ml a nyní už 1,1 litru. Stále chodí na dialýzu 3× týdně po 4,5h. Navýšili mu pití na 1,6 litru za den. Chci se zeptat, jestli je to opravdu náznak toho, že se ledvina vzpamatovala a začíná fungovat ? Lékaři tatínkovi tvrdí, že se žádné vyšetření nedělá dokud nemočí alespoň litr. Postupují správně ? Proč mu nezačnou dělat testy, nebo je ještě brzy ? Bohužel nemáme žádné informace od doktorů z dialýzy, mluví jen s tatínkem a ten nám toho moc neřekne. Lékařům důvěřuje. Já se jen bojím, aby se něco nezanedbalo. Po operaci AAA nám lékaři řekli, že je šance na obnovení funkce ledviny po akutním selhání, ale že je malá. Definitivní selhání to prý bude až po 3 měsících na dialýze, což bude okolo 20. října. Děkuji za odpověď. Šlingrová

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

10. 09. 2014

Dobrý den, pokud množství moči roste, je to dobré znamení. To, zda ledvina nebo ledviny tímto množstvím moči očišťují tělo natolik, že lze uspusit od dialýzy lze orientačně zjistit z údaje o výšce kreatininu v krvi před dialýzou. Pokud kreatinin je stále stejně vysoký, jak na začátku dialyzační léčby, pak nelze usuzovat na zásadní zlepšení funkce ledvin i přes obnovu diurézy. Pokud však výrazně klesá a pohybuje se kolem 200–300 nebo níže, pak určitě stojí za to zkontrolovat funkci ledvin ze sběru moči, který je vhodné provést 24 hodin v den delší mezidialyzační pauzy – v neděli nebo pondělí, podle toho, jak je pacient dialyzován. Pokud je pacient léčen kolegy z dialyzačního oddělení, pak vám nestojí nic v cestě, pokud jste mezi pověřenými osobami, obrátit se o informaci a názor přímo na lékaře dialyzačního střediska. Na střediscích bývají zvykem pravidelné měsíční kontroly, u pacientů, kteří močí i včetně stanovení zbytkové funkce ledvin. U hospitalizovaného pacienta, vedeného jako akutní selhání ledvin, tedy s neuzavřenou diagnozou, kde je určitá šance na zlepšení funkce a možnost ukončení dialyzační léčby mohou být kontroly prováděny častěji dle zvážení lékaře, zvláště dojde-li k výraznému zlepšení diurézy. U hospitalizovaných pacientů jsou kontroly krve určitě častější než u ambulantních dialyzovaných pacientů Držím palce a nebojte se zeptat přímo na dialýze. Po sedmi týdnech ještě není otázka konečného poškození ledvin definitivě uzavřena.

Dobrý den, byl mi zjištěn kreatin v séru o hodnotě 130 umol/l a urea cca 8.7 mmol/L. Vzhledem k „fitness stylu“ života jsem velmi aktivní a přijímám zvýšené množství bílkovin (cca 2.5g/kg). Mám 91kg/ 191cm / 6% tuku. Mám se obávat a nějak výrazněji tyto hodnoty řešit?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

04. 02. 2015

U chlapů s velkým objemem svaloviny a vysokým obratem bílkovin, přesně jak popisujete, velmi často hladina kreatininu je vyšší než laboratorní norma, aniž by to znamenalo, že se jedná o poškození funkce ledvin. Bez sběru moči a určení funkce výpočtem z krve a vzorku sbírané moči to sice nebudete vědět na 100%, ale pokud jste jinak zdravý, nemáte cukrovku, máte normální krevní tlak, v moči negativní nález – tedy bez přítomnosti bílkoviny nebo červených krvinek a nález kreatininu při popisovaném životním stylu je opakovaný a stabilní, pak bych poškození ledvin vyloučil i bez zmiňovaného sběru moči.

Dobrý den, měl bych dotaz, připravuji se na závody v kulturistice a mam vyšší příjem bílkovin a celkově ten příjem byl celkem vysoký už i nekolik let co cvičím i z velké časti z masa a cvičím tři ze čtyř dní, při odběrech krve mi vyšla hodnota kreatininu 123 a S-urea 10,8. chtěl bych vědět váš názor na ty hodnoty, jak moc je třeba s tim něco dělat, mam tři týdny do závodů a jak moc můžou být ty ledviny zatíženy. Mě nefroložka řekla, že si mám bilkoviny stáhnout do 1g na kilo a nedávat žadný doplnky a na zavody nejít, ale co jsem četl na internetu, tak před odběrama krve právě kvuli kreatininu by se měla udajně omezit zátěž a přijem masa a kreatin pravděpodobně taky nebrat, což mi samozřejmě nikdo neřekl, tak je dle mého nazoru možný, že ty ledviny můžou fungovat správně ( to jestě ukáže rozbor moči) připadně jak moc tyto hodnoty ledviny zatěžují, nebo poškozují. Děkuji moc za odpověd

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

18. 03. 2016

U osob, které podobně jako vy majá vysoký objem svalové hmoty a vysoký příjem bílkovin je zcela běžné, že hodnoty kreatininu a urey v krvi jsou vyšší než hodnoty, které jsou uváděny jako norma. Příčinou v takovém případě není snížená funkce ledvin, ale vysoká produkce kreatininu a močoviny v těle. Tyto lehce zvýšené hodnoty jsou pro tyto osoby „normální“, K ověření, zda tomu tak skutečně je, stačí doplnit odběry z krve rovněž o stanovení odpadů močoviny a kreatininu v moči za 24 hodin a provedení výpočtů funkce ledvin, která u vás s nejvyšší pravděpodobností potvrdí, že zvýšená hodnota v krvi není projevem oslabení ledvin. Pokud tomu tak je, nemáte žádné známky poškození ledvin (albumin, bílkovina nebo krev v moči), pak snížení příjmu bíllkovin, ukončení cvičení a ztráta svalové hmoty po nějaké době povedou k poklesu močoviny a kreatininu, ale to přece není Vaším sportovním cílem. Samotný nález vyšší hladiny močoviny a kreatininu bez zjištění funkce ledvin nemůže vést automaticky k doporučení na omezení bílkoviny ve stravě a ukončení sportovní aktivity. Zvýšený příjem bílkovin u silových sportů je nutný, ale zvyšování příjmu nad doporučovanou horní hranici k zlepšení výsledků nevede a naopak u některých jedinců může být příčinou problémů.

Dobrý den, ráda bych se dozvěděla, co znamená vysoký kreatinin v moči, když v krvi je hodnota v normě. Děkuji za odpověď

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

16. 09. 2016

Dobrý den. Vysoká koncentrace kreatininu v moči nastává buď při malém objemu moči, kdy vyšetřovaný méně pije a moč je pak více zahuštěná, nebo má vyšetřovaný vysokou produkci kreatininu – většinou u svalnatých, aktivních sportovců a nebo u vysokého příjmu masa.

Dobry den, ospravedlnujem sa že opakovane kladiem otazku ktoru vam uz polozil aj iný, aktivne som cvičil aj 4 dni do týždna, s doplnkami stravi a s anabolickou kúrou odporučenou profesionálom ( mierne zvýšenie testo. liekovou formou + inj. ) . moja detská doktorka ma už volá tretí raz na krv pretože som mal 132 kreatinin v krvy, naposledy to bolo 127 a hovorí mi že to može mat važny vplyv na moje obličky , možu aj zlihat, vysoky kreatinin mam už asi 4 mesiace . tréneri hovoria že je to prirodzené u športovcov, no detská lekárka hovorí že si zničím obličky. čo je natom pravda? za odpoved vopred dakujem

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

21. 02. 2017

Dobrý den. Zvýšená hladina kreatininu u osob, které posilují objem svalové hmoty, mají vysoký příjem bílkovin a ještě k tomu používají zakázané anabolika mají zvýšenou hladinu kreatininu z důvodu jeho vysoké produkce, nikoliv z důvodu oslabení ledvin. Na zvýšení kreatininu se podílí především arginin a kreatin, které jsou při posilování často uživány. S jistotou to lze tvrdit tehdy, když se provede vyšetření funkce ledvin stanovením kreatininové klearance. K tomu je potřeba do laboratoře odeslat vzorek krve a vzorek z moči, která je sbíráná 24 hodin do jedné nádoby a její objem je změřen. Paní doktorka se může mýlit v odhadu funkce ledvin, pokud přihlíží jen k hladině kreatininu, ale má pravdu, že užívání anabolik a extrémního množství bílkovin u některých jedinců může vést k poškození ledvin. Zvláště u těch, kteří mají v moči přítomnost krve nebo bílkoviny. Trénink a sport by měl vést k posilování zdraví. Užívání anabolik rozhodně není tou správnou cestou. Názory lékařů a profesionálních prodejců podpůrných prostředků se budou samozřejmě lišit. Pak jen záleží na prioritách.

Odkazy: http://renalfellow.blogspot.cz/…condary.html

https://academic.oup.com/…h-androgenic

http://www.news-medical.net/…unction.aspx

Dobrý den,

nedávno mi v krvi byl nalezen zvýšený draslík: 5.4 (3.8–5.00 mmol/l). Je mi 27 let.

Všude nacházím informace o oslabené funkci ledvin jako o jedné z hlavních příčin zvýšení kalia. Zde jsou moje hodnoty z odběru krve:

Kreatinin: 81 (45 –84 umol/l) Urea: 4.95 (2.60–6.40 mmol/l) Kyselina močová: 250 (142.8–339.2 umol/l) CKD – EPI: 1.82 (1.10 – 2.40 ml/s/1.73m2)

Před rokem byl kreatinin v krvi výrazně menší a CKD EPI vyšší.

Nikdy nikdo na ledviny nereagoval. Je všechno v pořadku?

Děkuji za vysvětlení! S pozdravem.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

25. 05. 2021

Dobrý den,

jak vidíte ve výsledcích, hladina kreatininu je v normě. Hodnota draslíku v krvi je velmi citlivá na způsobu odběru, skladování a transportu krve do laboratoře, proto u zdravého člověka s normální funkcí ledvin je mírně zvýšená hladina draslíku bezvýznamná. Schopnost ledvin hlídat hladinu draslíku je zachována i při velmi pokročilém selhávání ledvin. Pokud řešíme zvýšenou hladinu draslíku u pacienta se zachovanou funkcí ledvin, je to většinou důsledek užívání některých léků nebo přítomnost metabolické acidózy například u diabetiků.

Odhadovaná funkce ledvin CKD-EPI je počítána z hladiny kreatininu, věku a pohlaví vyšetřovaného. Hodnoty nad 1,5 jsou normální a jejich absolutní hodnota nemá žádný další význam.

Hladina kreatininu není závislá jen na funkci ledvin, ale na životním stylu – především na stravě a svalové hmotě. Běžně vidíme výrazně nadnormální hodnoty kreatininu u silových sportovců, aniž by to jakkoliv souviselo se sníženou funkcí ledvin.

Stránkování: 1 2