Jste zde: Ledviny.cz Poradnatransplantace

transplantace

Dobrý den,potřebuji novou ledvinu,mám krev.sk.B a mám dárkyni sk. A,četla jsem,že i přes tento rozdíl by bylo dárcovství možné.A pokud ne,co si vzít za vzor „darovací akci v USA“..http://www­.novinky.cz/zah­ranicni/ameri­ka/259726-retezove-transplantace-ledvin-se-zucastnilo-30-lidi.html.. Člověk,který mi chce pomoci a darovat ledvinu by i do „této“ akce rád šel.Záchránily by se tak nejméně dva životy..A pokud dostanu odpověď,že to nejde..chci jen říci,že slovo „nejde“ neznám...... Děkuji..a děkuji všem,kteří zde svými radami pomáhají,vážím si toho.

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

03. 03. 2012

S Vaším problémem není nutno se obracet do zámoří.I u nás byly již realisovány tzv zkřížené transplantace ,kdy si emocionálně spřízněné dvojice vyměnili ledviny,aby byla zachována kompaktibilita krevních skupin.Obraťte se svým dotazem na ošetřujícího nefrologa , který Vám poskytne další informace.

Dobrý večer,mám dotaz ohledně polycystózy ledvin.Máme ji bohužel v rodině,zjištěno však asi před 5lety u babičky-77let,nyní asi 3roky dialyzovaná,nás­ledně u mé maminky(kromě ledvin má cystu i v mozku!!),a jedné ze sester(kromě ledvin i na játrech).1.dotaz: musí vždy toto onemocnění končit dialýzou,resp­.nebylo by možné nečekat na úplné selhání renálních fukcí,a zařadit člověka do transplant.programu dříve,když je známo, jak toto onemocnění končí-např.maminku- 55 let,sestra 34let, tím spíše v případě,kdybych jedné z nich sama(nebo druhá sestra) darovala ledvinu včas?? 2.dotaz: jak dlouho max. může člověk přežít díky dialýze,nicméně v terminál.stadiu renál.selhání s mnoha vedl.diagnoza­mi,např.hyper­tenze,srdeční nedostatečnos­t(nevím blíže),diabetes II.typu na POAD,immobilita v důsledku nezhoj.tříšt.frak­tury lýtk.kosti aj.aj.-nelze oper.pro riziko ASA III.stupeň?!Babička je dialyzována zatím 2× týdně 5h,hladina Kreat.však je stále vyšší,a jí „hrozí“ dialýza 3× týdně,které se chce ještě vyhnout,psychicky se drží,ale fyzicky se to zhoršuje,(v pos­l.době při dialýze častěji zvrací).Děkuji za odpověď.Lenka

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

05. 03. 2012

Polycystoza ledvina je charakterizována postupným zhoršováním ledvinových funkcí a bohužel často zvláště ve vyšších věkových skupin pak vyžaduje léčbu umělou ledvinou.Průběh onemocnění je však individuální ,potřeba nutnosti zahájení dialýzy je ovlivněna celou řadou dalších faktorů. Přežívání pacientů na dialýze záleží na především na stavu srdečně cévního systému, až 40% pacientů sice přežívá více než 10 let, ale prognosa je skutečně individividuální, u diabetiků bohužel horší. Dialýzy 3× týdně jsou standartem ,dialýzu dvakrát týdně lze připustit zpravidla jen přechodně na úvod léčby.kdy jsou ještě zachovány zbytkové funkce ledvin. Transplantaci ledviny lze provést před zahájením ledviny pouze od emocionálně spřízněného dárce, příbuzenský stav není podmínkou,navíc vzhledem k Vaší genetické zátěži by pravděpodobně nebyl možný.Případná transplantace se provádí až v období těžkého selhávání ledvin ,preventivně se tato operace neprovádí.

Dobry den. Je mi 31 let a chci darovat sestře ladvinu. Jake vysoke je riziko toho, ze budu mit problemy s narozenim deti? Dekuji

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

07. 03. 2012

Nevím zda jste muž či žena. Pokud jste žena, riziko by tu skutečně mohlo být. Při každém těhotenství je na ledviny kladena větší zátěž a existuje vzhledem ke zvětšení dělohy riziko útlaku močovodu. Proto by bylo lepší dárcovství odložit až po porodech. Pokud jste muž, pak žádné riziko pro vás není. :-)

Dobrý večer,mám na Vás dotaz,mam vnuka 23 let a je po transplantaci 3 roky.Ledvina pomalu odchází,začína se svezdat kreatinin a ráda bych se zeptala,kolikrát může byt provedena transplantace? Děkuji za odpověd

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

15. 03. 2012

Transplantace ledviny mohou být prováděny opakovaně ,rozhodujícím kriteriem je celkový klinický stav a laboratorní data.V regionu máme pacienty již s třetí ledvinou.

Dobrý večer, chci se zeptat, když máme v rodin.anamnéze polycyst.ledvi­ny,které mi zatím ve 32letech nezjistily-měla jsem provedený UZ v grav.před 4lety,zda se u mne mohou ještě projevit později,nebo bych už tam měla nějakou cystu tehdy?Mé mamince je zjistily až po 50tce,kdy je objevili u její maminky,ale prostřední sestra je má již ve svých 32letech několik let prokázané.Nejmladší sestra (28let) s vyš.ledvin otálí, má hrůzu z toho,že bude mít totéž co mamka s babičkou.Měly bychom být kvůli této rod.anamnéze sledovány urologem i my,které toto onem.nemáme?A ještě mne zajímá,do kolika let věku lze provést transplantaci ledviny?Mnohokrát děkuji za odpověď. Betty

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

30. 03. 2012

S největší pravděpodobností se dá říci, že pokud ve 32 letech nemáte žádné cysty, pak nemoc nemáte. Pokud ji nemáte, není důvod Vás sledovat. Oddalování vyšetření u sestry, pokud má normální krevní tlak a normální výsledky v krvi zřejmě nijak nevadí. Je otázkou, co je lepší, zda žít s hrůzou, zda mám nemoc (pravděpodobnost 50:50) nebo si nechat udělat ultrazvuk a mít jístotu. Ve věku 28 let nepřítomnost cysty prakticky nemoc vylučuje. Naopak přítomnost cysty na dosavadním životě sestry mění jen to, že bude docházet na občasné kontroly, občas si změří tlak a hlavně v případě potíží se tyto začnou léčit zavčasu a tím se může oddálit okamžik selhání ledvin. Na tyto otázky si však musí sestra odpovědět sama. Věková hranice trasnplantace není dána, záleži na zdravotním stavu příjemce, zda má nebo nemá přítomny kontraindikace transplantace. (http://www.kst.cz/web/?…)

Dobrý den, jsem 8 let po transplantaci ledviny. V poslední době užívám často antibiotika kvůli zánětům močových cest. Chtěla bych se zeptat, jestli můžu užívat laktobacily – probiotikum. Mám imunosupresivní léky Prograf, Cellcept. Děkuji

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

18. 04. 2012

Dobrý den, bohužel opakované infekce močových cestu u pacientů po trasnplantaci ledviny jsou časté, a vzhledem k netypickému průběhu infece v transplantované ledvině je nutno opakovaně léčit antibiotiky Dle literatury se zdá, že probiotika mohou pozitivně ovlivňovat například výskyt průjmů u pacientů po transplantaci Link: http://www.medscape.com/…ticle/721308 Přestože lze najít sporadické články o příznivém vlivu probiotik i na četnost močových infekcí, nelze hovořit o jednoznačném průkazu. Lze narazit i na články, které popisují komplikace vyvolané užíváním probiotik u pacientů po transplantaci srdce a plic Link: http://onlinelibrary.wiley.com/…0.x/abstract Proto se domnívám, že všeho s rozumem, probiotika obsažená v jogurtových výrobcích vadit nebudou, utrácet za speciální probiotické preparáty je zbytečné.

http://www.mendeley.com/…s-infection/

Dobrý den, mám 20let transpl.ledvinu a potencionální dárkyni,od které pokud bych dostala ledvinku hned,nemusela bych na dialýzu.Pokud to však nepůjde,budu muset.Proč se nelze zařadit do registru čekatelů hned,kdy je již dialýza v dohlednu a předejít jí tak?Ušetřit si trápení. Děkuji.

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

21. 04. 2012

Počet potenciálních příjemců ledvin je podstatně větší než počet ledvin ze zemřelých dárců . Proto se vytvářejí tak zvané čekací listiny .V současnosti je možné na čekací listinu pacienta zařadit až po zahájení dialyzační léčby, je však možné ,že pravidla se mohou v budoucnu změnit. Pokud má pacient žijícího dárce, pak samozřejmě není nutné zapisování na čekací listinu, ale ve spolupráci s transplantačním centrem naplánovat trasnplantaci od žijícího pacient podle vývoje funkce ledvin na dobu těsně před zahájením dialýzy.

Dobrý den,mám přítelkyni která má problémy z ledvinami a používá lék:ADVAGRAF 5mg a tak se chci optat k čemu se to používá?, jestli vznikají nějaké potíže z funkcí ledvin a musí je používat jako nejdůležitější lék.
děkuji za informaci petr

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

04. 05. 2012

Takrolimus (ADVAGRAF, PROGRAF,…) je liek zo skupiny imunosupresív, určený prevážne na liečbu po transplantáciach orgánov. Slúži na zabránenie vzniku rejekcie transplantovaného orgánu. Potláča bunkovú imunitu a tým spôsobuje menšiu odpoved organizmu na cudzorodú látku. Dominantné použitie je teda v transplantačnej medicíne. Asi by ste mohol vedieť o tom, či u vašej priatelky bola alebo nebola vykonaná transplantácia orgánu. V inej indikácii sa môže použiť na liečbu systémových ochorení, autoimunneho charakteru, kedy je vhodné potlačiť vnútornú zápalovú aktivitu organizmu. Toto použitie je ale vždy až následne, po vyčerpaní iných možnosti liečby, resp. spolu s inými liekmi. Vzhľadom na charakter účinku – cielené oslabenie imunity organizmu- je nutné sledovať hladinu lieku v organizme a vylúčiť riziko vzniku z toho vyplývajúcich nežiaducich účinkov (imunosupresia= riziko infekčných ochorení, nádorových, kardiologických ťažkosti a pod.) a interakcie liekov a iných látok. Pac. jednoznačne musí byť sledovaný na pracovisku, ktoré túto liečbu vykonáva a má s ňou dostatočné skúsenosti.

Dobry den, chci se zeptat na Vas nazor-rozdil mezi peritonealni dialyzou a hemodialyzou-myslim hlavne na zatez organismu i pripravenosti na prip.transplan­taci.(pokud jsem jiz na WL).Cetla jsem,ze PD je lepsi/setrnejsi – pokud je dobra filtrace peritonea.Kolik let muze clovek byt na PD-pokud funguje? A jake je riziko vzniku infekce v tele pres katetr/sant? (oboji se nasiva v narkoze?)De­kuji, ZV

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

04. 05. 2012

Dobrý den, myslím, že na většinu Vašich otázek najdete odpověď na našich stránkách v kapitole o náhradě funkce ledvin: http://www.ledviny.cz/…hrady-ledvin Na transplantaci, event. zařazení do čekací listiny nemá zvolená metoda vliv. Dobrá filtrace a funkce peritonea je nezbytnou podmínkou fungování peritoneální dilaýzy. Funkce peritoneální dialýzy a vlastnosti peritonea jsou u každého pacienta testovány jak na začátku léčby, tak i v průběhu léčby. V případě poklesu účinnosti peritoneální dialýzy – často v souvislosti s poklesem zbytkové funkce ledvin – je režim peritonální dialýzy upravován, v některých případech musí být pacient převeden na hemodialýzu. Pacient může být na peritonální dialýzy neomezeně dlouho, pokud PD funguje. Riziko vzniku infekce je vyšší u peritoneálního katetru než u arteriovenózní fistule. Shunt se našívá v lokální anestesii, peritoneální katetr spíše v celkové, ale ne vždy.

Zdravím a obracím se na vás s dotazem. Jestli je člověk po všech nezbytných vyšetřeních shledán vhodným dárcem pro svého partnera (manžela) , za jak dlouho může dojít k transplantaci – zajímá mě jestli v řádu týdnů nebo měsíců ? Děkuji předem za odpověď. E.

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

08. 05. 2012

Přibuzenskou transplantaci lze jistě zrealisovat v řádech týdnů.