Poradna

dárcovství a transplantace

Dobrý den, je možné zjistit, zda jsem vhodný dárce ledviny pro přítele, který je po nehodě a přišel o ledvinu? Nebo toto vyšetření lze provést pouze v případě, že by potřeboval dárce?
Chtěla bych vědět, pouze z preventivních důvodů, zda bych pro něho byla vhodný dárce. Ledvinu má zdravou a jsem si vědoma, že to není třeba pokud je ledvina plně funkční. Děkuji,
Michaela

MUDr. Roman Kantor •6. 06. 2022

Dobrý den, jak správně píšete, jedná se opravdu jen o teoretickou úvahu. Pokud zbylá ledvina příteli funguje, nepotřebuje transplantovat další ledvinu. O darování, krevních skupinách a další se dočtete v brožuře IKEM: http://www.transplantace.eu/brozury/8.pdf První podmínkou je shoda v krevní skupině s tím, že skupina 0 může darovat všem ostatním skupinám a skupina AB může přijmout jakoukoliv skupinu. Další podmínky: nepřítomnost chronických onemocnění typu cukrovky, vysokého krevního tlaku, a podobně a přítomnost dvou zdravých ledvin se zjišťují u dárce při podrobném vyšetření.

Dobrý den, prosím pěkně o informaci ohledně nároku na uvolnění ze zaměstnání u lékaře. Jezdím po tx ledviny na kontrolu do FN Olomouc, z obce Závišice-tj. cca 85km, tato nemocnice s touto specializací sice není nejblíže mému bydlišti, avšak v roce 1991, kdy jsem byla poprvé transplantována to nejbližším střediskem bylo, je mi 45let, od té doby se léčím a transplantuji, pochopitelně, tam, protože tamní lékaři znají a mají osobní zkušenost s celým vývojem péče o mne. Cesta autobusem, tam a zpět mi trvá přibližně tři hodiny, vyšetření a čekání na lékaře a výsledky též tři hodiny. Zaměstnavatel mi nařizuje si čtyři hodiny z osmi a půl hodinové pracovní doby nahradit, s tím, že do pracovního výkazu se mám zapsat tak, jako bych v práci byla. Je to takto v pořádku? Předem děkuji za Váš čas.

Mgr. Zuzana Cvrčková •18. 05. 2022

Dobrý den, děkuji za Váš dotaz zaslaný do naší poradny. Jdete-li na vyšetření, zaměstnavatel je povinen Vám za tímto účelem poskytnout pracovní volno s náhradou mzdy po nezbytně dlouhou dobou, a to za splnění všech těchto podmínek:
1. vyšetření je provedeno ve zdravotnickém zařízení, které má smlouvu s Vaší pojišťovnou,
2. jde o zdravotnické zařízení poskytující potřebnou péči, které je nejblíže Vašemu bydlišti či pracovišti a
3. vyšetření není možné provést mimo pracovní dobu Je pochopitelné, že máte zájem pokračovat v kontrolách ve zdravotnickém zařízení (FN Olomouc), které dlouhodobě navštěvujete a Váš zdravotní stav je tak lékařům dobře znám. Zaměstnavatel je Vám však povinen poskytnout náhradu mzdy pouze za dobu, kterou byste strávila návštěvou nejbližšího zdravotnického zařízení. Jinými slovy, pokud byste cestou do Olomouce strávila navíc 3 hodiny oproti cestě do nejbližšího zdravotnického zařízení, zaměstnavatel není povinen tyto tři hodiny „navíc“ proplatit.
Zaměstnanec je povinen zaměstnavateli překážku v práci prokázat (tedy především doby vyšetření a např. cesty).
Váš lékař je Vám povinen poskytnout potřebnou součinnost (např. potvrdit dobu trvání vyšetření).
(Zdroj: zákoník práce č. 262/2006 Sb., v platném znění a vyhláška č. 590/2006 Sb., v platném znění)
S přáním pěkného dne, Mgr. Zuzana Cvrčková

Může se transplantovaný člověk stát bezdomovcem? Majitelce domu dlužím za služby a nájem celkem 38 086,- Kč. Bydlím se sestrou, která také dluží, ale nechtěla sem, aby skončila na ulici. Teď nevím, kde vzít peníze. Půjčku už platím dva roky a jinou mi nedají. Na příspěvek na živobytí nemáme nárok, prý máme vysoké příjmy. Sestra má ID. Druhého stupně já třetího stupně pro Tx. a jiné přidružené nemoci. Pomocí charity jsme paní majitelku požádali písemně o splátkový kalendář. Druhý den volala že to nepřichází v úvahu a že nás při nezaplacení celého dluhu vystěhuje na ulici. Celý společný dluh dělá 35082,-KČ. Rodiče už zemřeli a příbuzní nám již nepůjčí, protože máma si u nich půjčila přes 50000,- Kč. Dědictví po matce jsme se vzdaly. Po otcovi jsme zdědili peníze, které stačili na vyprávění jeho pohřbu. Bojím se že jako bezdomovec na ulici zemřu. Protože mám po transplantaci ledviny sníženou imunitu. Má majitelka objektu nárok na naše vystěhování.
Děkuji za odpověď.
Marková

Mgr. Zuzana Cvrčková •20. 04. 2022

Vážená paní Marková, děkuji Vám za zaslaný dotaz. Z dotazu nevyplývá, za jak dlouhou dobu dlužná částka vznikla. Obecně, pokud nájemce nezaplatil nájemné a náklady na služby za dobu alespoň tří měsíců, může pronajímatel nájem vypovědět bez výpovědní doby. Nájemce v takovém případě musí byt odevzdat bez zbytečného odkladu, nejpozději do jednoho měsíce od skončení nájmu.
Výpověď musí být písemná, musí obsahovat důvod (musí dostatečně specifikovat, kdy a kolik nájemce na nájemném či službách neuhradil). Pronajímatel zároveň musí před doručením výpovědi nájemce vyzvat, aby v přiměřené době dluh zaplatil (pokud by výzvu nájemci nezaslal, je podaná výpověď neplatná).
Pokud by dlužná částka za nájemné a služby byla nižší, alespoň však za dva měsíce, může pronajímatel smlouvu písemně vypovědět s tříměsíční výpovědní dobou. Výpověď musí být opět písemná a obsahovat důvod výpovědi.
Český právní řád bohužel neposkytuje pacientům s transplantovanými orgány v tomto směru zvláštní ochranu. Pokud byste měla zájem o pomoc s řešením své nepříznivé finanční situace, můžete kontaktovat např. bezplatnou poradnu při finanční tísni (www.financnitisen.cz).
Držím Vám palce k překonání této nelehké životní situace.
Hezký den Mgr. Zuzana Cvrčková

Dobry den, pane doktore, mam transplatovanu tretiu oblicku 4 roky, konecne aspon tato funguju tak ako ma (darca matka). Co ma trapi je opakovany zapal mocoveho mechura kvoli bakterii ecoli. Za posledne mesiace som brala 2x atb Zinnat a Suprax, plus beriem Urowaxom. Bylinna liecba mi uz nezabera. Hrozia mi dalsie atb, beriem dlhodobo probiotika. Existuje pre mna v tejto situacii este ina moznost liecby? Pripadne ake atb by ste mi namiesto Supraxu odporucili?Uvazujem na akupunkturou, je pre mna vhodna? Dakujem za odpoved

MUDr. Roman Kantor •18. 01. 2021

Dobrý den. Infekce močových cest jsou častou komplikací po transplantaci ledviny. Zatímco tzv asymptomatická bakteriurie antibiotickou léčbu nevyžaduje, zánět močového měchýře nebo pyleonefritida vyžadují nasazení antibiotické léčby. Bylinná léčba má jen omezený, spíše preventivní efekt. Na symptomatickou infekci nestačí. Akupunktura není ověřenou metodou na léčbu infekce močových cest. Opakovaná léčba antibiotiky je často nutnou cenou za zachování funkce transplantované ledviny. Volba antibiotika vychází z výsledku kultivačního nálezu. Proto nelze říct, které antibiotikum je lepší. Zinnat a Suprax jsou cefalosporinová antibiotika s dobrou snášenlivostí a proto jsou často antibiotiky první volby. Link: https://www.postgradualninefrologie.cz/cislo-xiv-2/ma-vyznam-lecba-asym…

Dobrý den, jsem pacient s IGA nefro, 23 let. V roce 2016 hemodialýza (6 měsíců), poté mi matka darovala ledvinu, bohužel 10 dní po tx mi při biopsii zjistili, ze onemocnění, které mám, má s velkou pravděpodobností i moje matka. Až do současnosti jsem měl po tx samé komplikace. Kreatinin pořád kolem 200, průjmy, nauzea, střevní infekce, slabost, migrény atd. Tento rok v červnu na kontrole kreatinin 400. Biopsie bez rejekce, ale ledvina poškozená a glomerulonefritida se zase agresivně rozjela. Nyní jsem na PD a jsem na čekačce.
Jde mi o to, že mě zajímá, jestli se najde nějaký dárce, tak jestli by nová ledvina mohla fungovat lépe a déle než ta od matky.

MUDr. Petr Buček •7. 11. 2020

Dobrý den. Bohužel tzv. rekurence IgA nefropatie, tedy poškození transplantované ledviny původním onemocněním, je u transplantovaných ledvin relativně časté - podle jedné studie se objevila rekurence u 26 % pacientů a tato rekurence vedla u 76 % těchto pacientů k následné ztrátě funkce. Výskyt rekurence nezávisel na tom, zda se jednalo o ledvinu od příbuzného nebo cizího dárce. Přes tento vyšší výskyt rekurence onemocnění je transplantace u pacientů s IgA nefropatií doporučována, případný výskyt rekurence vede ke ztrátě funkce ledviny až po nějaké době.

Dobrý den, jsem po tx ledviny, poprvé ve 44 letech jsem dostala neštovice, průběh standardní. Prosím, platí lidem po tx očkováni proti pásovému oparu a je pro nás, po transplantaci vhodné? Děkuji.

MUDr. Petr Buček •27. 10. 2020

Dobrý den, děkuji za zajímavou otázku. U osob s oslabenou imunitou jsou doporučována očkování neživými vakcínami. Bohužel očkovací látka proti Varicelle- viru, který způsobuje plané neštovice nebo pásový opar - obsahuje sice oslabený, ale živý virus. Proto očkování po transplantaci není doporučováno. Nová doporučení k očkování pacientů s onemocněním ledvin včetně pacientů po transplantaci nedávno vyšla na stránkách České nefrologické společnosti a chvíli bude trvat, než si je nefrologové osvojí v každodenní praxi. Nic však nebrání pacientům si doporučení nastudovat a ve spolupráci se svým nefrologem nebo praktickým lékařem očkování realizovat. Odkaz na doporučení: https://www.nefrol.cz/odbornici/doporucene-postupy-cns/doporucene-postu….

Dobrý den, prosím, je u lidí na dialýze a u transplantovaných častá medikace antidepresivy?
Mám předepsanou Eliceu, stále odkládám její počátek užívání, ale častý bezdůvodný pláč a vyčerpání už těžko zvládám. Jsem po transplantaci, úspěšné, nemám důvod ke smutku, ale neradost ze života mne trápí už deset let.

MUDr. Roman Kantor •17. 11. 2019

Dobrý den. Bohužel výskyt příznaků deprese je u pacientů s chronickým onemocněním ledvin velmi častý. Antidepresiva jsou velmi účinnými a bezpečnými léky ve zvládání popisovaných příznaků smutku, pláče, vyčerpání, nespavosti, ztráty energie. Elicea je jedním z běžných léků, které mohou předepisovat i praktičtí nebo odborní lékaři. Kvalita života s těmito léky se často dramaticky zlepší.

Položit dotaz odborníkovi