Zpět

Poradna

ledviny

Poradna

Dobrý večer, chci se zeptat, když máme v rodin. anamnéze polycyst. ledviny, které mi zatím ve 32 letech nezjistily - měla jsem provedený UZ v grav. před 4lety, zda se u mne mohou ještě projevit později, nebo bych už tam měla nějakou cystu tehdy? Mé mamince je zjistily až po 50tce, kdy je objevili u její maminky, ale prostřední sestra je má již ve svých 32 letech několik let prokázané. Nejmladší sestra (28let) s vyš. ledvin otálí, má hrůzu z toho, že bude mít totéž, co mamka s babičkou. Měly bychom být kvůli této rod. anamnéze sledovány urologem i my, které toto onem. nemáme? A ještě mne zajímá, do kolika let věku lze provést transplantaci ledviny? Mnohokrát děkuji za odpověď. Betty

MUDr. Petr Buček 30. 03. 2012

S největší pravděpodobností se dá říci, že pokud ve 32 letech nemáte žádné cysty, pak nemoc nemáte. Pokud ji nemáte, není důvod Vás sledovat. Oddalování vyšetření u sestry, pokud má normální krevní tlak a normální výsledky v krvi zřejmě nijak nevadí. Je otázkou, co je lepší, zda žít s hrůzou, zda mám nemoc (pravděpodobnost 50:50) nebo si nechat udělat ultrazvuk a mít jistotu. Ve věku 28 let nepřítomnost cysty prakticky nemoc vylučuje. Naopak přítomnost cysty na dosavadním životě sestry mění jen to, že bude docházet na občasné kontroly, občas si změří tlak a hlavně v případě potíží se tyto začnou léčit zavčasu a tím se může oddálit okamžik selhání ledvin. Na tyto otázky si však musí sestra odpovědět sama. Věková hranice transplantace není dána, záleží na zdravotním stavu příjemce, zda má nebo nemá přítomny kontraindikace transplantace. (http://www.kst.cz/web/?page_id=2504)

Poradna

Dobrý den, pocházím z Arménie a chtěla bych se zeptat. Mou sestřenici před 5 dny začala bolet hlava a oči. Druhý den se to zhoršilo, pak ji převezli do nemocnice a lékaři zjistili, že ji nefungují dobře ledviny a že od narození jé ledviny asi dobře nevyrostly. Je možné, nikdy nebyla na vyšetření. 
Moc Vás prosím, poraďte mi něco. Bylo by možné, ji pomocí lékaře, přivézt sem z Arménie do České republiky, bez víza? Rodiče jsou ochotni zaplatit vše, prosím poraďte, děkuji.

MUDr. Roman Kantor 25. 03. 2012

Dobrý den, bohužel se k Vašemu dotazu neumím kvalifikovaně vyjádřit. Nevíme, zda poškození ledvin je takového stupně, že již vyžaduje náhradu funkce ledvin. Bolesti hlavy a očí mohly být například projevem neléčeného vysokého tlaku. Pokud je mi známo, není mezi Arménií a Českou republikou(http://www.mzv.cz/jnp/cz/encyklopedie_statu/asie/armenie/index.html) podepsána smlouva o poskytování zdravotní péče. Proto by případnou léčbu bylo nutno hradit z komerčního pojištění nebo hotově. Při hotové platbě vás ošetří ve kterékoliv nemocnici. Na druhou stranu je nutno si uvědomit, že průměrná cena jedné dialýzy se pohybuje kolem 200 eur, ročně se provádí 156 takových ošetření. A to je jen vlastní dialýza bez dalších vyšetření a léků.

Poradna

Dobrý den, od roka 2006 jsem po operaci levé ledviny (byla mi odebrána z důvodu nefunkčnosti a údajně odumírání dalších orgánů v těle).
Poslední cca měsíc a půl mě neustále bolí v zádech a bolesti mi jdou až do hlavy a do břicha, otékají mi prsty na rukou a neustále mě bolí a točí se mi hlava, neustále jsem unavená. Může to být od ledviny?
Ještě jsem se chtěla pozeptat na moji dceru (jsou jí tři roky). Má nemocné ledvinky a už dva roky chodíme na pravidelné kontroly. Na poslední kontrole mi řekli, že se jí nález zhoršil a že je to hraniční nález. Pravou ledvinku má 6,0 cm pánvičku má intrarenální 0,58 cm, extrarenálně naznačené ampulárního tvaru cca 0,82 cm. Levou ledvinku má 5,80 cm, pánvičku ampulární extrarenální 0,45 cm. Korové vrstvy přiměřené šíře. V závěru nám napsali: minimální pyelectasia renilsl. ampulární typ pánvičky bilat.
Děkuji za odpověď,
Lévaiová.

MUDr. Petr Buček 8. 03. 2012

Dobrý den, otoky prstů rukou bez jiných otoků nebývají projevem onemocnění ledvin. Bolesti hlavy a závratě mohou souviset s vysokým tlakem, únava může mít kromě velmi oslabené funkce ledvin celou řadu dalších příčin. To zda ledvina pracuje dobře, se lehce zjistí z odběrů krve a moči. Normální hodnoty močoviny a kreatininu v krvi vyloučí poruchu funkce ledviny. Na druhou stranu bolesti zad a břicha se jen z odběrů krve nepoznají, bude nutné se domluvit se svým ošetřujícím lékařem, zda a jaká další vyšetření je nutno udělat, aby se ozřejmila příčina potíží. Závěr vyšetření ledvin u dcerky říká, že pánvička levé ledviny je nepatrně zvětšená. Ampulární typ pánvičky jen popisuje, jak pánvička vypadá a nic špatného to neznamená. Jinými slovy téměř normální nález na ultrazvuku ledvin

Poradna

Dobrý den, mé dceři v 11 letech byl diagnostikován nefrotický syndrom membranozní (po biopsii, na Prednison rezistentní), nasazena léčebná kůra cca 6 měsíců se třemi kapačkami Solumedrolem, střídavě Prednison a chemoterapeutika a enap. Po vysazení se po roce vyskytl relaps, proto opět léčba a nasazena imunosupresiva, Prednison a enap, po 4 letech loni v prosinci byli imunosupresiva vysazeny.
Nyní bere Prednison 2,5 ob den, enap 5 ráno a večer. Hodnoty v normě nebo lehce nad normu. Jenže mezi vyšetřeními jí bílkovina v moči kolísá, při posledním sběru 24 hod. Celý den bílkovina negativní, ale večer najednou na 2, výsledek to sice ovlivnilo, ale jen málo - výsledek bílkoviny za 24 hod - 0,200mg. Teď ji má tak na 1, poslední dobou ji také dost často bolí ledviny, lékař na to nic neříká, myslí si, že jsou to záda, ale dcera je přesvědčena, že jsou to právě ledviny a právě když ji bolí, tak se vyskytuje ta bílkovina. Tyto problémy se zhoršily před měsícem, asi zánět močáku a nasazen biseptol, po 14 dnech znovu bolestivé močení, kultivace negativní, a proto nasazen nitrofurantoin jako prevence. Nevím, co udělat, aby se dceři hodnoty bílkoviny snížily a ledviny ji nebolely, proto bych prosila o radu, a pokud budete potřebovat doplnění, napíšu, taky jsem včera našla, že bylina Zlatobýl je dobrá na ledviny. Mohla by je užívat.
Děkuji Vám moc za radu.

MUDr. Petr Buček 8. 03. 2012

Stávající proteinurie 0,2 g/den je při diagnose memranozní chronické glomerulonefritidy velmi dobrý výsledek slibující příznivou prognozu. Bolesti v oblasti ledvin se při této diagnose se mohou u některých pacientů vyskytnout. Léky proti bolesti, především tak zvaná antirevmatika mohou bohužel zhoršit funkci ledvin, přijatelný může být paracetamol v jednorázové dávce 500 mg. Postup při recidivující infekci močových cest je správný, je nutno se chránit před prochlazením , dodržovat adekvátní pitný režim, z rostlinné terapie bych doporučil brusinky. Stran Zlatobýlu nejsou k dispozici spolehlivé věrohodné údaje, abych Vám tuto terapii mohl doporučit.

Poradna

Dobrý večer, od roku 2006 mám pouze pravou ledvinu. Levou ledvinu mi odebrali kvůli nefunkčnosti. Poslední cca měsíc a půl mám strašné bolesti do záda, bolení podbřišku, velké bolesti hlavy, otoky na rukou a mžitky občas před očima. Myslíte, že to vše může mít spojitost s ledvinou?

MUDr. Petr Buček 7. 03. 2012

Vyloučit toto nelze, Vaše obtíže si jistě zaslouží komplexní klinické a laboratorní vyšetření, které by jste neměl odkládat.

Poradna

Dobrý den, mám doma 3letou slečnu a od roka chodíme do nefrologické poradny...v úterý 28. února jsme byli na ultrazvuku ledvinek a pravou ledvinku má 6,0cm a levou má 5,8cm. Na pravé ledvince má pánvičku intrarenálně 0,58cm, extrarenálně naznačeně ampulárního tvaru cca 0,82cm. Levá ledvinka má pánvičku ampulárně extrarenálně 0,45cm. Doktorka mi říkala, že je to špatný a že je to na hranici. Jinak v závěru mi napsali do zprávy: minimální pyelectasia renilsl. dx. ampulární typ pánvičky biilat. Potřebovala bych znát i Váš názor, děkuji.

MUDr. Petr Buček 7. 03. 2012

Pokud Vaše dcera prospívá a netrpí močovými infekcemi ,je skutečně stávající nález minimální a prognósa nemusí být nepříznivá, jistě bude dále sledována a Vaše lékařka Vás bude informovat o aktuálním stavu.

Poradna

Dobrý den, vážení páni doktoři, 
chtěla bych Vás poprosit o radu. Mám tatínka, kterému je 55 let a chodí na dialýzu v Teplicích. Tatínek má cukrovku a vysoký tlak, se kterým má dlouhodobě problémy (hodnoty 240 na 130). 
Léky, které mu na tlak podávají nezabírají, tím pádem dostal tatínek i mrtvici, která ale po pár minutách ustoupila. Tento stav se opakoval ještě 2x po dvou dnech. Nyní je hospitalizován na Neurologii, ale nic s ním nedělají, tlak mu neměří, nic mu na to nedají. 
Podle místních doktorů je jeho tlak v pořádku. Já si myslím, že to v pořádku přeci být nemůže. 
Prosím Vás, zdali byste mému otci nemohli pomoct. Nikdo nám nechce dát doporučení do nějaké lepší nemocnice, nebo kliniky. Kdybyste nemohli tatínka léčit někde u Vás, alespoň ho vyšetřit moc Vás prosím. 
Děkuji za Vaši odpověď. 

MUDr. Roman Kantor 7. 03. 2012

Dobrý den, bohužel existuje skupina pacientů, kterým ani kombinace několika léků v maximální dávce nedokáže tlak dobře redukovat. U pacienta na dialýze je první snahou o dosažení co nejnižší suché váhy, tedy zbavení pacienta přebytečné vody. Pacient mezi dialýzami by měl přibírat nejvíce 2,5 kg. Bohužel pacient, který se léčí na selhání ledvin v důsledku postižení ledviny cukrovkou a vysokým krevním tlakem patří mezi ty nejtěžší pacienty s nejhorší prognózou. Sama dialýza totiž nedokáže zastavit nemoc, poškozování cév a dalších orgánů pokračuje dále. Doporučuji vám obrátit se přímo na ošetřující lékaře vašeho otce, s nimi probrat současný zdravotní stav a co se dá pro zdraví udělat. Převoz na jinou kliniku ve stavu, kdy je pacient čerstvě po mrtvici, je závislý na dialýze může stav ještě zhoršit, ale je to třeba probrat nejlépe na dialýze. Odeslání na jiné pracoviště má smysl tehdy, když pacient již vyčerpá všechny nabízené možnosti v místě bydliště.