Zpět

Poradna

dárcovství a transplantace

Poradna

Dobrý den,
chtěla jsem se Vás zeptat, zda mohu chodit darovat krev, nebo krevní plasmu, pokud mám jednu ledvinu. Nemám problémy s ledvinou, i když je pouze jedna. Také jsem se dozvěděla mnoho pozitivních zpráv vzhledem k mým koníčkům (hasiči, koně, ...), ale na to darování jsem se zapomněla zeptat. Můj imunitní systém je také dobrý. Všem nemocem, hlavně chřipka, angína, apod. se statečně vyhýbám už dva roky v kuse. Po otci mám velmi dobrý imunitní systém.
Děkuji za odpověď. 

MUDr. Roman Kantor 15. 04. 2014

Při normální funkci jedné ledviny a normálním močovém nálezu nestojí v darování krve nic v cestě. Užijte si to. Zdravím

Poradna

Dobrý den, dovoluji si poslat námět, jak možná zvýšit počet živých dárců ledvin. Čekám na transplantaci, ale představa, že budu objíždět své příbuzné, ačkoli spolu dobře vycházíme, s dotazem, zda by mi nemohli dát ledvinu..., takže čekám na ledvinu od mrtvého dárce. Navíc je obtížné vysvětlovat, že dnes už není třeba stejná krevní skupina atd.
velmi by nám nemocným pomohlo, kdybychom mohli předat lékařům kontakty na ev. možné dárce z řad příbuzných, kterým by poté přišla od lékařů informace, nikoli samozřejmě žádost. S tím, že jsou osloveni s touto informací jako příbuzní toho a toho člověka, který čeká na ledvinu a se stručným vysvětlením, co to znamená pro dárce. Pevně věřím, že pak by počet dárců velmi stoupl. Sám nemocný zpravidla nenajde sílu hledat ledvinu pro sebe, už jen říct okolí o své nemoci je těžké. Pro situaci, kdy není jako dárce manžel/dítě, kteří s nemocným přímo žijí a o nemoci vědí, by to byla obrovská pomoc. Přitom náklady by byly zanedbatelné. Na osvětu je vynakládá hodně peněz, tohle by snad mohlo být cílenou osvětou...
Děkuji za zvážení. Věřím, že by to zachránilo život moha lidem.

MUDr. Roman Kantor 26. 03. 2014

Dobrý den, děkuji za zajímavý dotaz a námět. Rozhodnutí darovat orgán osobě blízké je osobní rozhodnutí. Chápu, že potřebnému - tedy pacientovi - se těžko oslovuje své příbuzné a známé s žádostí o darování ledviny. Na druhou stranu podmínkou darování ledviny je dobrovolné rozhodnutí dárce. Na dárce nemůže být vyvíjen nátlak a rozhodnutí musí vycházet z vnitřního přesvědčení dárce. Ze strany nás, zdravotnických pracovníků, můžeme udělat vše pro šíření objektivních informací: o výhodách transplantace ledviny před jinými metodami náhrady funkce ledvin, o výhodách transplantace od žijícího dárce oproti transplantaci od dárce zemřelého, o případných rizicích pro příjemce i pro dárce. To je i důvod existence těchto stránek www.ledviny.cz, které již 15 let tyto informace zveřejňují, proto se každoročně druhý čtvrtek března pořádá Světový den ledvin. Dialyzační střediska pořádají setkání pacientů s rodinnými příslušníky. Vydáváme pacientské časopisy. Na druhou stranu obecná propagace je něco jiného než cílené oslovení konkrétního potenciálního dárce "ze seznamu". Mám pocit, že tento návrh již překračuje právě tu tenkou hranici mezi svobodným rozhodnutím potenciálního dárce a rozhodnutím pod nátlakem. Je ale možné, že ne každý to cítí zrovna takto.

Poradna

Dobrý den.
Já bych se chtěla zeptat.
Měla jsem více jak 2 roky peritoneální katetr, nyní jsem téměř rok po kombinované transplantaci/slinivka a ledvina/ a zároveň s operací pupeční kýly.
Asi 14 dní po Tx mi dělali revizi břicha. Mohu tedy mít s velkou pravděpodobností srůsty a tedy neprůchodnost vaječníků? Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor 4. 02. 2014

Možné je všechno, zvláště pokud během léčby dialýzou proběhla epizoda peritonitidy. Jinak bych tuto souvislost neviděl jako samozřejmou. Zda vaječníky fungují nebo ne zřejmě dá zjistit odborným gynekologickým vyšetřením.

Poradna

Dobrý den, můžete mi prosím napsat, jaké vyšetření je třeba provést před zařazením do čekací listiny na transplantaci ledvin?
Možná jsem to napsala špatně, omlouvám se, neznám ty správné názvy. Tatínek o tom uvažuje, ale má strach z vyšetření. Jako dcera nemůžu darovat tatínkovi ledvinu, pouze manželka, sourozenci a cizí dárci?
Děkuji za odpověď,
Pelcová

MUDr. Roman Kantor 4. 02. 2014

O vyšetření před transplantací se dozvíte více na stránce Koordinačního střediska transplantací http://www.kst.cz/web/?page_id=2504 , ale konkrétní vyšetření a možnost zařazení nemocného do transplantačního programu, stejně tak možnost příbuzenské transplantace, jakož i vstupní vyšetření potenciálního dárce ledviny zásadně konzultujte s ošetřujícím nefrologem Vašeho otce, který je kompetentní osobou v procesu přípravy k transplantaci. Dcery jsou stejně potenciálními dárci ledviny jako synové nebo manželky či jiní příbuzní či jiní nepříbuzní dárci.

Poradna

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat na jednu pro mě dost závažnou otázku. Před půl rokem mi diagnostikovali chronickou renální insuficienci pátého stupně. V dnešní domě jsem udržován již čtyři měsíce na peritoneální dialýze. I přes problémy, které s ní zažívám. Po třetí výměna katetru, se cítím celkem dobře. Mé výsledky se snížili na přijatelnou hodnotu urea 19,2 a kreatinin 430.
Po biopsii ledvin bylo zjištěno, že ledviny fungují pod jedno procento a regenerace, či uzdravení je zcela nemožné. Do dnešního dne nemocnice stále oddaluje všechna nutná vyšetření k zařazení na Waiting list.
Zdá se mi, že čekat půl roku, což se tak i děje, aby mi udělali veškerá vyšetření a mohl být odtransplantován, mi připadá minimálně neetické.
Chci se tímto zeptat, zda je možnost nebo způsob, jak toto popohnat, nebo se nechat přijmout do jiné nemocnice v jiném regionu, kde by došlo k urychlení této záležitosti?
Děkuji a jsem s pozdravem,
David

MUDr. Roman Kantor 31. 01. 2014

Rychlost vyšetření závisí na dostupných kapacitách jednotlivých ambulancí - echografické, ultrazvukové a další vyšetření. U některých nemocí pacient nemůže být zařazen do transplantačního programu ihned po zahájení dialýzy z důvodu aktivity onemocnění - např. u ANCA asociované vaskulitidy a podobně. Zda je to váš případ, vám řekne ošetřující lékař. Některá transplantační centra chtějí posuzují zařazení pacienta na základě výsledků, které jsou dodány z dialyzačního střediska, jiná transplantační centra, např. IKEM si pacient zve k sobě a potřebná vyšetření si provádějí sami. Existuje svobodná volba lékaře, tedy i transplantačního centra, ale pojišťovna v případě větší vzdálenosti nemusí akceptovat např. náklady na dopravu do vzdálenějšího centra.

Poradna

Dobrý den, mohu užívat s transplantovanou ledvinou tento, či jiné preparáty Dr. Jonáše? Samozřejmě jsem se ptala i jeho a opověď zněla ano. Ráda bych znala Váš názor. Děkuji mnohokrát.
http://www.joalis.cz/cs-CZ/eshop/organove-preparaty/mezeg,313.html

MUDr. Stanislav Vojt 26. 12. 2013

Dobrý deň. Užívanie rastlinných výluhov je vo všeobecnosti spojené s otázkou zloženia a koncentrácie jednotlivých zložiek, ktoré nie je možné presne stanoviť. U Vás konkrétne naviac pristupuje otázka iných chorôb a interakcie s liekmi, ktoré beriete po transplantácii obličky. Nakolko sa môžme orientovať len podla zloženia rastlin, na Váš dotaz môžem odpovedať, že daný prípravok neobsahuje zložku, ktorá by bola v rozpore. Prípravok teda môžte používať. Vo všeobecnosti ale pac., ktorí chcú brať takéto, alebo podobné produkty doporučujem začať s nižším dávkovaním a neisť hned na maximálnu doporučenú dávku. Zloženie týchto prípravkov nie je možné, z logických dôvodov, 100%ne zaručiť a ani prípadne interakcie.

Poradna

Dobrý den, po transplantaci jsem vlivem Prednisonu přibrala cca 15kg, brala jsem 20, 15, 10 a nyní 7,5mg.
Jsem z těch kil nešťastná. Je při této dávce už reálné hubnout, začnu-li s nízkoenergetickou stravou a cvičením? Je reálné dát dolů za týden při tomto užívání cca 0,75Kg?
Děkuji.

MUDr. Roman Kantor 18. 12. 2013

Nejsem specialista na hubnutí, proto Vám neřeknu jak a jak rychle dosáhnout hubnutí, jen bych nedoporučoval žádné drastické diety, hladovění a příliš rychlé hubnutí. Naopak pohyb, především aerobní cvičení, pokud tomu nestojí nějaká zdravotní omezení, jsou určitě na místě.