Zpět

Poradna

zánět močových cest

Poradna

Dobrý den.
Nefrologie: Stav po nefrectomii, chron.mikrosk. hematurie v.s. při tenkých membrán. Asymtomat. leukocyturie, vyšší proteinurie i ery, Hypertenze+ost.diagn.
Beru léky: LozapH, Lokrem, Tenaxum, Milurit, Rosukard, Letrox. Mám opakovaně infen. a záněty moč.cest.
Cítím se velmi vyčerpaná, nejistá v chůzi, abnor. potivost pak zimnice, začínám mít deprese a chci navšt. psych.
Je mi 58. Mám 1,5 roku do SD a nevím, jak toto zvládnout.
Děkují za odpověď.

MUDr. Roman Kantor 22. 02. 2012

Zimnice a pocení mohou souviset např. s chronickým zánětem ledvin, antibiotická léčba se nasazuje podle stavu, přítomnosti zánětlivých ukazatelů v krvi apod. Samozřejmě nevíme z vašich údajů nic o tom, jak pracují vaše ledviny. Chybí údaj o kreatininu. Pokud je v normě, pak potíže nesouvisí se sníženou funkcí ledvin. Deprese sama o sobě může potíže výrazně zhoršovat a urychlovat. Držím palce.

Poradna

Dobrý den, mám na Vás dotaz.
Je mi 15 let. Už asi 6 dní mě často bolí záda v dolní části a hlava. Navštívila jsem obvodní lékařku, která mi brala moč a poslala mě na nosní ORL. Paní doktorka mi také prohmatávala břicho a řekla, že mám dost zvětšené ledviny. Když mi na strany břicha trochu zatlačila velmi mě to bolelo. Na ORL mi nalezli zánět nosních dutin, takže jsem dostala antibiotika na deset dní. Druhý den jsem volala k mé obvodní doktorce a zjistila jsem, že na rozboru moči se mi vyskytl vysoký počet Leukocytů, což ovšem podle ní je ze zánětu v těle, ale prý je tam opravdu vysoké procento bílkovin.
Paní doktorka mi řekla, že by to mohl být zánět ledvin a že se to vyřeší až doberu antibiotika. Pak prý ještě jednou dá novou moč na rozbor. Chci se ovšem zeptat jak léčba zánětu ledvin postupuje, jak dlouho bych musela být doma a jestli bych musela být v nemocnici nebo do ní pravidelně docházet....?
Přeji krásný den a velice děkuji za odpověď.

MUDr. Petr Buček 25. 01. 2012

Postup je adekvátní, při podezření na zánět v oblasti močových cest se nasazují ATB, hospitalizace při nekomplikovaném průběhu není nutná. Po dobu užívání ATB je nutno omezit fyzickou zátěž, vyvarovat se prochlazení, přijímat adekvátní množství tekutin - 1,5-2 l/den, průměrná doba léčby je 7 až 10 dní. Váš lékař Vám pak vyšetří moč, určitě i krev na zhodnocení funkce ledvin, hladin minerálních látek a posouzení zánětlivé aktivity, měl by jste rovněž absolvovat ultrazvukové vyšetření ledvin a močových cest.

Poradna

Dobrý den,
je mi 18 let, bude mi 19, a od 17 let trpím s ledvinami, o velkých prázdninách sem ležela v nemocnici se zánětem ledvin. Momentálně jsem přišla z kontroly ohledně ledvin, a čeká mě průplach. Chtěla jsem se zeptat, co je to vlastně ten průplach a jak probíhá.
Děkuji

MUDr. Roman Kantor 3. 01. 2012

Dobrý den.
Průplach močového měchýře probíhá tak, že se zavede močovou trubicí katétr - tenká hadička - a močový měchýř se naplní sterilní tekutinou. Při opakovaných zánětech močových cest jsou prováděny tzv. urodynamické testy: cystometrie (zjišťuje, kolik je močový měchýř schopen udržet tekutiny) a uroflowmetrie (zjišťuje, jak rychle moč z močového měchýře vytéká).
Na webu najdete řadu odkazů, kde jsou vyšetření popsána, např: Cystometrie: http://www.urologieprostudenty.cz/plnici-cystometrie
Uroflowmetrie: http://www.urologieprostudenty.cz/obecna-urologie/urodynamicke-vysetren…

Problém nevidím v tom, že Vám bude prováděno vyšetření, problém vidím v tom, že jdete na vyšetření a nic o něm nevíte. Pokud lékař ordinuje pacientovi vyšetření, navíc vyšetření invazivní, měl by svého pacienta informovat:
1. k čemu je vyšetření důležité a jak výsledek vyšetření ovlivní další léčebný postup (pokud víme dopředu, že výsledek vyšetření nebude mít vliv na změnu léčby, je zbytečné vyšetření provádět)
2. jak se vyšetření provádí
3. jaké můžeme očekávat komplikace daného vyšetření.

Pro velkou část vyšetření jsou dnes používány tzv. informované souhlasy. Jsou to písemné dokumenty, popisující průběh a možné komplikace daného vyšetření. Podpisem pacient potvrzuje, že byl řádně poučen. To však svádí k pocitu, že vydáním popsaného papíru a zajištění podpisu pacientem lékař splnil svou povinnost pacienta informovat.

Nebojte se zeptat svého lékaře. Nejen Co? Kdy? ale také Jak? a Proč?
Držím palce

Poradna

Dobrý den, prosím o radu. Byla jsem na UZ ledvin po bakteriální infekci v moči a tam mi zjistili: lehké bakteriální prosáknutí levé ledviny a útvar odpovídající angiolipomu renis sin. max v průměru 7mm. Co to pro mě prosím znamená a mám podstoupit ještě nějaká vyšetření? Paní dr. mě řekla pouze sledovat 1x za půl roku. Děkuji Vlková, 44let.

MUDr. Petr Buček 20. 12. 2011

Domnívám se, že stanovit dle ultrazvukového obrazu bakteriální prosáknutí ledvin spolehlivě nelze, drobné ložisko pod obrazem angiomyolipomu je benigní nález. Pokud nemáte obtíže, močový nález je negativní, kontrola za 6 měsíců je dostačující.

Poradna

Dobry den.
Trpím nemocí - středně těžká seenzmotorická nuropatie středového nervu pravé ruky a lehkou levé, obezita BMI 53, chronická bronchitida s lehkou až středně těžkou obstrukční ventilační poruchou, diabetes melitus 2 stupně, chronická žilní nedostatečnost na dolních končetinách s chronickými venolymfatickými otoky, poruchu metabolizmu hypertenze 2 stupně, a proto mě také propustily ze zaměstnaní, mám omezení na horní končetiny, fyzickou zátěž.
Nesmím dělat v noci, proto mě propustily ze zaměstnaní, ze zdravotní důvodu, tak sem požádal o invalidní důchod a posudková lékařka mi řekla, že pro mě nejlepší by bylo si sehnat nějakou vhodnou práci.
Prosím, co je vhodná práce z tolika nemocemi?

MUDr. Roman Kantor 13. 12. 2011

Bohužel nejsem odborník na posudkové věci. Důležitější než počet nemocí je funkční stav posuzovaného. Někdo může mít i deset nemocí, ale je schopen běžné práce a jiný při jedné těžší diagnóze je natolik omezen, že není schopen práci vykonávat.

Poradna

Dobrý den, před třemi týdny jsem začala pociťovat nepříjemný tlak při močení, myslela jsem, že jsem jen nastydla a nechala jsem to být, po týdnu se tlak znovu vrátil, ale s nim i krev v moči, ale neměla jsem moč nijak silně hnědou nebo tak něco, ba naopak byla proste jen růžová, jako když smícháte krev s vodou, pak zase nic, tak jsem to opět nechala být, ale pak se objevily silné bolesti zad, tak jsem si pro klid duse pořídila indikační papírky penta phan a ty ukázaly krev a bílkovinu v moči, ale jelikož se nález objevoval nárazově a já kromě té bolesti, která se převážně přesídlila na jednu stranu, neměla teplotu, tak jsem k lékaři zase nešla.
Včera jsem opět měla růžovou moč a bolest zad a taky se mi poslední dobou, nevím, zda to patří k tomu, objevují se stavy podobné alkoholovému opojení - hrnoucí krev se do hlavy, motání hlavy - jako když se s vámi vše točí a houpe. Může to mít něco společného s ledvinami, je nutná návštěva lékaře, když nemám teplotu a nález v moči není stálý?
Děkuji za odpověď a radu.

MUDr. Petr Buček 19. 10. 2011

Máte typické příznaky zánětlivého onemocnění ledvin, může se jednat o akutní závažný stav, kontaktujte spádového nefrologa nejlépe ještě dnes, pokud není dostupný tak svého praktického lékaře, který provede vyšetření moče a krve, dle nálezu pak stanoví další postup.

Poradna

Dobry den, pred rokom som prekonala akutnu pyelonefritidu (sposobenu E.coli) sprevadzanu celkovym septickym stavom a odvtedy mavam opakovane zapaly moc. ciest. Vsimla som si, ze dostanem zapal obvykle po pohlavnom styku s partnerom (pricom partner neejakuluje do mna). Ake opatrenia by sme mali vykonat, aby som sa zapalu moc. ciest po pohlavnom styku vyhla. Hygienu samozrejme dodrziavame. Pomohlo by užívanie nejakých preventivnych liekov proti zápalu vzdy po pohlavnom styku? Mam strach, ze to neostane len pri zapale dolnych moc. ciest, ale opät to zasiahne az oblicky. Dakujem za odpoved.

MUDr. Petr Buček 21. 05. 2011

Doporučuji vyloučit zadržování moče ve Vašich močových cestách- ledvinové pánvičky, močovody močový měchýř, močová trubice. Toto vyšetření Vám proveden odborník - urolog. V případě negativního nálezu je pak prevence infekce v souvislosti s pohlavním stykem otázkou pro Vašeho gynekologa.