Jste zde: Ledviny.cz Poradnaživotní styl

životní styl

DOBRY DEN JSEM 15 ROKU PO TRANSPLANTACI LEDVINY,MAM JIT PŘED KOMISY OHLEDNĚ INVALID,DUCHODU MAM STRACH ŽE O NĚJ PŘIJDU .A PRACI NEZVLADNU ANI NENAJDU TADY NENI PRO ZDRAVI .JEŠTĚ MAM DNU.MYOM V DĚLOZE,ZHORŠILY OČI, A JSEM POZOROVANA NA MAMOGRAFU ,DĚKUJU HLAVAČOVA

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

16. 04. 2013

Dobrý den. Posouzení pracovní schopnosti přísluší posudkovým lékařům, kteří se řídí svými předpisy. Pravdou je, že přítomnost transplantovaného orgánu – ledviny – sama o sobě nevytváří dlouhodobě stav, kdy by pacient nebyl schopen práce. Cílem práce lékařů je taková léčba, která vede buď k vyléčení nemoci nebo navození stavu, který se blíží co nejvíce normálnímu stavu. Takovou léčbou je transplantace ledviny. Transplantace narozdíl od dialýzy výrazně méně omezuje nemocného, ve většině případů vrací pacienta zpět do normálního života, kdy jediným omezením je nutnost pravidelně užívat léky a docházet na lékařské kontroly. Na druhou stranu to neznamená, že pacient po transplantaci nemůže trpět i dalšími nemocemi. Proto posudkový lékař všechny tyto nemoci a jejich dopad na funkční stav nemocného posoudí a rozhodne, zda je pacient schopen práci vykonávat bez omezení, nebo s omezením – v tom případě je pacient zajištěn částečným invalidním důchodem. To, zda pacient s určitým zdravotním omezením najde uplatnění na trhu práce je jiná otázka, kterou lékař řešit nemůže. Přeji hodně štěstí a spokojenosti a dlouho fungující ledvinku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Zda mladý člověk léčen peritoneální dialýzou, může provozovat nějakou sportovní činnost. A pokud ano, tak jaké sporty mohou nebo nemohou provozovat? Předem děkuji za odpověď. S pozdravem Alena S.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

22. 05. 2013

Tak určitě. Peritoneální dialýza dává pacientovi v mnoha směrech větší volnost a možnost úpravy trávení volného času. Zvláště je-li zvolena automatická peritoneální dialýza, která je prováděna přes noc a pacient má přes den „volno“. Sporty samozřejmě musí brát ohled na přítomnost peritoneálního katetru. Ten trvale vystupupuje z těla a prudké a silné zatahání by mohlo vést k poranění výstupu katetru. Proto jistě kontaktní sporty typu římsko-řeckého zápasu nebudou tou správnou volbou. Naopak aerobní sportovní činnost typu jízdy na kole, nordic walking, turistiky, joggingu, možná i běhu jsou tou nejvhodnější sportovní činností. A jiné sporty samozřejmě dle uvážení a kondice. Plavání může být problém, voda v bazénu nesmí přijít do styku s výstupem katetru ale dá se řešit kolostomickým krytím, ale může být problém s estetickým hlediskem, jak se pohybovat s pytlíkem na břiše v plavkách po koupališti. Naopak koupání v moři není zakazováno.

Když mám od malička jednu ledvinu, můžu pít normálně alkohol?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

04. 06. 2013

Alkohol patří mezi návykové látky. Vznik závislosti a vedlejší projevy požití alkoholu nejsou ovlivněny tím, zda má člověk ledvinu jednu nebo dně

Dobrý den,během půlročního užívání prednisonu po transplantaci,nej­dříve 20mg,poté 15mg denně jsem přibrala 11kg, dnes mi dávka byla snížena na 10mg,je reálné při rozumném straování a cvičení při této dávce začít kila shazovat?Děkuji.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

26. 06. 2013

Dobrý den. Bohužel váhový přírůstek při užívání prednisonu je běžnou komplikací. Nyní při dávce 10mg je šance na opatrné snižování váhy. Pokud nejsou nějaké kontraindikace, pak určitě začít úpravou jídelníčku a zařazení aerobních fyzických aktivit. Držím palce.

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,je to spíše asi dotaz pro nutriční terapeutku, webové stránky „VÍM CO JÍM“,mohu se jimi řídit? Protože mám pana Havlíčka ráda, zdá se mi tento pořad přínosný. Děkuji, Marcela H.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

15. 07. 2013

Dobrý den, podíval jsem se na stránky. Myslím, že jsou tu uvedené rady týkající se složení potravin a to je vždy dobré vědět, co vlastně jíme, z čeho jsou potraviny složené. Složení potravin je vhodné dodržovat u řady onemocnění, u některých stavů, napříkladě vysoká hladina draslíku u dialyzovaných pacientů nutí přímo některé potraviny vyřadit z jídelníčku..

Dobrý den,po transplantaci jsem vlivem PREDNISONU přibrala cca15kg,brala jsem 20,15,10 a nyní 7,5mg,jsem z těch kil nešťastná,je při této dávce už reálné hubnout,začnu li s nízkoenergetickou stravou a cvičením?Je reálné dát dolů za týden při tomto užívání cca 0,75Kg? Děkuji..

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

18. 12. 2013

Nejsem specialista na hubnutí, proto vám neřeknu jak a jak rychle dosáhnout hubnutí, jen bych nedoporučoval žádné drastické diety, hladovění a příliš rychlé hubnutí. Naopak pohyb, především aerobní cvičení, pokud tomu nestojí nějaká zdravotní omezení, jsou určitě na místě.

Dobrý den pane doktore, dovolím si následující dotaz, jehož zodpovězení má pro mne velký význam. Jsem 3 měsíce po nefrektomii L, i přes tento handycap se chci vrátit cíleně k mému hobby, a sice k vytrvalostnímu běhu ( rozumějte nyní do vzdálenosti půlmaratonu), který provozuji již hodně let. Moje otázka se týká toho, zda při velké ztrátě tekutin pocením během výkonu netrpí ledvina. Samozřejmě dbám na dobré zavodnění před sportem, s sebou na běh mám i láhev na doplňování tekutin (o objemu cca 0,5 litru) a hned po běhu tekutiny spořádaně doplňuji. Ale po dobu sportu, řekněme po dobu 100 minut, deficit tekutin tělo má. Děkuji srdečně za Vaše zodpovězení.jš

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

01. 01. 2014

Zdravá ledvina netrpí a maraton určitě snese. Jen do toho. Za 100 minut během běhu v našich podmínkách nezdehydratujete, a zdravá ledvina si umí s tím poradit.

Dobrý den, bílkovina 1,5g/24h, mikro krve, jinak renální fce normální, k vyšetření biopsií ke zvážení. Jinak časté únavy a dlouhotrvající mírně zvýšené teploty. Pokud by se prokázal nějaký typ GN, tak jsem se nikde nedočetl délku léčby imunosupresivy? Podává se vždy jako prevence, funguje jako zaléčení a potom je možné vysazení? Děkuji za odpověď. PS: pro mě jako pro sportovce je v momentálním stavu stejně nepředstavitelné nasazení kortikoidů a s tím spojené ochabování svalstva, katabolických stavů atd., psychický dopad na mě by byl značný, takže východisko?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

11. 04. 2014

Před indikací biopsie je u proteinurie nutné kompletní interní vyšetření se zaměžením na vyloučení tzv sekndární příčiny. Především jde o vyloučení onkologického onemocnění, tedy nutno vyšetřit zažívací trakt, prostatu, rtg plic, dále vyloučit tzv systémové onemocnění – tedy provedení odběrů na různé typy autoprotilátek. Pokud jsou tato vyšetření negativní, pak malá proteinurie by možná nebyla indikací k biopsii, ale jsou-li současně přítomny celkové příznaky jako u vás – zvýšené teploty a současně i mikroskopická hematurie, pak pro rozhodování o dalším postupu biopsie je přínosem. Doporučená léčba – tedy i rozhodnutí o imunosupresi, její délka a dávkování je závislé na bioptickém výsledků. Stejně tak lze předvídat i její úspěsnost. Léčebné protokoly lze najít např. v mezinárodních doporučeních z roku 2012: http://kdigo.org/…/guidelines/ v dokumentu Glomerulonephritis. V rozvaze, zda léčbu zahajovat či nikoliv vždy stojí proti sobě očekávaný přínos léčby a vedlejší účinky léčby. Přání a životní styl nemocného v tom hrají nemalou roli. Nakonec přání a souhlas nemocného je nutnou podmínkou i při samotném provedení biopsie.

Dobrý den, Chtěla jsem se Vás zeptat zda mohu chodit darovat krev, nebo krevní plasmu pokud mám jednu ledvinu. Nemám problémy s ledvinou, i když je pouze jedna. Také jsem se dozvěděla mnoho pozitivních zpráv vzhledem k mým koníčkům (hasiči, koně, …), ale na to darování jsem se zapomněla zeptat. :-/ Můj imunitní systém je také dobrý. Všem nemocem, hlavně chřipka, angína,…, se statečně vyhýbám i dva roky v kuse. Po otci mám velmi dobrý imunitní systém. Děkuji za odpověď. :-)

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

15. 04. 2014

Při normální funkci jedné ledviny a normálním močovém nálezu nestojí v darování krve nic v cestě. Užijte si to. :-) Zdravím

Dobry den,

muj kamarad se dozvedel, ze za par mesicu bude muset zacit chodit na dialyzu. Momentalne je na tom psychicky velice spatne (proto pisu ja) nema praci a obava se ze s takovym postizenim si ani zadnou nenajde. Ma vystudovanou bohemistiku, umi nemecky a anglicky. Mohla bych Vas poprosit o nejake odkazy, nebo kontakty na zamestnani, firmy, nebo stejne postizene pacienty, proste nekoho kdo by mu byl schopen poradit, nebo pomoci?

Dekuji za jakoukoliv odpoved

Dobrý den,

děkujeme za Váš dotaz zaslaný do naší poradny.

V současné době mi sice není známo, že by existovala společnost zaměřující se přímo na zaměstnávání dialyzovaných pacientů, zasílám Vám však souhrn odkazů na stránky, které by se Vašemu kamarádovi mohly hodit: http://www.ledviny.cz/uzitecne-weby.

Obecně dialyzační léčba nemusí být překážkou najít si práci, mnoho dialyzovaných pacientů nadále pracuje; vždy však záleží na zdravotním stavu konkrétního pacienta. V každém případě Vašemu kamarádovi doporučuji, aby se v této záležitosti poradil se svým lékařem.

Přeji Vašemu kamarádovi hodně zdaru při zvládání tak složité životní situace.

S pozdravem

Mgr. Zuzana Cvrčková