Jste zde: Ledviny.cz Poradnaživotní styl

životní styl

Dobrý den, chtěl bych užívat kreatin monohydrát za účelem zvýšení výkonnosti, vzhledem k tomu, že cvičím silově 10 let, potýkám se s výkonnostní stagnací, proto se ptám, zda mi suplementace kreatinem nemůže nějak uškodit. Robert

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

09. 10. 2014

Dle EFSA je dlouhodobé užívání 3g kreatinu bezpečné. Užívání kreatiniu u silového cvičení může zvýšit výkonnost u silových anaerobních sportů. U zdravých jedinců tedy není důvod se obávat jeho užívání. Existují případy akutního selhání ledvin po zahájení užívání kreatinuJedná se však o jednotlivé případy, nikoliv všeobecné pravidlo. V popisovaném případu pacient užíval 5g/den. http://www.nejm.org/…903113401017

Dobrý den, byl mi zjištěn kreatin v séru o hodnotě 130 umol/l a urea cca 8.7 mmol/L. Vzhledem k „fitness stylu“ života jsem velmi aktivní a přijímám zvýšené množství bílkovin (cca 2.5g/kg). Mám 91kg/ 191cm / 6% tuku. Mám se obávat a nějak výrazněji tyto hodnoty řešit?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

04. 02. 2015

U chlapů s velkým objemem svaloviny a vysokým obratem bílkovin, přesně jak popisujete, velmi často hladina kreatininu je vyšší než laboratorní norma, aniž by to znamenalo, že se jedná o poškození funkce ledvin. Bez sběru moči a určení funkce výpočtem z krve a vzorku sbírané moči to sice nebudete vědět na 100%, ale pokud jste jinak zdravý, nemáte cukrovku, máte normální krevní tlak, v moči negativní nález – tedy bez přítomnosti bílkoviny nebo červených krvinek a nález kreatininu při popisovaném životním stylu je opakovaný a stabilní, pak bych poškození ledvin vyloučil i bez zmiňovaného sběru moči.

Dobry den, chcela by som sa spytat, preco moj manzel ktory chodi na dialyzu 2× tyzdenne 3 hodiny velmi zapacha po mocovine / zapacha telo aj moc./ Prestane zapachat az ked sa poriadne napije. Ak by ste mi vedeli dat odpoved dakujem. Zapach je nesmierne velky

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

15. 02. 2015

Dobrý den. Zápach po močovině je dán chronickou otravou zplodinami metabolismu, které u pacienta se selháním ledvin jsou zadržovány v těle. Jejich vysoká koncentrace v potu, slinách vede k popisovanému zápachu. Prvním zásadním předpokladem k odstranění nebo zmírnění těchto nepříjemných doprovodných příznaků nemoci je dostatečná dialyzační dávka. Dávka 3 hodiny a 2× týdně je opravdu velmi nízká. Na našich pracovištích neordinujeme kratší dialýzu než 4 hodiny s tím, že velká část hmotnějších pacientů ma dialýzu 4,5 nebo 5 a někdy i více hodin. Rovněž frekvence 2× týdně je ordinována vyjímečně u pacientů, kteří s dialýzou teprve začínají a mají tedy významnou zbytkovou funkci ledvin. Tu však měsíčně kontrolujeme a při jejím poklesu přidáváme třetí dialýzu. Teprve po splnění podmínky dostatečné dialýzy možno pátrat dále: nutno vyloučit onemocnění chrupu, paradentozy, onemocnění jater, zkoušet upravovat jídelníček. Někteří pacient cucají mentolové bonbony nebo žvýkačky, které jim zpříjemňují dech. Je nutné se zeptat ošetřujího lékaře, zda má pacient dostatečnou dialýzu, zda není nutno přidat třetí dialýzu, jakou má pacient zbytkovou funkci ledvin a jaké dosahuje při měsíčních kontrolách Kt/V (ukazatel účinnosti dialýzy – nemá být nižší než 1,2)

Dobrý den pane doktore,chtěl jsem se zeptat na nevhodnější formu fyzické aktivity po transplantaci ledviny.Mám spíše na mysli posilování ve fitness centru.Jsem 7 let po transplantaci,zatím vše ok.Kreatinin se pohybuje do 150.Děkuji za odpověď.Lukáš.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

17. 02. 2015

Nejvhodnější fyzickou aktivitou je aktivita aerobní, která snižuje kardiovaskulární rizika. Ale jakákoliv aktivita je lepší než žádná. Pokud tedy jde o posilování ve fitness, pak bych z tohoto hlediska doporučoval spíše činnosti s menší zátěží a větším počtem opakování. Ideální běhací pás, rotoped, orbitreg, posilování s malou zátěží. Myslím, že nejlepší a nejdostupnější fyzická aktivita je chůze, kolo, plavání, běžky, nordic walking. Ale záleží na vašich cílech a zájmech. Vzhledem k mírně snížené funkci ledvin – kreatinin 150, vyhýbal bych se snaze o nabrání co největšího objemu svaloviny, nejsou z toho pohledu ani vhodné proteinové doplňky.

Dobrý den, narodila se nám holčička, u které se již během těhotenství řešil problém s ledvinami. Po narození na kontrole se zjistilo, že jedna ledvina chybí, zdravá ledvina se zvětšila a kompenzuje tu chybějící. Pravidelně chodíme na kontroly a jsme sledovány. Ve 2. měsících proběhlo očkování hexavakcínou, nyní ve 3. měsících nás čeká hexa + prevenar. Bojím se o malou, chtěla bych se optat, zda to nemůže být pro tu zdravou ledvinu zátěž? I vzhledem k hliníku, který je ve vakcínách obsažen. Můžeme být v klidu? Velice děkuji za zodpovězení..

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

22. 02. 2015

Dobrý den, první co se musíte zeptat dětského lékaře je, jak funguje ledvina. Pokud je kompenzatorně zvětšená, její funkce je normální a nejsou známky nějakého jiného poškození – například vesikouretrální reflux, pak nejsou žádné důvody k obavám z budoucnosti. Holčička se bude vyvíjet jako každé jiné zdravé dítě. Pokud lékaři doporučí občasné kontroly, pak určitě nebudou na škodu, ale opět, pokud výsledky budou dobré, není nutné zatěžovat dítě a rodinu obavami a přehnanou péčí. Jinými slovy: samotná nepřítomnost jedné z ledvin není důvodem k obavám a do budoucna více škody může udělat přehnaná úzkostlivá péče než samotná nepřítomnost ledviny, která nijak dítě neomezuje. Jsou i velké studie, které prokazují, že lidé s jednou ledvinou nemají vyšší riziko vyplývající z provozování různých sportů. Proto nemá smysl takovým lidem zakazovat sport, tělesnou činnost a podobně. Očkování pak nijak s počtem ledvin nesouvisí, ani hliník, který při normální funkci ledviny z těla je vyloučen. V ambulanci občas potkávám dospělé mladé lidi, kteří měli své dospívání komplikováno různými zákazy a omezeními v jejich koníčcích a sportech jenom proto, že jim v dětství zjistili přítomnost jedné ledviny. Psychické následky z nesplněných snů a vyloučení z kolektivu (úlevy z tělesné výchovy, zákazy táborů, turistiky, sportu) jsou pak jediným skutečným poškozením dítěte. Držím palce, ať kontroly dopadnou dobře a přeju hodně radosti z malého človíčka.

Dobrý den, otci selhávají ledviny. Je čtyři roky pod dohledem nefrologa. Poslední výsledky CKD-EPI 0,22ml/s. Lékařka mluví o dialyze. Můj dotaz zní, jak je možné dostat se na čekací listinu na ledvinu, o tom totiž nikdy nepadlo ani slovo. Velice děkuji za odpověď

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

19. 01. 2017

Dobrý den. Moje otázka zní, proč jste to slovo nepoložil vy nebo váš otec, když dosud nepadlo? Slova nepadají sama, musí být někým vyslovena.

Pacient léčený v nefrologické ambulanci pro chronické selhání ledvin, u něhož postupně dochází k progresi onemocnění je připravován na léčbu náhradou funkce ledvin – z anglického originálu RRT = renal replacement therapy. S pacientem a pokud možno i s jeho blízkými, jsou podrobně probrány nabízené možnosti v tomto pořadí:

  1. možnost transplantace od žijícího dárce, pokud takový je k dispozici.
  2. volba mezi peritoneální dialýzou a hemodialýzou a podle rozhodnutí pacienta optimální příprava na vybranou metodu
  3. současně s bodem 2 nebo v době zahájení některé z dialýz provedení potřebných vyšetření a zařazení do čekací listiny na transplantaci ledviny od zemřelého dárce.
  4. ve výjimečných případech je zvažována konzervativní léčba bez zahájení náhrady funkce ledvin.

Toto je ideální schéma. Pokud pacient trpí stavy, které znemožňují transplantaci ledviny, ošetřující lékař tuto volbu nemusí vůbec zmínit a navrhuje jen možnosti dialýzy. Některé stavy však mohou znamenat jen tzv relativní kontraindikaci a ve sporných případech v případě zájmu pacienta je pacient s výsledky vyšetření odeslán do spádového transplantačního centra ke konzultaci.

V České republice se pohybuje průměrné procento dialyzovaných pacientů, kteří jsou současně zařazeni na čekací listině k transplantaci ledviny kolem 11%. Důvodem je přitomnost četných doprovodných onemocnění a stavů, u nichž mohou převážit rizika transplantace nad dialýzou, případně nemusí transplantace znamenat zlepšení kvality a prognózy nemocného.

Jak je na tom konkrétně váš otec je nutno zjistit přímo u ošetřujícího lékaře. Velmi doporučujeme při příští kontrole otce doprovodit na kontrolu a všechny otázky probrat s lékařem. Každý pečující lékař je za zájem rodiny vděčný a stanovení optimálního léčebného postupu u konkrétního pacienta je vhodné řešit ve spolupráci s nejbližším členem rodiny. Stanovení plánu musí přihlížet nejen k výsledkům laboratorních vyšetření, ale i celkovému stavu pacienta a jeho zájmům a přáním.

Dobrý den, prosím, je lidí na dialýze a u transplantovaných častá medikace antidepresivy? Mám předepsanou Eliceu, stále odkládám její počátek užívání, ale častý bezdůvodný pláč, vyčerpání už těžko zvládám,jsem po transplantaci, úspěšné, nemám důvod ke smutku, ale neradost ze života mne trápí už deset let..

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

17. 11. 2019

Dobrý den. Bohužel výskyt příznaků deprese je u pacientů s chronickým onemocněním ledvin velmi častý. Antidepresiva jsou velmi účinnými a bezpečnými léky ve zvládání popisovaných příznaků smutku, pláče, vyčerpání, nespavosti, ztráty energie. Elicea je jedním z běžných léků, které mohou předepisovat i praktičtí nebo odborní lékaři. Kvalita života s těmito léky se často dramaticky zlepší.

Dobry den, otec je v predialyzačním stadiu, zapsán na WL. Chtěla jsem se zeptat, jak je to s občasným pitím alkoholu cca 2× týdně sklenice piva? Nikde jsem na to odpověď nenašla, mně se to nelíbí, snažím se, aby dodržoval nizkobilkovinovou stravu a snažím se mu to rozmlouvat. Děkuji za odpověď

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

11. 08. 2021

Dobrý den, 2× týdně sklenice piva nemůže škodit, ale v doporučeních to nenajdete. Alkohol obecně doporučovaný není a velmi těžko se určuje hranice, kolik alkoholu nevadí a kolik je už špatně. Pivo nemá vliv na nízkobilkovin­nou dietu.

Stránkování: 1 2 3 4