Zpět

Poradna

solitární ledvina

Poradna

Dobrý den, je mi 31 let a jsem dva měsíce po nefrektomii ledviny kvůli nádoru APA Ca renal papilar tipo 1. Po nefrektomii jsem měla už dvakrát pyelonefritidu A zvýšený obsah creatininu 1,39. Před nefrektomii jsem na záněty netrpěla, tak proč teď? Co dělat v případě, že se záněty budou opakovat? Děkuji za odpověď.

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček 23. 10. 2013

Odebráním jedné ledviny dochází k poklesu celkové funkce ledvin, které se projeví mírným nárůstem kreatininu. Pokud je zbývající ledvina oslabována opakovaným zánětem, rovněž to kondici ledviny nepřidá. Proč se objevují záněty ledviny až po operaci není zcela jasné, může to souviset s oslabením způsobeným operací a rekonvalescencí. Prevencí opakovaných zánětů ledvin je předcházení prochlazení, dostatečný příjem tekutin, urolog musí vyloučit případné potíže s odtokem moči. Při opakování zánětů nezbývá než příznaky nepodceňovat a co nejdříve zahájit léčbu antibiotiky.

Poradna

Dobrý den, pane doktore, mám zatím všeobecný dotaz - těhotenství a jedna ledvina. Jaká jsou rizika, co může nastat a jak tomu předcházet, jaký to má vliv na dítě?
Ráda bych si o tomto tématu něco přečetla, pokud mi můžete poslat nějaký odkaz.
Předem moc děkuji
REA

MUDr. Stanislav Vojt 14. 12. 2012

Dobrý deň. V tehotnosti dochádza k zmenám celkovým, aj obličkovým (zmena objemu tekutín, zväčšenie obličiek, zvýšenie glomerular. filtrácie, apod.). Pokial je oblička jedná, závisi od príčiny, ktorá viedla k jej odstráneniu (resp.k nevyvinutiu) a závisi od funkčnosti tejto zostávajúcej obličky. Riziko počas tehotnosti a počas pôrodu je jednak v útlaku obličky (v závislosti od jej umiestnenia), jednak vývod.moč. ciest - spojené s rizikom stagnácie moču a vzniku infekcie, zníženia obličk. funkcii. Infekcia je najčastejšia komplikácia, zväčša spojená s pocitom pálenia, rezania v súvislosti s močením. Ďalšie varovné príznaky iných chorobných stavov sú opuchy, zvýšenie krvného tlaku, a nález bielkoviny v moči. To sú stavy, ktoré je nutné urgentne riešiť. Vo všeobecnosti sa dá povedať, že žena s jednou obličkou, nie je vysokoriziková počas gravidity. Pokial je to možné, je vhodné pred otehotnením informovať svojho lekára, gynekologa a nefrologa o tomto plánovaní. Pokial sa tehotenstvo zisti, je treba čo najskôr realizovať tieto vyšetrenia s cielom prevent.pôsobiť tak, aby nedošlo k vzniku komplikácii. Pokial ste doteraz nemala problémy s jednou obličkou, ani počas tehotnosti by k tomu nemalo prisť a nemusíte sa zvýšene obávať komplikácii. Čo sa týka informácii k tomuto, aj v tejto poradni môžte čiastkovo nájsť odpovede, tiež wikipedia, toplekar.cz, ev. iné diskusné stránky. Základom všetkého je však poznať Váš zdravotný stav, čo Vám môže ideálne zodpovedať len vaš nefrolog a gynekolog.

Poradna

Dobrý den. Mám jen takový dotaz, co čeká člověka při ztrátě ledviny?
Děkuji za odpověď V.

MUDr. Stanislav Vojt 23. 11. 2012

Stráta obličky je vždy vážna otázka. Závisi tu od vyvolávajúcej príčiny, ktorá vedie ku vyňatiu obličky - úraz, nádor, nefunkčnosť obličky, zápal, vrodená či získana vada, darcovstvo orgánu v transplantačnom programe a pod. Taktiež závisi od veku pac. a čo je najdôležitejšie - od funkčnosti zostávajúcej obličky. To všetko ovplyvňuje prespektícu pacienta. Ak je pac. mladý, bez iných ochorení a jedná sa napr.o poúrazové vyňatie, je jeho pespektíva jednoznačne dobrá a môže byť vcelku rovnaká, ako je u zdravej populácie. Čím je priťažujúcich faktorov viac,o to je horšia prognoza. V zásade však pac. musí byť sledovaný lekárom, ktorý určí mieru rizika a aj frekvenciu a intezitu vyšetrení a zásady životosprávy a ak je nutné, aj liečbu liekmi.

Poradna

Dobry den, pan doktor,
mam 31 rokov, na konci maja tohto roku som mal uraz na bicykli pri ktorom som mal natrhnutu lavu ladvinu. Pri sone v nemocnici mi zistili, ze prava ladvina nefunguje od narodenia. Z toho vyplyva ze ta zranena ladvina ja jedina funkcna. Ladvina sa uzdravila a momentalne pracuje v poriadku.
Som aktivny sportovec, viac ako 12 rokov sutazne zavodim na bickykli a v triatlone.
Chcel by som sa spytat, ci fyzicka zataz negativne vplyva na zivotnost alebo funkciu ladvin?
Mozem sportovat, pokial sa ladvina zotavi do 100% funkcnosti?
Dakujem za odpoved,
Palo

MUDr. Roman Kantor 23. 08. 2012

Dobrý den. Pokud Vám vaše ledvinka zůstane neporušena, s normální funkcí, pak můžete sportovat bez omezení. Fyzická zátěž zdravé ledvině nijak nevadí a i pacientům se sníženou funkcí ledvin pravidelná pohybová aktivita prospívá. V minulosti jsme neměli zcela jasno, zda pacientům s jednou ledvinou můžeme doporučit "rizikové" sporty. Zranění jediné ledviny u např. kontaktních sportů by mohlo vést ke ztrátě funkce a nutnosti dialýzy. Nedávno publikovaná studie, o níž píšeme v jednom z našich článků ( http://www.ledviny.cz/clanky/sportovat-lze-i-s-jednou-ledvinou ) však naše obavy prakticky rozptýlila. Studie prokazuje velmi nízké procento výskytu poranění ledvin ledvin při sportu. Proto Vám po zhojení úrazu nic nestojí v cestě vrátit se k plnému tréninku a soutěžím. Držím palce a přeji hodně výher a radosti ze sportu.

Poradna

Dobrý den, mám sníženou hodnotu kreatinu 37, co to pro mě znamená?
Děkuji

MUDr. Roman Kantor 22. 08. 2012

S největší pravděpodobností nic. O tom, co ovlivňuje hladinu kreatininu v krvi si počtěte na http://ciselniky.dasta.mzcr.cz/CD_DS4/hypertext/KVAES.htm

Poradna

Dobrý den, jsem 10 let po transplantaci ledviny a mám hydrokélu neboli vodní kýlu v okolí varlete nebo šourku. Jaké jsou prosím možnosti léčby, v případě chirurgického zákroku, jak je dlouhá léčba, případně, jestli je možné zákrok provést ambulantně ? Co tento chirurgický zákrok obnáší?
Moc Vám děkuji za odpověď.
Jirka

Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
MUDr. Roman Kantor 31. 07. 2012

Bohužel nejsem urolog, proto s léčbou nemám zkušenost. Na internetu však najdete hodně pojednání o operaci hydrokély, například na stránkách Kroměřížské nemocnice: http://www.nem-km.cz/oddeleni/urologie/operacni-vykony/operace-hydrokel…