ledvinové kameny

Pacienti s kameny ledvin a močových cest jsou sledování na urologických ambulancích. Nemoc se často vrací. Podle typu kamenů jsou doporučovány změny v dietě a nasazovány léky. Přesto se kameny u pacientů s predispozicí vracejí. 

K ovlivnění diety je dobré znát složení kamínků. Podle složení pak může lékař doporučit konkrétní postup - například alkalizaci moči u urátových kamenů a podobně. Pokud není složení známé, platí obecné doporučení pít 2 - 2,5 l denně, aby moč zůstávala světlá. Pokud je podezření na oxalátový kámen, doporučuje se omezit špenát, ořechy, čokoládu, červenou řepu, pohanku. Bolest ledviny není z jídla, ale z pohybu kamínku. Některé potraviny mohou dráždit a je třeba vypozorovat, které to dělají: velmi kořeněné jídla, alkohol, silná káva, citrusové džusy, sycené limonády, velké porce najednou. 

Dobrý den,

pokud jste v neděli vymočil kámen o velikosti 4 mm, je to dobrá zpráva - takto velké kameny obvykle odcházejí celé a bez následků. Po odeznění koliky může být močový trakt ještě pár dní podrážděný, ale riziko, že se během několika dnů či týdnů objeví nová kolika, je malé, pokud v ledvině nezůstal další kámen.

To, zda se kolika může opakovat, záleží hlavně na tom:

- zda máte v ledvině další kameny (to ukáže ultrazvuk nebo CT),  
- jaký máte pitný režim,  
- zda máte sklon tvořit kameny opakovaně.

Po jednorázové epizodě je riziko opakování v nejbližší době spíše nízké.  
Po odchodu kamene se kolika obvykle neopakuje hned, pokud tam není další kámen připravený „v pořadí“.

Co má smysl před cestou:

- pít pravidelně během dne,  
- vyhnout se dehydrataci (dlouhé cestování, horko),  
- pokud máte doma, můžete si vzít běžné léky proti bolesti pro případ nouze,  
- pokud jste neměl kontrolní ultrazvuk, je možné ho doplnit — ale není to nutné, pokud se cítíte dobře.

Pokud nemáte žádné další příznaky (bolest v boku, krev v moči, pálení), je cestování bezpečné.

Pokud mi je známo, žádný takový přípravek není. U pacientů, kteří trpí na oxalátové kameny, se doporučuje v dietě omezit zdroj oxalátů: špenát, rebarboru, ořechy, kakao. 

Vyšetřením kamínku v laboratoři - buď po jeho vymočení, na co už je asi příliš velký, nebo po odstranění jiným způsobem. 

Kamenům z kyseliny močové lze předejít dodržováním plánu zdravé výživy, který zahrnuje převážně zeleninu a ovoce, celozrnné výrobky a nízkotučné mléčné výrobky.  Doporučuje se omezit potraviny s vysokým obsahem purinů, jako je červené maso, maso z orgánů, pivo/alkoholické nápoje, masové omáčky, sardinky, ančovičky a korýši. Pití velkého množství vody je také důležité pro prevenci urolitiázy. Ředěné citrusové šťávy, káva nebo čaj a citrony mohou pomoci zvýšit pH moči.  Někdy je předepisován přípravek Uralyt, který zvyšuje pH moči a tím rozpustnost kyseliny močové. pH moči se dá průběžně kontrolovat měřením pH moči, testovací proužky lze koupit v lékárně. 

Obecně platí více pít. Pokud není známo složení kamene, nelze doporučit užívání konkrétní látky na rozpouštění kamene. Například u kamene z kyseliny močové jsou užívány léky alkalizující moč. Více vám řekne váš ošetřující urolog.