dárcovství a transplantace

Cizinec musí mít zdravotní pojištění v České republice a aspoň 1 rok musí být léčen dialýzou v Česku.  Pokud je mi známo, transplantační centra neprovádějí transplantace za úplatu od klienta. Provedení transplantace za úplatu by zcela teoreticky bylo možné, pokud by pacient měl svého žijícího dárce. To by však se muselo domluvit v konkrétním transplantačním centru. 

1. Ano, opakované transplantace jsou složitější než první
2. Jak který, velmi záleží nejen na věku, ale na dalších nemocech. Prognóza se tak liší od 3 do 30 let.  
3. Střední doba funkce transplantované ledviny je kolem 12 let.
4. Pouze dětští pacienti mají přednostní výběr.
5. Zvýšené riziko infekčních komplikací. 

Na otázky ohledně prognózy lze podat rámcové odpovědi na základě sledování velkého počtu pacientů, Je třeba si však uvědomit, že se jedná o průměry a každý pacient je jiný. Na výsledky u konkrétního pacienta má vliv celá řada ovlivnitelných i náhodných faktorů. 

Transplantace umožňuje návrat prakticky do normálního života bez větších omezení. Jak se říká: všeho s mírou. Asi se nedoporučuje extrémní  fyzická zátěž, práce v extrémních podmínkách horka, chladu, vlhkosti, nedoporučuje se práce s vysoký rizikem infekce. Tedy asi nebudete pracovat u odpichu vysoké pece nebo v čelbě černouhelného dolu. Asi nebudete ošetřovat pacienty tuberkulózou. Ale pokud nemáte jiná zdravotní omezení, pak není nutné se nějak zásadně šetřit a omezovat. Ano, imunosupresivní léčbu je nutné užívat přesně dle pokynů lékaře. 

Křížový test je zaměřen na zjištění protilátek proti tkáni jiného jedince. Pokud v séru příjemce jsou protilátky proti antigenním znakům dárce, vznikne poztiviní reakce. Pokud by se taková tkáň příjemci transplantovala, byla by ihned odmítnuta. Proto pozitivita tohoto testu je důvodem, proč transplantace není provedena. 

Zařazení na čekací listinu na transplantaci ledviny je velké privilegium. Jen asi 11 procent pacientů je zařazeno na čekací listinu. Ostatní nejsou zařazení většinou ze zdravotních důvodů. Pozvání na očekávanou transplantaci, která pacientovi změní život - zbaví jej závislosti na přístroji, výrazně zlepší zdravotní stav a prognózu, je radostnou a očekávanou událostí. 

Pokud máte pocit, že tolik radosti nezvládnete, proberte se svým lékařem, zda je pro vás transplantace vhodná. Transplantace rozhodně není povinná a nikdo vám nechce činit utrpení. Vytvořte si žebříček hodnot, co je pro vás důležité a co jste pro to ochoten podstoupit. Pokud se léčíte na nějakou fobií nebo jinou psychiatrickou diagnózu, proberte situaci se svým psychiatrem nebo jej vyhledejte.

Dobrý den, určitě se jedná o velmi záslužný počin. Víme, že ledvina od žijícího dárce je pro nemocného to nejlepší, co lze  pacientovi nabídnout. Obecně platí toto pravidlo krevních skupin: 

• Krevní skupina A: může darovat příjemcům s krevní skupinou A a AB.
• Krevní skupina B: může darovat příjemcům s krevní skupinou B a AB.
• Krevní skupina AB: může darovat pouze příjemcům s krevní skupinou AB (je však univerzálním příjemcem).
• Krevní skupina 0: může darovat příjemcům se všemi krevními skupinami (A, B, AB, 0), takže je univerzálním dárcem.

Pokud dárce a příjemce projdou tímto pravidlem, je dárce dále vyšetřen tak, aby jej darování ledviny do budoucna nepoškodilo: je třeba vyloučit nemoci typu cukrovka, těžší stupeň vysokého krevního tlaku a řadu dalších onemocnění. 

Pokud máte zájem darovat ledvinu, domluvte se s kolegyní. Úplně první podmínkou je její souhlas. Pokud s transplantací a vašim darováním souhlasí, doporučuji se obrátit společně na nefrologa, který se o pacientku stará a ten vás navede dál. Pokud dárce je zdravý, ale nesedí krevní skupiny dle výše uvedeného pravidla, lze ještě využít tzv. křížové transplantace. Program transplantace ledviny od žijícího dárce | IKEM

Samozřejmě, pokud se nezeptáte, nedostanete odpověď. Z dialyzovaných pacientů je asi 15 procent současně zařazeno na čekací listinu. Ostatní pacienti zařazení nejsou, ale musí být k tomu důvod. Tuto otázku můžete řešit pouze se svým ošetřujícím nefrologem. Pokud vám transplantaci nenabídl, asi má k tomu důvod. A vy máte právo to vědět. Prostě se při jedné ze 3 vizit v týdnu zeptejte. 

Pokud existuje jednoznačný důvod, proč pacient nemůže být zařazen na čekací listinu, lékař vám ho sdělí. Pokud pacientův zdravotní stav je k transplantaci hraniční, je možné provést potřebná předtransplantační vyšetření na žádost dialyzačního střediska a s výsledky konzultovat v transplantačním centru, kde se stav posoudí, proberou s pacientem. 

Prosím, využijte pravidelné vizity lékařem na dialyzačním středisku k tomu, abyste si vše nechala vyjasnit. Je to vaše zdraví, vaše dialýza. Podmínkou transplantace je kromě zdravotního stavu také to, že pacient transplantaci chce a vyjádří přání být transplantován.