Zpět

Poradna

infekce

Poradna

Dobrý den, dotaz se asi někam ztratil. Chtěla bych se zeptat, co ještě mohu dělat, aby se mi nevracel zánět močových cest. Rok a půl jsem měla pokoj a teď na začátku července známé slabé štípání, nasadila jsem po dohodě s PD z dřívějška osvědčený Furolin a po krátké době jsem cítila úlevu. Pravděpodobná příčina - klimatizace v kanceláři, lehké oblečení...prostě prochladnutí. Sedimentace a kultivace po dobrání byly v pořádku. Po 14 dnech opět štípání, přitom dodržuji podle mě všechno důležité - uzavřená obuv, teplo na záda, na to dbám, nasadila jsem po delší době ten preventivní Urovaxom, užívám teď brusinky,
lichořeřišnici, piju čistou vodu s citronem a bylinkové čaje přímo od léčitele na močové cesty, užívám pár přírodních preparátů na posílení imunity a dodržují hygienu při styku (před a po se jdu vymočit). Samozřejmě teď v případě obtíží žádný styk nemám. Podotýkám, že jinak jsem zdravá, je mi 59 let a během života jsem měla zánět močových cest před rokem a půl a před tím před dvaceti lety. Při druhém těhotenství, před 32 lety jsem měla zánět ledvin, který byl řádně vyléčen. Nyní jsem měla hodnoty ze sedimentace moči (při volném odběru) : erytrocyty 13, leukocyty 108, epitelie 33, bakterie 1. Kultivace provedena nebyla, byl nasazen opět Furolin, ale tentokrát cítím, že nezabírá. Ještě : před rokem a půl byla provedena cystoskopie a kalibrace močové trubice, několikrát UZ ledvin a MM a kromě podezření na kamínek v ledvině, které CT nakonec nepotvrdilo, se neprokázalo nic. Už nevím....
Děkuji předem za odpověď, snad dotaz tentokrát dorazí.

MUDr. Roman Kantor 28. 07. 2021

Dobrý den, tady každá rada dobrá. Primárně se o pacienty s infekcí močových cest stará urolog, který musí mimo jiné vyloučit strukturální změny v močových cestách - přítomnost zúžení močových cest, chronické zánětlivé změny v močovém měchýři, přítomnost kamenů. Přestože vyšetření mohou dopadnout dobře, záněty se vracejí a pak je nutné při potížích zánět přeléčit a to nejlépe cíleně podle výsledku kultivace a citlivosti. Furolin je osvědčený lék vhodný i na dlouhodobou prevenci, ale v okamžiku, kdy přítomná bakterie není na něj citlivá, je nutné přeléčit jiným antibiotikem. Zdá se, že se opakované antibiotické léčbě nevyhnete.
K vámi dodržovaným preventivním opatřením už nemám co dodat.

Poradna

Dobrý den, pane doktore, mam transplatovanu tretiu oblicku 4 roky, konecne aspon tato funguju tak ako ma (darca matka). Co ma trapi je opakovany zapal mocoveho mechura kvoli bakterii ecoli. Za posledne mesiace som brala 2x atb Zinnat a Suprax, plus beriem Urowaxom. Bylinna liecba mi uz nezabera. Hrozia mi dalsie atb, beriem dlhodobo probiotika. Existuje pre mna v tejto situacii este ina moznost liecby? Pripadne ake atb by ste mi namiesto Supraxu odporucili?Uvazujem na akupunkturou,je pre mna vhodna? Dakujem za odpoved

MUDr. Roman Kantor 18. 01. 2021

Dobrý den. Infekce močových cest jsou častou komplikací po transplantaci ledviny. Zatímco tzv asymptomatická bakteriurie antibiotickou léčbu nevyžaduje, zánět močového měchýře nebo pyleonefritida vyžadují nasazení antibiotické léčby. Bylinná léčba má jen omezený, spíše preventivní efekt. Na symptomatickou infekci nestačí. Akupunktura není ověřenou metodou na léčbu infekce močových cest. Opakovaná léčba antibiotiky je často nutnou cenou za zachování funkce transplantované ledviny. Volba antibiotika vychází z výsledku kultivačního nálezu. Proto nelze říct, které antibiotikum je lepší. Zinnat a Suprax jsou cefalosporinová antibiotika s dobrou snášenlivostí a proto jsou často antibiotiky první volby. Link: https://www.postgradualninefrologie.cz/cislo-xiv-2/ma-vyznam-lecba-asym…

Poradna

Dobrý den, jsem po tx ledviny, poprvé ve 44 letech jsem dostala neštovice, průběh standardní. Prosím, platí lidem po tx očkováni proti pásovému oparu a je pro nás, po transplantaci, vhodné? Děkuji.

MUDr. Roman Kantor 27. 10. 2020

Dobrý den, děkuji za zajímavou otázku. U osob s oslabenou imunitou jsou doporučována očkování neživými vakcínami. Bohužel očkovací látka proti Varicelle- viru, který způsobuje plané neštovice nebo pásový opar - obsahuje sice oslabený, ale živý virus. Proto očkování po transplantaci není doporučováno. Nová doporučení k očkování pacientů s onemocněním ledvin včetně pacientů po transplantaci nedávno vyšla na stránkách České nefrologické společnosti a chvíli bude trvat, než si je nefrologové osvojí v každodenní praxi. Nic však nebrání pacientům si doporučení nastudovat a ve spolupráci se svým nefrologem nebo praktickým lékařem očkování realizovat. Odkaz na doporučení: https://www.nefrol.cz/odbornici/doporucene-postupy-cns/doporucene-postu….

Poradna

Dobrý den, syn má sníženou imunitu. Stále má záněty nosohltanu, rýmu, chřipku a pod. Může to být tím, že má stabilizovanou chronickou nefropatii stádia CKD G1 A2. Touto nemocí již trpí cca 17let. Teď je mu 37let. Děkuji za odpověď.
s pozdravem Marie

MUDr. Roman Kantor 19. 04. 2017

Dobrý den. Nález G1A2 není nemocí sám o sobě, jedná se o laboratorní nález normální funkce ledvin s mírně zvýšeným vylučování albuminu do moči. Pokud tento nález trvá 17 let, určitě není příčinou vracejících se infekčních onemocnění.
Zdravím

Poradna

Dobry den.Mam chronicku pyelonefritidu a chronicku obličkovu chorobu bez GF 1.stadium.Narodila som sa s menšou ľavou obličkou zistili mi to až v troch rokoch mala som časte zapaly bielkoviny hnis.Vo štvrtom roku mi robili plastiku močovodu odumrel z dovodu tych zapalov a refluxu.v 10 rokoch mi zistili vysoky tlak na ktory sa doteraz liečim.zaujmave je,že dokazem mať tk napr.135/115 pulz 96 ale to len počas choroby,alebo vyčerpania.teraz mam 32 rokov.pred dvoma rokmi som prekonala hydronefrozu 3.stupna mala som zavedeny 2 tyzdne scent a antibiotika
Vybrali mi ho,lebo sa mi stav dobre zlepšil.doktori boli prekvapení,že mam len mierny zapal v krvi.ale mala som v moci hnis krv bielkoviny a zimnicu.vydedukovali,že som to mala z viacerych prechladnutí bolo to cez zimu.môj problem je teraz taky,že odvtedy som viac zimomriva rychlo prechladnem.pracujem 13 hodin do desiatej večer a dalši den volno.alebo 2 dni a 2 dni volno.niekedy som velmi unavena nevyspata a začala som sa zavodnovat.nie vyrazne,ale ja to citim hlavne brucho,členky,viečka.a malo cikam hlavne ked som unavena.Ked si poležim,tak vtedy sa mi da a je to taka ulava.niekedy idem raz az 2 krat v noci.pijem dost min.1,5 az 2,5 l denne aj ked som zavodnena.len to vymočim neskor.velmi mi pomaha urologicky čaj.asi pred mesiacom som bola na kontrole u nefrologičky.tyžden pred obermi som mala 2 dni zimnicu,ale nie v kuse a bolel ma chrbat a pobolieval akokeby močovod,oblička.išla som k obvodnej a v moči som mala len bielkovinu(tu mam vždy)a dala mi lieky na chrbticu.vôbec nezabrali.tak som pila urol.čaj a ibalgin.prešlo mi to.na odberoch na nefrologii som mala tiež moč dobry.Ale v krvi kyselinu močovu 590 kreatinin zvyšeny aj močovinu nad ramec.povedala som jej že som bola prechladnuta.tak spravila kontrolny odber krvi bolo to po tyždni a mala som dobre vysledky.chcela by som vediet prečo mam take stavy z čoho to je a ako tomu predchadzat.najhoršie je to zavodnenie minule som mala za jeden den 3 kg naviac.pomohol az caj a oddych.bolieva ma z toho hlava a som unavena.vtedy je to najhoršie v praci.davam si pozor na stravu mam nadvahu,ale hlavne kvoli zdraviu.mastne vnutornosti su mi odporne.nemam mat z čoho kyselinu močovu vysoku.pečenove testy mam dobre,aj tuky v norme.dakujem za radu Gabika

MUDr. Roman Kantor 9. 07. 2015

Milá Gábika, potíže které popisujete jsou pro chronickou pyelonefritidu typické. Opakující se záněty tělo oslabují a to se projevuje příznaky které jste vypsala. Jsou pacienti, kteří musí celoživotně opakovaně užívat antibiotika, protože se infekce vrací. Urolog nebo nefrolog Vás sleduje, aby vždy vloučil potíže s vyprazdňováním moči, kdy zadržování moči v močových cestách je rizikovým faktorem pro vracející se močové infekce. Pokud oslabené ledviny zadrží vodu, je nutno zvýšit dávku diuretik. Kyselinu močovou obecně hůře vylučují lidské ledviny, natože ledviny nemocné, proto zvýšená hladina nezávisle na dietních opatřeních.

Poradna

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co si dialyzovaný pacient může koupit v lékárně během období chřipek, aby případně snížil riziko nákazy tímto onemocněním?

MUDr. Roman Kantor 11. 06. 2015

Dobrý den, prokázanou prevencí chřipky z lékárny je očkování proti chřipce, které je každoročně oslabeným pacientům nabízeno v podzimních měsících na dialyzačních střediscích. Další prevencí je izolace od nemocných chřipkou. Pokud nelze izolaci realizovat, částečně pomoci může rouška nasazená na ústech v místě vyššího výskytu smrkajících lidí a důsledná hygiena rukou.

Poradna

Dobrý den pane doktore,

jelikož mě dole pobolívaly záda, častěji jsem močil, i v noci, moč byla stále tmavší a zvláštně zapáchala navštívil jsem urologa.Řezání pri močení nepociťuji.

V moči mi našli zánět, označený H++.
Při sono vyšetření mi ve zprávě bylo diagnostikováno:hypotonie kalichů obou ledvin, jinak jsou obě ledviny bez patologického nálezu.
Jen pro info:Před 25 lety jsem prodělal zánět ledvin.

Od urologa jsem dostal Cotrimoxazol(což jak jsem zjistil, nejsou antibiotika, ale chemoterapeutika)piju hodně vody, ale po jeho dobrání nadále bolesti v zádech přetrvávají.
Navštívil jsem tedy praktického doktora, kde mi v moči zjistily zvýšené leukocyty (záda stále bolí, hlavně při předklonění) a čekám teď na přesné hodnoty výsledků.

Chci se tedy zeptat jelikož k urologovi jsem objednán na kontrolu až za 2 měsíce, jaká antibiotika by byly případně nejlepší si nechat předepsat od praktického doktora na zánět ledvin a dále jestli hypotonie kalichů obou ledvin je snad něco vážnějšího, případně z čeho to může být a čemu se tedy do budoucna vyvarovat.

Moc děkuji, Pavel

MUDr. Roman Kantor 6. 06. 2015

Antibiotika nebo chemoterapeutika je jen slovíčkaření. Pravdou je, že v případě neznámého původce zánětu močových cest je Cotrimoxazol lékem prvním volby. Pokud odběr moči na kultivaci ukáže, že příčinou zánětu je bakterie, která není na cotrimoxazol citlivá, je nutno nahradit jiným lékem.

Filtrace dle štítků

dialýza ledviny cukrovka zánět močových cest nutrice hubnutí neuropatie léky peritoneální dialýza transplantace životní styl otoky nádor těhotenství a ledviny kostní nemoc vitamin D suchá váha potravinový doplněk pracovní schopnost dárce vyšetření cévní přístup arteriovenózní fistule hypertenze dávka dialýzy polycystické ledviny předoperační vyšetření finanční tíseň infekce nárok na sanitku chlopenní vady funkce ledvin CKD imunosuprese srdeční selhání solitární ledvina sport a ledviny kreatinin bolest cycler kontrastní látka koronarografie revmatoidní artritida katétr komplikace draslík čekací listina mozková příhoda oční komplikace jedna ledvina cysta cystatin C Alportův syndrom proteinurie zuby dieta albumin deprese fosfor vlasy hematurie krev v moči nefroskleróza kreatin dárcovství ledviny dušnost anemie acidobazická rovnováha natrium hydrogencarbonicum hydronefroza vývojové vady pracovní volno lázně biopsie ledviny metoda knoflíkové dírky pohybová aktivita svědění parathormon prevence akutní selhání ledvin ALS hospicová péče konzervativní léčba vegetariánství ANCA dříve vyslovené přání odmítnutí léčby hepatitida C alternativní medicína zápach nefrologické vyšetření transplantace srdce erytropoetin váha ukončení dialýzy domácí dialýza COVID-19 koronavirus očkování bílkoviny podkovovitá ledvina IgA nefropatie rekreační dialýza demence kolika kámen ledvinové kameny genetické vyšetření dědičnost Isoprinosin železo dluhy