Zpět

Poradna

otoky

Poradna

DOBRÝ DEN,JE MI 39 LET,MÁM 4 MĚSÍCE NOVOU LEDVINU,FUNGUJE DOBŘE,OBČAS KOLÍSÁNÍ KREAT..JEDNOU 120,JEDNOU 140,PAK ZAS 120 ..LEKAŘ ŘIKAL ŽE SE TO USADÍ.POSLED PAR DNŮ MI OTEKAJI KOTNÍKY,PRAVDA JE ZE JSEM HOODNĚ PILA MINERALKY,TAK JSEM TO OMEZILA,,MUJ DOTAZ JE NA TO,ZDA MOHU PÍT UROLOGICKÝ ČAJ,ABYCH VÍC ČURALA A NEBO CO PÍT A JÍST ABYCH VIC ČURALA A NEOTEKALA.DEKUJI pETRA nEDUCHALOVÁ.

MUDr. Roman Kantor 11. 11. 2015

Urologický čaj v přiměřeném množství by neměl vadit. Pokud máte sklon k otoků, je na prvním místě pomoc v omezení příjmu soli a tekutin, na druhém místě podání močopudných léků, např. furosemidu po konzultaci se svým ošetřujícím lékařem.

Poradna

Dobrý den,už přibližně rok a půl na sobě pociťuji velkou únavu,dříve jsem neměl problémy vstávat třeba v 5 ráno,ale dnes už to nedokážu a jsem schopen prospat i 12 hodin.Navíc,když se probudím,tak jsem oteklí - ruce,nohy,hlava.Na podzim roku 2014 mě začalo občas bolet u levé ledviny,ale neřešil jsem to.V lednu 2015 jsem šel na operaci nohy.Na předoperačním vyšetření pan doktor zjistil,zvýšené bílkoviny v moči a řekl,že mám zánět ledvin.Před operací jsem dostal antibiotika a po nich se to prý srovnalo.Minulý týden jsem byl na kontrole po operaci nohy a panu doktorovi jsem řekl,že mě ledviny pořád bolí,tak udělal další vyšetření moči a opět špatné hodnoty,tak jsem dostal opět antibiotika,prý zas zánět ledvin,ale při močení mě vůbec nic nepálí ani nebolí.Když shrnu problémy tak to je:BOLESTI U LEVÉ LEDVINY,ÚNAVA,OTOKY PO SPÁNKU,VELMI ČASTÉ MOČENÍ,OBČASNÁ JAKOBY ZMATENOST - NECÍTÍM SE VE SVÉ KŮŽI.Je možné,že by se zánět ledvin pořád takto opakoval?Nemám se objednat na nějaké speciální vyšetření,protože mi to dost otravuje hlavně pracovní život,protože nejsem schopen vstávat?Děkuji za odpověď.

Profile picture for user MUDr. Stanislav Vojt
MUDr. Stanislav Vojt 1. 03. 2015

Dobrý deň. K Vaším ťažkostiam by bolo dobré poznať ešte Váš vek, ale to nič nerieši stav, ktorý vznikol. Bežný zápal močových ciest máva podobné prejavy, ale niektoré příznaky, čo popisujete nezapádajú do tohoto obrazu a dávajú vznik pochybnosti o úplnosti stanovenej diagnozy. Bielkovina v moči môže byť aj priznakom dlhodobejšieho ochorenia obličiek, ktoré je potom nutné liečiť inak jako len antibiotikami, ale môže byť aj príznakom celkového ochorenia organizmu, ktoré má pôvod v iných orgánoch.
Z tohoto hľadiska je naozaj nutné čo najrýchlejšie dodiganostikovanie celého stavu a následná adekvátna liečba. Je potřebné špecializované nefrologické vyšetrenie so zameraním na obličky - čiže špecializované vyšetrenie moču, krvi, ultrasonografické vyšetrenie. Dľa nich sa rozhodne o danom stave a potrebe liečby, ev. ďalších vyšetrení.
Vo Vašom prípade naozaj platí, že skorá diagnoza znamená ľahší priebeh ochorenia a minimalizovanie event.následkov ochorenia, preto neváhajte s návštěvou nefrologa.

Poradna

Dobrý den, ještě jednou téma Prednison.Dochází- li při jeho užívání po úspěšné transplantaci k zadržování vody v těle, bylo by řešením užívat např.Furon? Diuréza je dostatečná,dle příjmu tekutin-kolem 4000ml, ale..proč a jaký mechanismus způsobuje zadržování vody Prednison? Děkuji:-).

MUDr. Roman Kantor 10. 07. 2013

Prednison je kortikoid, tedy látka s hormonálními účinky. Umělé kortikoidy mají v různém stupni vyjádřeny účinky glukortikoidů a mineralokortikoidů - hormonů kůry nadledvinek. Jedním z projevů mineralokortikoidů je zadžování tekutiny v těle. Podání diuretik je prostředkem, jak od otoků pomoci. Ale je třeba odlišit, zda otoky jsou skutečně způsobeny prednisonem. Je to i otázka funkce transplantované ledviny, přijmu soli a tekutin.

Poradna

Dobrý den. Jsem již 1/2 roku na peritonální dialýze a před 2,5 měsící mně vysadili Rasilez při němž jsem měl tlak ca 145/95 a teď mám tlak 190/110. Teď na tlak beru Gopten, Lusopress, Cynt a nepomáhá to . Lékař se vymlouvá na to že mám v sobě navíc vodu (nesmysl!) . Co s tím, tyto léky jsem si téměř vyhádal, protože ti mí lékaři vysoký tlak zlehčovali s komentářem že se moc pozoruji. Má smysl brát tři léky na tlak, když nefungují? Vůbec nevím co dělat. Připadám si jak idiot, prosit se ať se mnou něco dělají!!! P: jiné zdravotní obtíže nemám

MUDr. Roman Kantor 6. 11. 2012

Dobrý den. Rasilez byl velmi nadějný lék na léčbu hypertenze a na zpomalení progrese renálního poškození u diabetické nefropatie. Bohužel výskyt vedlejších účinků vedl k doporučení ukončit léčbu tímto lékem a Rasilez byl stažen z distribuce.
Více na stránkách SUKLu: http://www.sukl.cz/leciva/informacni-dopis-rasilez-rasilez-hct-1
Hyperhydratace - převodnění - je nejčastější příčinou hypertenze u dialyzovaného pacienta. Je-li hyperhydratace přítomna, je nutno vysazením soli, omezením příjmu tekutin, úpravou diuretické léčby a úpravou předpisu peritoneální dialýzy dosáhnout "suché váhy". Pokud toto opatření nevede k normalizaci tlaku, je dále upravována medikace. Bohužel řada pacientů má rezistentní hypertenzi, u níž ani léčba několika preparáty najednou nevede k žádoucí kontrole tlaku.

Poradna

Dobrý den vážení Páni Doktoři,chtěla bych vás poprosit , požádat o radu a pomoct, protože už nevíme kudy kam!!!! Mám Tatínka kterému je 55 let a chodí na Dialýzu v Teplicích , kde se bydlíme .. Tatínek má cukrovku a má vysoký ale honě vysoký krevní tlak , který mu né a né klesnout , má i 240 na 130. Léky které mu na tlak podávají absolutně nezabírají , tím pádem dostal Tatínek i mrtvici, která ale po pár minutách ustopila , dostal tu mrtvici dvakrát po dvou dnech , nyní je hospitalizován na Neurologii v Teplicích ,nic s ním nedělají , tlak mu jen naměří , ale nic mu na to nedají podle místních Doktorů, je jeho tlak prý v pořádku , Já si myslím , že to v pořádku přeci být nemůže , prosím Vás Páni Doktoři zda-li by jste mému otci nebyli nápomocní , nikdo nám nechce dát doporučení do nějaké lepší Nemocnice,nebo Kliniku ,kdyby jste nemohli Tatínka léčit někde u vás , alespon ho vyšetřit moc vás o to prosím , tady už ho lékaři odepisují , tak nám to naznačují ,moc vás ještě jednou prosím POMOŽTE NÁM už nevím jak a kam se obrátit. Tatínek už nemá chut do života, nechce se mu žít, protože mu lékaři tady v Teplicích nepomáhají. Psala jsem si tu s jedním Panem Dr.Který je ale ze Slovenska a ten mi poradil ,abych vám sem znova napsala, rád by mi pomohl, ale že je právě až na Slovensku ,tak by mi nemohl nějak pomoct ,takže píši sem Vám ještě jednou PROSÍM POMOŽTE ,mockrát vám předem děkuju za odpověd opravdu už nevíme jak dál. P.O. z Teplic

MUDr. Roman Kantor 7. 03. 2012

Dobrý den, bohužel existuje skupina pacientů, kterým ani kombinace několika léků v maximální dávce nedokáže tlak dobře redukovat.
U pacienta na dialýze je první snahou o dosažení co nejnižší suché váhy, tedy zbavení pacienta přebytečné vody. Pacient mezi dialýzami by měl přibírat nejvíce 2,5 kg.
Bohužel pacient, který se léčí na selhání ledvin v důsledku postižení ledviny cukrovkou a vysokým krevním tlakem patří mezi ty nejtěžší pacienty s nejhorší prognozou. Sama dialýza totiž nedokáže zastavit nemoc, poškozování cév a dalších orgánů pokračuje dále.
Doporučuji vám obrátit se přímo na ošetřující lékaře vašeho otce, s nimi probrat současný zdravotní stav a co se dá pro zdraví udělat. Převoz na jinou kliniku ve stavu, kdy je pacient čerstvě po mrtvici, je závislý na dialýze může stav ještě zhoršit, ale je to třeba probrat nejlépe na dialýze. Odeslání na jiné pracoviště má smysl tehdy, když pacient již vyčerpá všechny nabízené možnosti v místě bydliště.

Poradna

Dobrý den,
mám transpl.ledvinu cca 19let,hodnoty krea.nyní cca 330,jistě,vím,že to není ideální,to však probírat nechci.Trápí mne občasné lehké otoky nohou,diuréza je dostatečná(cca 4000ml),odpovídá příjmu tekutin.Žilní systém je v pořádku.V krajním případě to řeším duretikem,ale opravdu zřídka,ať ledvinka neleniví:-).Proč tedy ty otoky?Děkuji moc.

MUDr. Petr Buček 9. 01. 2012

Otoky mohou dělat i některé léky snižující krevní tlak, například Amlodipin.Pokud jste tak doposud neučinil zkuste omezit příjem soli,tj. především uzeniny , slané pečivo.
Bez možnosti zhodnocení vašeho celkového somatického stavu, veškerých laboratorních dat a
celé vaší terapie Vám bohužel nemohu dát uspokojivější odpověď. Obraťte se s důvěrou na
Vašeho ošetřujícího nefrologa ,který tyto informace má a jistě Vám situaci vysvětlí.

Poradna

Dobrý den.Prosím o odpověd na otázku, jsem dialýzován a moje paní doktorka mě opakovaně nechává stahovat pod mou suchou váhu, ale já to těžko a s problémem snesu a hned mi vyskočí tlak a moc mi bolí břicho.Je to šílená bolest,ale paní doktorka mi nevěří. Jednou jsem dokonce skončil na JIP.Je prosím Vás nutné a vůbec vhodné takto pacienta trápit? Nebo stačí pacienta dostat na jeho suchou váhu? Musím dodat,že nemám ani jednu ledvinu.Děkuji za odpověd.Janoušek

MUDr. Roman Kantor 30. 11. 2011

Dobrý den. Suchá váha se bohužel nedá změřit nějakým jednoduchým přístrojem. Její určení vychází z hodnocení lékařem a pacientem několika paramentrů: přítomnost otoků, hodnota krevního tlaku, velikost váhových přírůstků, přítomnost hypotenze po dialýze, přítomnost křečí. Dále se počítá se s množstvím moči, průběhem dialýz. Jako pomocná vyšetření můžou sloužit: rentgen plic, ultrazvuk duté žíly, dále změny zahuštění krve během dialýzy měřené k tomu určeným přístrojem nebo pomocí bioimpedance. Jak vidíte, faktorů je hodně a proto i postupy jednotlivých lékařů a pracovišť se mohou měnit. Ale co nikdy nesmí chybět, je komunikace mezi pacientem a lékařem. Jak lékař tak pacient by měli mít společný cíl - určit suchou váhu tak, aby po dialýze v těle pacienta nezůstávala žádná přebytečná voda a současně aby nebyly přítomny příznaky jejího nedostatku.
A ještě něco. Jednou určená suchá váha není hodnota neměnná, je nutno ji upravovat.
Držím palce a přeji co nejméně problémový průběh dialýz

Filtrace dle štítků

dialýza ledviny cukrovka zánět močových cest nutrice hubnutí neuropatie léky peritoneální dialýza transplantace životní styl otoky nádor těhotenství a ledviny kostní nemoc vitamin D suchá váha potravinový doplněk pracovní schopnost dárce vyšetření cévní přístup arteriovenózní fistule hypertenze dávka dialýzy polycystické ledviny předoperační vyšetření finanční tíseň infekce nárok na sanitku chlopenní vady funkce ledvin CKD imunosuprese srdeční selhání solitární ledvina sport a ledviny kreatinin bolest cycler kontrastní látka koronarografie revmatoidní artritida katétr komplikace draslík čekací listina mozková příhoda oční komplikace jedna ledvina cysta cystatin C Alportův syndrom proteinurie zuby dieta albumin deprese fosfor vlasy hematurie krev v moči nefroskleróza kreatin dárcovství ledviny dušnost anemie acidobazická rovnováha natrium hydrogencarbonicum hydronefroza vývojové vady pracovní volno lázně biopsie ledviny metoda knoflíkové dírky pohybová aktivita svědění parathormon prevence akutní selhání ledvin ALS hospicová péče konzervativní léčba vegetariánství ANCA dříve vyslovené přání odmítnutí léčby hepatitida C alternativní medicína zápach nefrologické vyšetření transplantace srdce erytropoetin váha ukončení dialýzy domácí dialýza COVID-19 koronavirus očkování bílkoviny podkovovitá ledvina IgA nefropatie rekreační dialýza demence kolika kámen ledvinové kameny genetické vyšetření dědičnost Isoprinosin železo dluhy